Innhold
- Spondyloarthropathies
- Hvor passer ankyloserende spondylitt inn?
- Ikke-radiografisk aksial spondyloartritt
- Ikke-radiografisk aksial spondyloartritt vs. ankyloserende spondylitt?
- Flere diagnoser
Spondyloartritt (også kalt spondyloartropati) refererer til en familie av inflammatoriske revmatologiske tilstander som kan påvirke leddene, inkludert leddene i ryggraden, så vel som andre kroppslige systemer.
Aksial spondyloartritt kan betraktes som en delmengde av spondyloartritt som først og fremst påvirker aksiale ledd (leddene i ryggraden, brystet og bekkenet).
Ankyloserende spondylitt regnes generelt som en spesifikk delmengde av aksial spondyloartritt.
Spondyloarthropathies
Spondyloarthropathies er den bredeste kategorien i emnet.
Spondyloarthropathies er en gruppe relaterte inflammatoriske sykdommer som har noen overlappende egenskaper når det gjelder symptomer og genetikk.
Noen av disse ofte overlappende egenskapene inkluderer:
- betennelse i ryggraden og bekkenbenet
- betennelse i perifere ledd
- betennelse i en del av øyet (uveitt)
- betennelse ved leddbånd og sener (entesitt)
- betennelse i tarmen
- hudlesjoner
- tilknytning til den genetiske faktoren HLA-B27
Klassisk ble personer med spondyloartropati ofte diagnostisert i mindre undergrupper avhengig av andre symptomer.
For eksempel vil folk som hadde disse symptomene sammen med psoriasis bli diagnostisert med psoriasis spondyloartritt. Folk som hadde inflammatorisk tarmsykdom sammen med disse symptomene, kan bli fortalt at de hadde enteropatisk spondyloartritt. Folk som ikke passet pent inn i en kategori kan bli fortalt at de hadde udifferensiert spondyartrose.
Aksial mot perifer spondyloartritt
Mer nylig har klinikere begynt å dele spondyloarthropathies i aksial spondyloarthritis og perifer spondyloarthritis.
Ved aksial spondyloartritt påvirker leddgiktsymptomene aksiale ledd - leddene i ryggraden, brystet og sacroiliac joint (hoftebenet).
I perifer spondyloartritt har folk vanligvis ikke symptomer som påvirker disse leddene. I stedet kan de ha symptomer som påvirker de andre leddene, som knær eller finger- eller tåledd.
Det er imidlertid ikke alltid så tydelig. Noen mennesker med aksial spondyloartritt har også problemer med en eller flere av perifere ledd.
Uavhengig av type krever diagnose av alle spondyloartropatier en fysisk undersøkelse, en samtale om symptomene dine, og vanligvis bildebehandling og laboratorietester.Det er også ganske mye overlapping når det gjelder måten disse forskjellige former for spondyloartropati behandles på.
Hvor passer ankyloserende spondylitt inn?
Hvordan gjelder dette for deg hvis du har blitt fortalt at du har en tilstand som ankyloserende spondylitt?
Ankyloserende spondylitt (AS) er en eldre sykdomskategori, men en som mange leger og pasienter fremdeles bruker. Uttrykket "spondylitt" betyr ganske enkelt "betennelse i ryggvirvelen", de små bein som utgjør ryggraden.
AS betraktes som en rekke aksial spondyloartropati, siden det primært påvirker aksiale ledd.
Pasienter med ankyloserende spondylitt opplever inflammatoriske ryggsmerter, begrenset bevegelse av ryggraden, og noen ganger andre karakteristiske symptomer som finnes i spondyloartropatier, som entesitt og uveitt. Ofte kan det føre til ganske alvorlig funksjonshemning. Tradisjonelt ble det antatt å være mer vanlig hos menn sammenlignet med kvinner, selv om det nå er mindre klart om dette er tilfelle.
Historisk var røntgenstråler en viktig del av diagnosen AS. Når du ser under røntgenstråler, kan du også se tegn på betydelig betennelse i sacroiliac-leddene (betegnet sacroiliitis) hos en person med AS.
På grunn av dette er ankyloserende spondylitt mer eller mindre synonymt med et nyere begrep: radiografisk aksial spondyloartritt. Dette er noen ganger forkortet som rAxSpA. Du kan også se på ankyloserende spondylitt som en mer avansert eller alvorlig form for aksial spondyloartritt.
Ankyloserende spondylitt doktor diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Ikke-radiografisk aksial spondyloartritt
Magnetisk resonansbilder (MR) begynte å bli brukt oftere på 80-, 90- og utover. På grunn av måten det fungerer, kan MR hente mer detaljer enn konvensjonelle røntgenbilder, og avsløre mer informasjon om hva som skjer.
Utøvere begynte å legge merke til at noen mennesker hadde mange av symptomene på ankyloserende spondylitt, selv om endringer i kronisk betennelse ikke kunne sees på røntgen. Imidlertid pasientene gjorde har betennelse i korsleddet som kan sees med en MR-skanning.
Med andre ord hadde disse menneskene betennelse og betennelsesendringer som ikke var så alvorlige eller avanserte som de som ble diagnostisert med AS. Disse menneskene ble til slutt kategorisert som "ikke-radiografisk aksial spondyloartritt" eller "pre-radiografisk aksial spondyloartritt." Du kan også se dette forkortet som nrAxSpA.
Hva du kan forvente under en MRIkke-radiografisk aksial spondyloartritt vs. ankyloserende spondylitt?
Forskere og klinikere er ikke sikre på forholdet mellom ikke-radiografisk aksial spondyloartritt og ankyloserende spondylitt ennå.
Noen mennesker diagnostisert med ikke-radiografisk aksial spondyloartritt utvikler senere symptomene på klassisk ankyloserende spondylitt (dvs. radiografisk aksial spondyloartritt), og betennelsen i sacroiliac joint blir alvorlig nok til at den kan sees på en røntgen. Med andre ord går deres sacroiliitt fra "ikke-radiografisk" til "radiografisk." Men det ser også ut til at mange mennesker ikke utvikler seg på denne måten.
Forskere er fortsatt ikke sikre på hvor vanlig progresjon er - det skjer med noen mennesker, kanskje et flertall, men ikke alle.
Det er interessant å merke seg at flere kvinner får diagnosen ikke-radiografisk aksiell spondyloartritt enn diagnostisert med ankyloserende spondylitt. Personer med ikke-radiografisk aksial spondyloartritt har en tendens til å ha en kortere sykdoms lengde og lavere nivåer av inflammatoriske markører. De har også en tendens til å ha mindre alvorlig sykdom. Det kan også være andre genetiske forskjeller, men forskere jobber fortsatt med å forstå det.
For tiden er behandlingen av de to tilstandene veldig lik: Fysioterapi, trening, reseptfrie smertestillende medisiner og reseptbelagte behandlinger.
Flere diagnoser
Det er ikke sannsynlig at du har både ikke-radiografisk aksial spondyloartritt og en annen form for spondyloartropati. For tiden kategoriserer forskere generelt andre klassiske former for spondyloarthropathies som slags perifer spondyloartropati.
For eksempel kan du bli fortalt at du har perifer spondyloartritt med psoriasis, perifer spondyloartritt med inflammatorisk tarmsykdom eller perifer spondyloartritt fra en tidligere infeksjon (reaktiv artritt). Så folk med disse forholdene blir generelt ikke vurdert i denne gruppen. Imidlertid har de fremdeles noen ganger symptomer fra problemer med aksiale ledd.
Det er mye behandlingsoverlapping for alle forskjellige former for spondyloartropati, så den nøyaktige terminologien for diagnosen din er ikke alltid viktig.
Et ord fra veldig bra
Det er ofte nyttig å forstå den grunnleggende terminologien som klinikere og forskere bruker om sykdommen din. Hvis du er forvirret, ikke nøl med å be helsepersonell om avklaring. Det vil gi deg et forsprang på å håndtere og forstå og din tilstand. Men vis også at i denne kategorien, siden behandling overlapper mellom de forskjellige typene av tilstanden, er terminologien ikke av største betydning. Det viktigste er at du forstår hva som skjer i kroppen din og hvordan du best kan håndtere symptomene dine.
Sacroiliitis: Inflammatorisk smerte ved SI-leddene