Innhold
Bells parese er en tilstand som forårsaker delvis eller fullstendig svakhet i den ene siden av ansiktet. Symptomene på Bells parese, for eksempel et hengende øyenbryn eller hengende munnhjørne, utvikler seg ganske raskt og kan dramatisk endre ens utseende. Symptomer på Bells parese forbedres vanligvis av seg selv i løpet av få måneder. Kortikosteroider er vanligvis foreskrevet for å optimalisere en persons sjanse for full gjenoppretting.
Bells parese symptomer
Symptomene på Bells parese kommer vanligvis plutselig (over noen timer) og forverres vanligvis i løpet av noen dager før de stabiliseres.
Bells parese påvirker den ene siden av ansiktet. Det kan forårsake delvis eller fullstendig svakhet i ansiktet, inkludert i pannen, øyelokket, kinnet og munnen. Vanlige funn (på den berørte siden) inkluderer:
- Et hengende øyenbryn
- Forsvinning av nasolabial fold (såkalt "smile line")
- Henger av munnviken
I tillegg kan Bells parese forårsake vanskeligheter med å spise og drikke, og pasienter kan merke noe sikling. Det kan også oppstå problemer med evnen til å smake på mat. En persons tale kan også høres litt sløret ut på grunn av problemer med å kontrollere musklene i munnen.
Bells parese kan også forårsake tørrhet og til og med rødhet i øyet på grunn av redusert blinking, ufullstendig lukking av øyelokket og reduserte ansiktsrivninger.
Til slutt, noen mennesker med Bells parese opplever ubehag i øre med høye lyder (dvs. hyperacusis).
For de fleste forsvinner symptomene i løpet av to uker til noen måneder. Noen ganger etter at en episode av Bells parese i stor grad er løst, kan en person fortsette å ha svak svakhet i ansiktet som kan vare i årevis.
Fører til
Bells parese er mer vanlig hos voksne enn hos barn, og det er ikke et tegn på noe alvorlig helseproblem. Det er en perifer nevropati (nervesykdom) i ansiktsnerven, som er den syvende hjernenerven. Denne nerven kommer av hjernestammen og styrer ansiktsbevegelsen. Når ansiktsnerven er betent og hovent (som i Bells parese), kan den ikke kommunisere ordentlig med ansiktsmusklene, noe som fører til svakhet.
Noen ganger utløses Bells parese av en virusinfeksjon, som herpes simplex-viruset (HSV). Diabetes og graviditet har også vært assosiert med en høyere forekomst av Bells parese. Men mesteparten av tiden er det umulig å finne ut den nøyaktige årsaken til tilstanden, og derfor blir "hvorfor" bak en persons Bells parese ofte ansett som idiopatisk (uten kjent årsak).
Diagnose
Bells parese diagnostiseres vanligvis basert på en persons symptomer og fysiske eksamen. Når det er sagt, betraktes Bells parese generelt som en diagnose av ekskludering, noe som betyr at det ofte er behov for ytterligere diagnostiske studier for å utelukke etterlignende forhold.
Noen av disse mulighetene er veldig alvorlige, så det er berettiget å henvise til nevrolog eller otolaryngolog så snart som mulig.
Fysisk eksamen
Hvis den ene siden av ansiktet ditt er svakt, vil legen din undersøke deg for å se etter alvorlige hjernerelaterte årsaker til ansiktssvakhet, for eksempel hjerneslag.
Den gode nyheten er at det er noen forskjellige fysiske undersøkelsesegenskaper ved Bells parese som skiller den fra ansiktssvakhet forårsaket av et problem i hjernen.
Perifer nervesystem involvering (f.eks. Bell’s Palsy)
Svakhet i nedre og øvre del av ansiktet
Tap av pannebevegelse
Svakhet i nedre del av ansiktet
Bevart pannebevegelse
Dette skillet skyldes måten nervene løper fra hjernen til ansiktet. I utgangspunktet mottar pannen din forbindelser fra begge sider av hjernen, mens den nedre delen av ansiktet mottar forbindelser fra bare den ene siden av hjernen.
Dette betyr at en person med et problem i hjernen (hjerneslag) ville ha bevart pannebevegelsen mens en person med et problem med ansiktsnerven (Bells parese) ville ha tap av pannebevegelsen.
Til slutt, mens Bells parese ikke er så alvorlig som hjernesykdommer som kan forårsake lignende symptomer, er ansiktssvakheten med Bells vanligvis mer alvorlig.
Forskjellen mellom Bells parese og hjerneslagØreeksamen
Siden ensidig ansiktssvakhet kan skyldes en bakteriell infeksjon i mellomøret, eller som en komplikasjon av herpes zoster-infeksjon (helvetesild) -kalt Ramsay Hunt-syndrom, vil legen din også undersøke øret ditt.
Bildebehandlingstester
Ulike bildebehandlingstester, som hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MR) og computertomografi (CT-skanning), kan være nyttige for å plage ut alternative diagnoser som hjerneslag, svulst, multippel sklerose og en uvanlig inflammatorisk sykdom som kalles sarkoidose.
Blodprøver
Noen ganger er blodprøver garantert for å utelukke andre årsaker til ansikts lammelse, ofte Lyme sykdom og mindre vanlig, HIV-infeksjon eller en autoimmun sykdom som Sjögrens syndrom.
Elektromyografi (EMG)
For personer med mer alvorlige tilfeller av Bells parese, som fullstendig lammelse av ansiktsnerven, kan en lege anbefale en elektromyografi (EMG) for å forutsi prognoser og / eller gi veiledning om en behandlingsplan.
Mye av tiden viser svakheten til den ene siden ansiktet å være Bells parese. Men det er viktig for deg å vite at svakhet i ansiktet kan være et hjerneslag eller en annen nevrologisk tilstand, så kontakt lege uten forsinkelse.
Behandling
Selv om det ikke er noen medisiner eller terapi som kan kurere Bells parese, har kortikosteroider (f.eks. Prednison) blitt funnet i forskjellige studier for å forbedre både utvinningshastigheten og sjansene for full gjenoppretting.
En antiviral medisinering, for eksempel Valtrex (valacyclovir), blir noen ganger foreskrevet sammen med kortikosteroider for behandling av Bells parese. Effektiviteten av antiviral terapi for dette formålet er imidlertid svært diskutert, da de fleste studier ikke viser noen fordel sammenlignet med placebo.
Øyebehandling
En stor bekymring forbundet med Bells parese er det berørte øyet. På grunn av ufullstendig lukking av øyelokket og nedsatt øyetrivning kan øyeeplet bli tørt, rødt eller kløende.
Dette er grunnen til at de med Bells parese bør bruke kunstige tårer, som er tilgjengelige over disk. Legen din kan også anbefale å bruke et øyelapp om natten for å forhindre irritasjon.
Utfyllende terapier
Noen få forskjellige komplementære terapier, som elektrisk nervestimulering, akupunktur og ansiktsøvelser, kan også være nyttige i behandlingen av Bells parese, selv om forskning som støtter disse terapiene er liten.
Et ord fra veldig bra
Hvis noen deler av ansiktet ditt blir svakt eller hengende, bør du oppsøke lege med en gang, selv om det ser ut til at du har en klassisk Bells parese presentasjon. Symptomene dine kan være forårsaket av en rekke nevrologiske tilstander, og det er viktig å utelukke de alvorlige.
Forhold som kan forårsake hjerneslaglignende symptomer- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst