Innhold
Det er mange legemidler som brukes i urologi, den medisinske spesialiteten som omhandler sykdommer i mannlige og kvinnelige urinveier, samt det mannlige reproduktive systemet. Legemidlene kan brytes ned av deres virkningsmekanisme og den biologiske funksjonen de målretter mot.De mest foreskrevne legemiddelklassene i urologi inkluderer:
- Alfablokkere som fungerer ved å slappe av muskler i blærehalsen for å forbedre urinstrømmen
- 5-alfa-hemmere som blokkerer produksjonen av et spesifikt mannlig hormon assosiert med forstørring av prostata
- Antikolinergika som minimerer sammentrekninger i blæren og øker blærekapasiteten for personer med overaktiv blære
Legemidlene kan brukes alene eller i kombinasjonsterapi. Noen farmasøytiske selskaper har også laget to-i-ett-legemidler som Duodart, som kombinerer en alfa-blokkering med en 5-alfa-hemmer.
Alpha-blokkere
Alfablokkere, også kalt alfa-adrenerge antagonister, brukes i urologi for å behandle ikke-kreftforstørrelse av prostatakjertelen (kjent som godartet prostatahyperplasi, eller BPH). De gjør det ved å forhindre at hormonet noradrenalin trekker sammen visse glatte muskler og blodkar. Ved å gjøre dette kan stoffet forbedre urinstrømmen hos eldre menn med prostataproblemer.
Alpha-blokkere som for tiden er godkjent for behandling av BPH inkluderer:
- Cardura eller Cardura XL (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hydrin (terazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
Noen alfablokkere er tilgjengelige i kort- og langtidsvirkende formuleringer. De kortvirkende stoffene fungerer raskt, men effekten varer bare noen få timer. Langtidsvirkende versjoner kan ta lengre tid å virke, men effektene varer lenger. Valget av formulering er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden av BPH.
Grovt sett kan alfablokkere forårsake svimmelhet, hodepine, postural hypotensjon (lavt blodtrykk når du står) eller retrograd utløsning (en tilstand der sæd ejakuleres i blæren).
5-alfa-hemmere
5-alfa-hemmere, også kjent som 5-alfa-reduktasehemmere, virker ved å forhindre omdannelse av testosteron til dihydrotestosteron, hormonet assosiert med både BPH og mannlig skallethet. 5-alfa-hemmere er foreskrevet for kronisk behandling av BPH og kan ta opptil seks måneder før effekten er fullstendig kjent.
5-alfa-hemmere som for tiden er godkjent for behandling av BPH er:
- Avodart (dutasteride)
- Propecia eller Proscar (henholdsvis lav- og høydose finasterid)
Som legemiddelklasse kan 5-alfa-hemmere forårsake tap av libido, impotens eller retrograd utløsning.
Antikolinergika
Antikolinerge medisiner virker som blokkerer virkningen av en kjemisk nevrotransmitter, kjent som acetylkolin, som sender signaler til hjernen som utløser unormale blæresammentrekninger. Ved å gjøre dette kan stoffet redusere symptomene på overaktiv blære der folk føler at de trenger å tisse selv når blæren ikke er full.
Blant antikolinergika som for tiden er godkjent for behandling av overaktiv blære er:
- Detrol (tolterodin)
- Enablex (darifenacin)
- Oxytrol eller Ditropan XL (oxybutynin)
- Regurin og Sanctura (trospiumklorid)
- Toviaz (fesoterodin)
- Vesicare (solifenacin)
Antikolinergika kan forårsake tørr munn, forstoppelse, tåkesyn og rask hjerterytme (takykardi).
Andre legemidler som brukes i urologi
Som spesialitet som omfatter både urinveiene og mannlige reproduksjonskanaler, er urologer avhengige av et arsenal av medisiner for å behandle tilstander så vidtgående som prostatakreft, urinveisinfeksjoner (UTI), erektil dysfunksjon (ED), hypogonadisme (lav produksjon av testosteron) og Peyronies sykdom (en tilstand preget av en buet, smertefull ereksjon).
For å finne en kvalifisert urolog i nærheten av deg, kontakt forsikringsselskapet for en liste over godkjente leverandører eller be din primærlege om henvisning. Du kan kontrollere urologens legitimasjon og sertifisering gjennom American Board of Medical Specialties (ABMS) og forskjellige nettsteder for legevurderinger.