Innhold
Akustisk nevrom er en godartet svulst som påvirker nervene som løper fra det indre øret til hjernen. Normale sunne nerver dekkes av et lag av celler som kalles Schwann-celler som fungerer på samme måte som gummi- eller plastbelegg på elektriske ledninger. gir isolasjon og støtte for nerveimpulser. Når disse cellene begynner å vokse og formere seg unormalt, kan et akustisk nevrom oppstå.Utbredelse
Akustisk nevrom forekommer bare hos ca 2 av 100 000 mennesker når det ikke er andre utfellende faktorer. Den vanligste ikke-genetiske årsaken til å utvikle et akustisk nevrom er hørselsskader, og det er noen tro på at lavdosestråling for prosedyrer i hodet og nakken i ung alder kan øke risikoen. Selv om det har gått rykter om at langvarig bruk av mobiltelefoner kan være assosiert med akustisk nevrom, støtter ikke forskning dette ryktet.
Akustisk nevrom er mer utbredt hvis du har nevrofibromatose type 2 (NF2). Hvis du får diagnosen NF2, øker risikoen til 2 av 10 000 mennesker. I begge tilfeller har akustisk nevrom en tendens til å forekomme mellom 50 og 70 år.
Symptomer
Akustisk nevrom hemmer den normale funksjonen til nervene som er ansvarlige for hørsel og balanse. Symptomer på akustisk nevrom inkluderer:
- hørselstap på den ene siden
- svimmelhet
- tinnitus
Hvis svulsten presser mot ansiktsnerven, kan symptomene også omfatte:
- nummenhet i ansiktet
- ansikts svakhet
- ansikts lammelse
Mens akustisk nevrom er en langsomt voksende svulst, kan den bli uhensiktsmessig så stor at den presser mot vitale hjernestrukturer og kan bli livstruende.
Diagnose
Diagnose av akustisk nevrom kan være vanskelig (spesielt hvis svulsten er liten) fordi symptomene sammenfaller med mange andre indre øreproblemer. Noen av de mest nyttige testene som brukes til å diagnostisere denne tilstanden er:
- Audiogram
- CT skann
- MR
MR er den foretrukne testmetoden, da den kan være nyttig for å identifisere små svulster (2 mm i størrelse eller større) når den brukes med gadoliniumkontrast. CT kan brukes til å se svulster som er større enn 2 cm.
Behandling
Behandling innebærer vanligvis kirurgisk fjerning av svulsten. Imidlertid, hvis svulsten er liten og asymptomatisk, kan pasienten og legen velge å overvåke svulsten. Dette er også tilfelle hvis pasienten ikke er en god kandidat for kirurgi som eldre pasienter som har en historie med hjerte- og lungesykdom. Den kirurgiske eksisjonen av svulsten medfører flere risikoer, inkludert risikoen for at nervene rundt svulsten kan bli skadet. Dette gjelder spesielt hvis svulsten er veldig stor. Andre behandlingsalternativer inkluderer strålebehandling eller strålekirurgi. Begge disse behandlingene er rettet mot å redusere størrelsen på svulsten.
I et forsøk på å redusere risikoen for å skade nerver rundt svulsten, kan noen kirurger velge å gjøre en delvis tumorreseksjon for å fjerne flertallet, men ikke alle, av svulsten. Etter operasjonen kan målrettet strålebehandling gjøres for å ødelegge resten av svulsten.
Manglende behandling av akustisk nevrom kan føre til permanente hørsels- og balanseproblemer. Hvis svulsten er liten, kan det være lurt at kirurgen utsetter svulsten kirurgisk og vil følge med en MR hver 6. til 12. måned. Forsinket behandling for lenge, men kan føre til irreversibel skade. Å ha en åpen diskusjon om risiko mot fordeler ved å utsette kirurgi med kirurgen er berettiget før du tar noen beslutninger.
Også kjent som: akustisk neurinom, vestibulær schwannoma, auditive tumor