Innhold
Kronisk lungesykdom, eller CLD, refererer til langvarige lungeproblemer. Hos premature babyer er kronisk lungesykdom forårsaket av lungeskade som kan skje når en baby blir ventilert mekanisk eller får oksygen. Arr og betennelse forårsaker problemer med å puste og oksygenere blodet, og effektene kan vare i flere måneder eller år.Pustevansker er hovedsymptomet på kronisk lungesykdom. Babyer med CLD kan trenge åndedrettsstøtte de første 28 dagene i livet, eller etter 36 uker i svangerskapsalderen.
Kronisk lungesykdom kan også påvirke resten av kroppen. Babyer med CLD kan ha hjerteproblemer og problemer med å spise eller gå opp i vekt. Ikke alle preemier som var i ventilator vil utvikle kronisk lungesykdom. Sjansene for å få kronisk lungesykdom øker hvis en baby:
- Ble født før 30 ukers svangerskap
- Veide mindre enn 3 kg, 5 oz ved fødselen
- Hadde sepsis eller en infeksjon like etter fødselen
- Er en gutt eller er hvit
- Hadde en patent ductus arteriosus (PDA)
De fleste barn vil vokse ut av kronisk lungesykdom ved omtrent 2 år, ettersom kroppene deres vokser sunt lungevev. Behandling gis for å hjelpe til med symptomene på CLD når lungene modnes. Vanlige behandlinger inkluderer åndedrettsstøtte for å gjøre pusten lettere, kaloririk ernæring for å hjelpe veksten, og medisiner for å åpne lungene og redusere hevelse og betennelse.
Mer spesifikk definisjon av CPD
Kronisk lungesykdom (CLD) er definert som luftveisproblemer som oppstår etter 36 uker etter unnfangelse. Disse luftveisproblemene kan omfatte luftveissymptomer (problemer med å puste), behov for ekstra oksygen og abnormiteter som vises på røntgen av brystet.
Hvor vanlig CPD er
CPD forekommer hos omtrent 20 prosent av premature babyer. Denne sykdommen er mer vanlig blant de med lavere fødselsvekt. Heldigvis er det få babyer som dør av CPD. Ikke desto mindre resulterer CPD i reaktive luftveisymptomer og tilbakevendende infeksjon, noe som kan føre til flere sykehusinnleggelser i løpet av de første to årene av livet.
Hvorfor CPD skjer
Årsaken til at CPD skjer hos premature babyer er at lungene til disse babyene ikke modnes ordentlig og produserer overflateaktivt middel. Surfactant er et lipoproteinkompleks produsert av alveolære celler, noe som reduserer overflatespenning og hjelper oss å puste.
Andre faktorer bidrar til utvikling av CPD hos premature spedbarn, inkludert eksponering for chorioamnionitt, betennelse, høye oksygenkonsentrasjoner administrert etter fødselen og ventilasjonstraumer.
Forebygging
Fremskritt innen pulmonologisk kritisk behandling har bidratt til å forhindre CPD hos noen premature spedbarn. Disse fremskrittene inkluderer tidlig nasal CPAP (en type mekanisk ventilasjon) og terapeutisk erstatningsterapi kort etter fødselen.
Behandlinger
Her er noen måter CPD blir behandlet på lang sikt:
- Supplerende oksygen hjemme
- Inhalerte kortikosteroider
- Inhalerte beta-agonister
- Diuretika
Administrering av systemiske (orale) steroider er kontroversiell. Selv om systemiske steroider kan bidra til å redusere betennelse, som er en hovedkomponent i CPD, samt hjelpe til med å avvenne babyen fra mekanisk ventilasjon, har tidlig bruk av deksametason (en type systemisk steroid) vært assosiert med økt risiko for cerebral parese. Imidlertid kan CPD i seg selv forårsake nevrologisk svekkelse. Dermed er beslutningen om å administrere systemiske kortikosteroider komplisert og tas av en barnelunge.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst