Typer og symptomer på ankelfrakturer

Innhold

• The Bones of the Ankel Joint
• Stabile og ustabile ankelfrakturer
• Typer av ødelagte ankler
• Symptomer på en ødelagt ankel
• Behandling av en ødelagt ankel

Ankelbrudd er vanlige skader på bein rundt ankelleddet. Det er mange typer ankelbrudd, og behandlinger varierer betydelig avhengig av skadens beliggenhet og alvorlighetsgrad. Å forstå hva du skal gjøre med en brukket ankel krever å vite litt informasjon om hvordan disse skadene oppstår.

The Bones of the Ankel Joint

Ankelen er en kompleks ledd som dannes der tre bein kommer sammen. Benet på underbenet, tibia og fibula er over leddet, og talus er under leddet.

Når en lege snakker om en ankelbrudd, snakker han eller hun vanligvis om et brukket bein i tibia eller fibula.

Tibia, også kalt skinnbenet, er det større, vektbærende beinet på underbenet. Av vekten som overføres gjennom beinet, bæres omtrent 90% av tibia.Fibula er det mindre beinet på utsiden av beinet. Den bærer bare ca 10% av kroppsvekten din.

Både tibia og fibula brytes rundt talusen for å danne ankelleddet. De benete fremtredene ved ankelen kalles medial malleolus (enden av tibia) og lateral malleolus (enden av fibula). Endene på disse beinene danner en koppform som talusbenet sitter i.

Stabile og ustabile ankelfrakturer

Det viktigste ved behandling av ankelfrakturer er å forstå hvordan talus beveger seg i forhold til endene av tibia og fibula. Brudd på ankelen er enten stabil (bevegelsen til talusen er uendret) eller ustabil (talusen beveger seg ikke på en normal måte). Dette betyr at skjøten ikke holdes i en symmetrisk posisjon. Når ankelbruddet er ustabilt, kan det være behov for en mer invasiv behandling.

Typer av ødelagte ankler

Når en ødelagt ankel oppstår, kan skaden være i enden av tibia (medial malleolus) eller til fibula (lateral malleolus), eller begge deler. Å avgjøre hvordan du skal fortsette med behandlingen, avhenger av skadens plassering. Mens det er mange typer ankelbrudd, er det de vanligste:

• Lateral Malleolus Fractures (kun fibula): Frakturer av fibula alene er den vanligste typen ankelbrudd. Mange fibulære frakturer kan behandles uten kirurgi, men det er viktig å sikre ankelleddet. Dette betyr at selv om det er et brudd i beinet, er ankelleddet fortsatt justert normalt. Hvis ankelleddet er ustabilt eller leddbånd er skadet, er det sannsynlig at kirurgi vil bli anbefalt.
• Mediale malleolusfrakturer (kun tibia):Denne bruddet på innsiden av ankelen oppstår til beinet på enden av tibia; den delen av beinet kalles medial malleolus. En isolert medial malleolusfraktur er mye mindre vanlig enn en isolert lateral malleolusfraktur. Generelt behandles en fordrevet (ut av stilling) medial malleolusfraktur med kirurgi.
• Bimalleolar ankelfrakturer (både tibia og fibula): Bimalleolære ankelfrakturer oppstår når det er skade på både indre og ytre side av ankelen.Disse skadene resulterer alltid i et ustabilt ankelledd, og hos de fleste pasienter vil kirurgi anbefales. Hvis bruddet gro i noe mindre enn en perfekt posisjon, vil ankelleddjusteringen bli påvirket og kan føre til akselerert leddgikt i ankelen. Selv med kirurgisk behandling kan ankelbrusk bli skadet på tidspunktet for bruddet, noe som fører til større sjanse for leddgikt, men du bør sikte på å gjøre så mye som mulig for å reparere disse bruddene riktig for å holde sjansen for langsiktige problemer så lave som mulig.
• Bimalleolar ekvivalent fraktur (fibula og ledbånd): Denne skaden er bare et brudd på fibulaen, men det er også en rive av leddbåndene på innsiden av ankelen.Dette fører til ustabilitet i ankelleddet, akkurat som om innsiden var brutt, og derfor kan kreve operasjon.
• Trimalleolar fraktur (både tibia og fibula): En trimalleolar ankelbrudd ligner på en bimalleolar ankelbrudd, men beinet på baksiden av tibia er også brutt. Benet på baksiden av tibia kalles posterior malleolus.
• Posterior Malleolus Fracture (kun tibia): Dette er en sjelden skade isolert. Brudd på bakre malleolus finnes vanligvis i forbindelse med bimalleolære ankelbrudd - i så fall kalles skaden en trimalleolar ankelbrudd.
• Maisonneuve-brudd (tibia og fibula): Et Maisonneuve-brudd er en mindre vanlig skade, men må vurderes som lett kan gå glipp av uten en grundig undersøkelse. I Maisonneuve-bruddet blir beinet skadet på innsiden av ankelen (den mediale malleolus). Mens lateral malleolus er intakt, er det et brudd mye høyere opp på fibula bein, vanligvis rundt kneet. Kraften til denne skaden passerer gjennom det store ligamentet som forbinder de to beinbenene, kalt syndesmosis. På grunn av skaden på dette støttebåndet er ankelen ustabil og kirurgi er ofte nødvendig.

Symptomer på en ødelagt ankel

Vanlige symptomer på ankelbrudd inkluderer:

• Smerter å ta på
• Opphovning
• Blåmerker
• Manglende evne til å gå på beinet
• Deformitet rundt ankelen

Det er kliniske kriterier som brukes til å skille ankelbrudd fra ankelforstuvning. Disse retningslinjene, kalt Ottawa-reglene, hjelper til med å avgjøre om røntgenstråler skal gjøres hos personer som har smerter i ankelen.

Behandling av en ødelagt ankel

Når en ankelbrudd er diagnostisert, er det viktig å starte riktig behandling. Det er mange behandlinger, både kirurgiske og ikke-kirurgiske, og riktig behandling er avhengig av å ha riktig diagnose. Din kirurg kan veilede deg om behandlingsspesifikasjoner.

Behandlingsalternativer for en ødelagt ankel