Innhold
I jakten på en dypere forståelse av årsaksfaktorene bak irritabel tarmsyndrom (IBS), har noen forskere vendt oppmerksomheten mot en tilstand som kalles idiopatisk gallsyremalabsorpsjon (I-BAM).Hva er I-BAM?
Gallsyrer er stoffer som produseres av leveren din og lagres i galleblæren. Galle syre hjelper prosessen med å fordøye fett, som finner sted i tynntarmen. Vanligvis blir gallsyrene absorbert av tynntarmen og returnert til leveren for å bli resirkulert og brukt så mange som 10 ganger per dag. Bare en liten mengde gallsyrer (5 prosent) overføres vanligvis til tykktarmen, tykktarmen.
Men hvis for mange gallsyrer kommer inn i tyktarmen, stimulerer de væskesekresjon, noe som resulterer i løs, vannaktig avføring og diaré. Denne tilstanden er kjent som gallsyremalabsorpsjon (BAM). I fravær av identifiserbar gastrointestinal sykdom eller skade, karakteriseres malabsorpsjonen som type 2 BAM, ellers kjent som idiopatisk eller primær BAM (I-BAM eller P-BAM).
I-BAM er generelt sett på som en sjelden tilstand. En forskningsanmeldelse fant imidlertid at omtrent 10 til 30 prosent av pasientene med IBS-D-symptomer testet positivt for I-BAM ved hjelp av en 75SeHCAT-skanning.
Som en del av denne gjennomgangen indikerte data at pasienter som fikk målrettet medisindosering av gallsyresekvestranter relatert til nivået av malabsorpsjon målt ved nukleærmedisinskanning, viste forbedring av symptomene.Forskerne konkluderer med at en underdiagnose av I-BAM på grunn av uvitenhet om dens utbredelse og manglende tilgang til skanningen (den er ikke tilgjengelig i USA) kan føre til at mange IBS-D-pasienter ikke får passende og effektiv behandling. .
En mulig teori
Forskere har prøvd å forstå ytterligere hva som kan være bak dette galle-syre malabsorpsjonsproblemet. En mulig skyldig er et ileal (tynntarm) hormon, FGF19, som er ansvarlig for å kontrollere gallsyreproduksjonen. Det kan være at lave nivåer av dette hormonet resulterer i store mengder gallsyrer som forårsaker søl i tyktarmen. Forskning pågår for å bedre forstå denne dysfunksjonen, med håp om at det kan føre til medisiner som direkte retter seg mot problemet.
Bunnlinjen
Så imponerende som tallene 10 til 30 prosent er, er det viktig å merke seg at dette undersøkelsesområdet ser ut til å være drevet av en bestemt gruppe forskere. Og dessverre, ettersom 75SeHCAT-skanningen ikke er tilgjengelig i USA, er det ikke som om det er en rask blodprøve for å finne ut om IBS-D virkelig er I-BAM. Men hvis du konsekvent har løs, vannaktig avføring som en del av symptombildet ditt, kan det være lurt å snakke med legen din for å se om du vil være en kandidat for en prøve av medisinene som brukes til å behandle BAM.