Innhold
- Din astmahandlingsplan
- Livsstil
- Resepter
- Over-the-counter (OTC) terapier
- Spesialiststyrte prosedyrer
- Komplementær alternativ medisin (CAM)
Med litt utdannelse, tid og dedikasjon kan du gjøre nettopp det.
Din astmahandlingsplan
Du trenger en handlingsplan for astma.Det er som en veikart for god astmakontroll som hjelper deg med å gjøre flere ting:
- Unngå utløsere
- Anerkjenn tidlige advarselstegn på et astmaanfall
- Skissere både vedlikehold og akutte symptombehandlinger - og vet når du skal bruke dem
- Behandle astmasymptomer basert på alvorlighetsgrad
- Vet når det er på tide å gå til ER
Handlingsplaner for astma er generelt delt inn i tre soner, som hver forholder seg til et annet nivå av astmakontroll og hva du skal gjøre når du befinner deg i disse statene.
- Grønn (under kontroll)
- Gul (astma blir verre)
- Rød (søk medisinsk hjelp)
En astmahandlingsplan er også et kommunikasjonsverktøy mellom deg og legen din (eller ditt barn).
Partnerskap for klar helsekommunikasjon anbefaler at du stiller og får svar på følgende tre spørsmål fra helsepersonell. Selv om dette er spesielt viktig hvis du nylig har blitt diagnostisert med astma, kan alle med tilstanden (eller andre, for den saks skyld) ha nytte av dette hvis de føler seg uklare om hvordan de best skal behandle behandlingen:
- Hva er hovedproblemet mitt?
- Hva må jeg gjøre?
- Hvorfor er det viktig for meg å gjøre dette?
Livsstil
Det daglige livet ditt kan ha stor innvirkning på hvordan du føler deg hvis du har astma. Mens noen vaner er kjent for å forverre symptomene og bør unngås, er det andre hverdagsfaktorer som også kan spille inn i astmakontrollen din.
Unngå utløsere
Hvis du kan unngå astmautløsere, kan du ha færre astmasymptomer og bedre astmakontroll. Taktikk å bruke inkluderer:
- Minimere husstøv
- Reduserer fuktighet for å forhindre vekst av muggsporer
- Hold huset rent for kjæledyrdander
- Bruke et klimaanlegg
- Holde vinduer lukket i pollensesongen
- Bruk ansiktsmaske når du er ute i kald eller tørr luft
Monitor symptomer
En viktig del av å identifisere og forstå astmautløserne er å måle og spore astmasymptomene. Når du gjør det, kan du kanskje gjenkjenne hvor og når de oppstår, og om de blir bedre eller verre. Du kan overvåke astmaen din ved å bruke to forskjellige metoder:
- Tar og gjennomgår peak flow-avlesninger
- Spore og gjennomgå symptomene dine
Slutte å røyke
Nesten en av fire personer med astmarøyk. Dette gjør det veldig vanskelig å få astmaen under kontroll. Hvis du røyker, er det å slutte å slutte det beste du kan gjøre i denne forbindelse.
Kontroller halsbrann
Sur reflux kan irritere luftveiene og føre til verre astmasymptomer. Sørg for å rapportere halsbrann eller andre symptomer på gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) til legen din. Å kontrollere det kan hjelpe deg med å kontrollere astmaen din.
Trening og sunn vekt
Du kan ha verre astmasymptomer hvis du er overvektig, så det er et godt mål å oppnå en sunn vekt. Trening kan hjelpe deg med å holde lungene og hjertet sterkt og kan bidra til å forhindre astmasymptomer.
Resepter
Det er to typer astmamedisiner. Medisiner mot astmakontroller forhindrer astmasymptomer når de tas hver dag. Redningsmedisiner brukes til akutte symptomer, inkludert tetthet i brystet, hoste, kortpustethet og tungpustethet assosiert med astma.
Noen astmamedisiner er bronkodilatatorer, som åpnes (utvides) og slapper av innsnevrede luftveier, slik at du kan puste lettere. Disse kommer i langvirkende og kortvirkende varianter.
Hva du bruker og når, avhenger av flere faktorer, inkludert alvorlighetsgraden i saken din.
Langvarige medisiner for astmakontroll
Det er flere alternativer for langsiktige medisiner mot astmakontroll, hvorav noen kan brukes alene, og andre brukes sammen med andre medisiner.
Inhalerte kortikosteroider (ICS)
Inhalerte kortikosteroider (ICS) har lenge vært bærebjelken i astmabehandling hos barn og voksne. Disse medikamentene virker ved å redusere betennelse og inhaleres ved hjelp av en doseringsinhalator (MDI), tørrpulverinhalator (DPI) eller en forstøver. ICS-medisiner brukes daglig og det tar flere dager å oppnå full nytte.
Disse medisinene er trygge og effektive, med lav risiko for bivirkninger. De kan forskrives alene eller som et kombinasjonsprodukt med to forskjellige medisiner.
Vanlige typer inhalerte kortikosteroider inkluderer:
- Advair (flutikason / salmeterol)
- Flovent (flutikason)
- Pulmicort (budesonid)
- Symbicort (budesonid / formoterol)
Merk: Teofyllin og andre metylxantiner er en eldre type bronkodilatator som tas som en pille, kapsel eller væske. Teofyllin kan brukes alene eller i kombinasjon med andre behandlinger med astmakontroller.
Inhalerte kortikosteroider for astmaLangtidsvirkende beta-agonister (LABAer)
LABAsare inhalerte medisiner som åpner luftveiene og fungerer som bronkodilatatorer. De foretrekkes når inhalerte steroider ikke kontrollerer symptomene dine tilstrekkelig.
LABAer brukes ikke som en enkelt astmamedisin, men som en tilleggsbehandling. Du kan se dem i kombinasjonsinhalatorer. De bør ikke brukes til et akutt astmaanfall, da de kan maskere en forverring av astmaen din.
LABA inkluderer:
- Brovana (arformoteroltartrat)
- Foradil (formoterol)
- Perforomist (formoterolfumarat)
- Serevent (salmeterol)
Leukotriene Modifiers
Leukotrien-modifiserende midler er en alternativ behandling for pasienter med mild vedvarende astma og kan brukes alene til å behandle mild vedvarende astma eller som tilleggsbehandling med inhalasjonssteroider for å behandle moderat til alvorlig vedvarende astma. En bruk er å kontrollere treningsindusert astma. De brukes ikke til kortvarig lindring under et plutselig astmaanfall.
De inkluderer:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
- Zyflo (zileuton)
Noen mennesker har rapportert om psykologiske reaksjoner på leukotrienmodifikatorer, så eventuelle uvanlige symptomer bør diskuteres med legen din.
Hvordan Singulair (Montelukast) påvirker astmaIntal (cromolyn natrium) og Tilade (nedokromil)
Disse brukes som tilleggsmedisiner og alternative behandlingsalternativer for behandling av astma. Mens inhalerte steroider er den valgte behandlingen, liker noen mennesker disse medisinene fordi de har lav forekomst av bivirkninger.
Cromolyn Sodium and Nedocromil for Astma ControlBiologi og immunmodulatorer
Oftest gitt til personer som har allergi og alvorlig astma, disse stoffene endrer immunforsvaret slik at betennelse i luftveiene reduseres. De leveres via injeksjoner eller infusjoner gitt noen få uker. Et slikt medikament er Xolair (omalizumab).
Xolair for astmaHurtiglindrende medisiner
Noen kan få forskrevet en av disse medisinene som skal brukes alene, mens andre kan bruke dem sammen med langtids astmamedisiner.
Korttidsvirkende beta-agonister (SABAer)
SABA er inhalerte bronkodilatatorer som er det valgte stoffet for akutt lindring av astmasymptomer. De brukes også til å forhindre treningsindusert astma.
Hvis en er foreskrevet til deg, må du ha den med deg hele tiden for å forhindre at astmasymptomene blir verre, hvis de skulle oppstå. Noen av SABAene inkluderer:
- Proventil og Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
Tegn på at astmaen din er dårlig kontrollert, inkluderer å måtte bruke redningsinhalatoren mer enn to ganger i uken, ha symptomer mer enn to dager i uken eller våkne om natten mer enn to ganger i måneden på grunn av astmasymptomene. Snakk med legen din hvis noe av dette gjelder deg ettersom astmahandlingsplanen din må justeres.
SABAs for akutte astmasymptomerAntikolinergika
Disse stoffene fungerer som en bronkodilatator og brukes ofte i kombinasjon med SABA ved akutt behandling av astmasymptomer på legevakten eller sykehuset. Et eksempel på et antikolinerge middel er Atrovent (ipratropium).
