Innhold
- Hva er brystbevarende kirurgi?
- Hvorfor kan jeg trenge brystbevarende operasjoner?
- Hva er risikoen for brystbevarende kirurgi?
- Rekonstruktiv kirurgi etter brystbevarende kirurgi
- Hvordan gjør jeg meg klar for brystbevarende kirurgi?
- Hva skjer under brystbevarende kirurgi?
- Hva skjer etter brystbevarende kirurgi?
Hva er brystbevarende kirurgi?
Brystbevarende kirurgi (BCS) kan brukes som en del av en behandlingsplan for brystkreft. Det kalles noen ganger en lumpektomi eller en delvis mastektomi.
Under BCS fjernes bare den delen av brystet som har kreft. Kreftklumpen og noe brystvev rundt klumpen fjernes. Hvor mye av brystet som fjernes, vil avhenge av størrelsen på klumpen og hvor den ligger.
Kirurgen kan også fjerne noen av lymfeknuter under armen for å finne ut om kreften har spredt seg der. Brystkreft sprer seg ofte til disse lymfeknuter. Den kan da spre seg til andre deler av kroppen.
Strålebehandling gis vanligvis etter BCS. Dette ødelegger kreftceller som kanskje ikke har blitt fjernet under operasjonen. I noen tilfeller er cellegift og stråling begge gitt etter BCS.
Hvorfor kan jeg trenge brystbevarende operasjoner?
BCS kan gjøres som en del av behandlingen for brystkreft.
Denne operasjonen er et alternativ for noen kvinner med en liten klump og i ett område. Det er også et alternativ for mange kvinner med tidlig brystkreft.
BCS fjerner en mindre del av brystet. Du kan bekymre deg for at dette kan gjøre kreft mer sannsynlig å komme tilbake. Men BCS kan fungere like bra som kirurgi for å fjerne hele brystet (mastektomi). Studier viser at kvinner som har BCS etterfulgt av strålebehandling har like langvarige overlevelsesrater som kvinner som har mastektomi.
Det kan være andre grunner til at legen din anbefaler BCS.
Hva er risikoen for brystbevarende kirurgi?
Alle operasjoner har en viss risiko. Noen mulige komplikasjoner av BCS inkluderer:
Kortsiktig (midlertidig) hevelse i brystet
En endring i størrelse og form på brystet
Hardhet på grunn av arrvev som kan dannes på snittstedet
Sårinfeksjon eller blødning
Hevelse (lymfødem) i armen hvis lymfeknuter ble fjernet
En klar væske (seroma) er ofte tilstede i såret etter BCS. Dette kan dreneres på kirurgens kontor og behandles med kompresjon om nødvendig.
Det kan være andre risikoer avhengig av din spesifikke medisinske tilstand. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med legen din før operasjonen.
Rekonstruktiv kirurgi etter brystbevarende kirurgi
Snakk med legen din om hvordan brystet kan se ut etter operasjonen. Avhengig av hvor mye av brystet som fjernes, kan det se annerledes ut etterpå. Noen typer rekonstruktiv kirurgi kan være et alternativ. Eller det kan være mulig å gjøre det andre brystet ditt litt mindre slik at begge brystene ser mer like ut. Kirurgen kan til og med være i stand til å gjøre dette under BCS.
Snakk med legen din før operasjonen for å vite hva du kan forvente, og hva alternativene dine er.
Hvordan gjør jeg meg klar for brystbevarende kirurgi?
Legen din vil forklare prosedyren for deg og gi deg sjansen til å stille spørsmål du måtte ha.
Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir tillatelse til å utføre prosedyren. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart.
Legen din vil ta din medisinske historie. Han eller hun vil også gi deg en fysisk eksamen.Dette er for å være sikker på at du har god helse før operasjonen. Du kan også ta blodprøver eller andre tester.
Du blir bedt om å ikke spise eller drikke noe (å faste) en stund før operasjonen. Din kirurg vil gi deg spesifikke instruksjoner.
Fortell leverandøren din om du er gravid eller tror du kan være gravid.
Fortell leverandøren din om du er følsom overfor eller er allergisk mot medisiner, lateks, tape og anestesimedisiner (lokal og generell).
Fortell leverandøren din om alle medisinene du tar. Dette inkluderer både reseptfrie medisiner og reseptbelagte medisiner. Det inkluderer også vitaminer, urter og andre kosttilskudd.
Fortell leverandøren din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser. Gi leverandøren beskjed hvis du tar blodfortynnende medisiner, aspirin, ibuprofen eller andre medisiner som påvirker blodpropp. Du må kanskje slutte å ta disse medisinene før prosedyren.
Du kan få medisiner for å hjelpe deg med å slappe av (et beroligende middel) før prosedyren.
Din helsepersonell kan ha andre instruksjoner for deg basert på din medisinske tilstand.
Hva skjer under brystbevarende kirurgi?
BCS kan gjøres poliklinisk. Dette betyr at du går hjem samme dag. Eller det kan gjøres som en del av oppholdet på sykehus. Prosedyrene kan variere avhengig av tilstanden din og legens praksis.
Generelt følger BCS denne prosessen:
Du blir bedt om å ta av deg klær og få en kjole å bruke.
En IV (intravenøs) linje kan startes i armen eller hånden.
Du vil ligge på ryggen på operasjonsbordet.
BCS kan gjøres under lokalbedøvelse. Dette betyr at området som blir operert blir nummet. Du vil få medisin (beroligende) i IV før prosedyren for å hjelpe deg med å slappe av. Du vil sannsynligvis holde deg våken, men føle deg trøtt under operasjonen.
BCS kan også gjøres under generell anestesi. Du vil få medisiner for å sette deg i dyp søvn under operasjonen.
Pulsen, blodtrykket, pusten og oksygenivået i blodet vil bli kontrollert under operasjonen.
Huden over operasjonsstedet vil bli renset med en steril løsning.
Et lite kutt (snitt) vil bli gjort over eller i nærheten av brystsvulsten. Legen vil fjerne klumpen eller abnormiteten. Han eller hun vil også fjerne noe av det normale brystvevet rundt det.
Hvis lymfeknuter under armhulen skal fjernes, kan det gjøres et eget kirurgisk kutt i eller nær armhulen.
Brystvev og annet vev som fjernes vil bli sendt til laboratoriet for eksamen.
Et dreneringsrør kan settes inn i det berørte området.
Huden lukkes med sting eller limstrimler.
En steril bandasje eller dressing vil bli plassert over stedet.
Hva skjer etter brystbevarende kirurgi?
På sykehuset
Etter prosedyren blir du ført til restitusjonsrommet og fulgt nøye med. Gjenopprettingsprosessen din vil variere avhengig av hvilken type inngrep og anestesi du får. Når blodtrykket, pulsen og pusten er stabil og du er våken, blir du ført til sykehusrommet ditt.
Du vil sannsynligvis dra hjem samme dag eller om 1 til 2 dager etter BCS.
Hjemme
Når du er hjemme, hold operasjonsområdet rent og tørt. Legen din vil gi deg spesifikke badeinstruksjoner. Hvis limstrimler ble brukt, bør de holdes tørre. De faller ofte av om noen dager.
Mengden smerte du har vil variere. Det avhenger av mengden og plasseringen av vev som fjernes under operasjonen. Sårhet skal avta over tid. Ta smertestillende som legen din har anbefalt. Aspirin og noen andre smertestillende medisiner kan øke sjansen for blødning. Husk å ta bare anbefalte medisiner.
Legen din kan be deg om å fortsette å ha på deg en BH for støtte i en periode.
Du vil sannsynligvis gå tilbake til normale aktiviteter om to uker. I mellomtiden, unngå å gjøre noe anstrengende. Ikke gjør ting som innebærer å bruke armen for mye, for eksempel å rengjøre vinduer eller støvsuge i lang tid. Legen din vil fortelle deg når du kan begynne å kjøre igjen, og når du kan gå tilbake til jobb.
BCS kan følges av strålebehandling. Legen din vil gi deg råd om dette, avhengig av din spesielle situasjon.
Fortell legen din dersom du har noe av følgende:
Feber eller frysninger
Rødhet, hevelse eller blødning eller annen drenering fra snittstedet
Økt smerte rundt snittstedet
Hevelse eller nummenhet eller prikking i den berørte armen hvis lymfeknuter ble fjernet
Legen din kan gi deg andre instruksjoner, avhengig av situasjonen din.
Armpleie etter fjerning av lymfeknuter
Fjerning av lymfeknuter under BCS kan påvirke hvordan lymfevæske drenerer fra armen din. Problemer med lymfatisk drenering kan forårsake hevelse i armen. Du kan også ha større risiko for infeksjon fra skade på armen. Og det er en høyere risiko for blodpropp i armhulenes vener etter operasjon i området.
Du må følge visse sikkerhetstrinn resten av livet etter fjerning av lymfeknuter. Dette vil bidra til å forhindre problemer i den berørte armen. Disse sikkerhetstrinnene inkluderer:
Ingen nålepinner eller IV er plassert i den berørte armen
Ingen blodtrykksmålinger i den berørte armen
Følg instruksjonene om armøvelser nøye
Unngå skader, som riper eller splinter, på den berørte armen
Løft (løft) armen med hånden over albuen for å tømme lymfevæske
Bruk hansker når du hagearbeider eller gjør aktiviteter der det er fare for å få et kutt på fingrene eller hendene. Bruk hansker når du bruker sterke eller sterke kjemikalier, for eksempel vaskemidler eller rengjøringsmidler for husholdning.
Unngå solbrenthet
Bruk en ren barberhøvel til å barbere deg under armen
Unngå å bruke stramme gjenstander på den berørte armen. Dette inkluderer elastiske mansjetter, stramme klokker eller andre smykker.
Bruk den gode armen eller begge armene til å bære tunge pakker, vesker eller vesker
Unngå insektbitt eller stikk ved å bruke insektmiddel eller iført lange ermer
Legen din kan gi deg andre instruksjoner, avhengig av situasjonen din.