Orale steroider
Orale steroider brukes til behandling av moderat og alvorlig astma-forverring for å forbedre symptomene og for å forhindre senfase-respons av den allergiske kaskaden.
Orale steroider brukes bare som en kontrollermedisin etter at flere andre medisiner mislykkes. De kan ha betydelige bivirkninger.
Orale steroider for astmaOver-the-counter (OTC) terapier
Bruken av OTC-adrenalinbaserte inhalatorer for astma er kontroversiell. Asthmanefrin (racepinefrin) er et slikt produkt, og det brukes sammen med en forstøverinhalator. Det fungerer som en bronkodilatator, slapper av betente muskler og utvider lungens luftveier funksjonelt.
Du bør ikke bruke Asthmanefrin hvis du har noen av følgende forhold:
- Hjertesykdom
- Høyt blodtrykk
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- Diabetes
- Vanskeligheter med vannlating
Organisasjoner som American College of Asthma, Allergy & Immunology, American Association for Respiratory Care, American Thoracic Society og National Association for Medical Direction of Respiratory Care, ønsker ikke at OTC-inhalatorer skal inkluderes i retningslinjene for behandling av astma. De føler ikke at reseptfrie adrenalinprodukter er trygge for behandling av astma.
Spesialiststyrte prosedyrer
Allergi skudd (immunterapi) kan være til nytte for de med allergiske astmautløsere. Skuddene er formulert av en allergispesialist for å matche dine spesifikke allergenutløsere.
Du får skuddene regelmessig, først hver uke, deretter en gang i måneden i flere år. Over tid reagerer du mindre på disse allergenutløserne.
Immunterapi: Hvordan allergisk skudd fungererBronkial termoplastikk (BT) er en poliklinisk bronkoskopisk prosedyre som hjelper til med å forhindre at luftveiene trekker seg sammen når du blir utsatt for astmatriggere. Det er tilgjengelig for personer med alvorlig vedvarende astma som ikke er godt kontrollert med inhalerte kortikosteroider og langtidsvirkende beta-agonister.
I en BT-prosedyre settes et spesielt kateter inn i de mellomstore luftveiene i lungen under bronkoskopi. Varmeenergi frigjøres for å redusere mengden glatt muskulatur i luftveiene. Prosedyren gjentas på tre eller flere dager, hver dag behandles et annet område av lungen.
Mange pasienter opplever at de har mindre reaksjon på allergiske astmautløsere og færre besøk på legevakten.
Komplementær alternativ medisin (CAM)
Nasjonalt senter for komplementær og integrerende helse bemerker at konvensjonelle medisinske behandlinger er best for effektiv behandling av astmasymptomer. De rapporterer at det ikke er noen komplementære helsemetoder som har godt bevis for at de kan lindre astma.
Pusteøvelser er rettet mot å redusere hyperventilasjon og regulere pusten. Buteyko pusteøvelser ble utviklet av ukrainsk lege Konstantin P. Buteyko på 1960-tallet. De fokuserer på å redusere både volumet og antall pust du tar per minutt. Mens noen studier peker mot fordeler, har gjennomgang av disse studiene ikke tillatt å trekke noen konklusjoner fordi studiene brukte forskjellige metoder.
Mens noen komplementære terapier bare kan fungere på grunn av placeboeffekten, advarer eksperter om at dette kan være farlig i tilfelle astma. En studie fra 2011 fant at pasienter rapporterte færre astmasymptomer etter å ha tatt en placebo-inhalator og en simulert akupunkturbehandling. Imidlertid forbedret ikke lungefunksjonen deres, noe som etterlot dem i fare. Selv faktisk akupunktur har ikke vist noen forskjell i forhold til skamakupunktur når det gjelder å lindre astmasymptomer.
Et ord fra veldig bra
Det er ingen tvil om at det å ha astma gjør livet vanskeligere. Men med god astmabehandling kan de fleste gjøre nesten hva de vil hver dag. Du må lære deg om din astmabehandling og begynne å utvikle behandlingsteamet ditt. Deretter kan du lene deg på dem for å utvikle behandlingsplanen din slik at den fungerer best for livet ditt og symptomene dine.
Å leve med astma