Innhold
Ribbeina er ganske vanskelig å bryte. De er omgitt av sterke muskler og kan vanligvis ta mye misbruk før de sprekker. De fleste ødelagte ribbeina, inkludert hos barn, kommer fra kjøretøyulykker, men de er også vanlige fra å falle av hester, sportsskader og fall. I noen tilfeller kan mye kraftig hostelignende fra lungebetennelse føre til ribbeinsbrudd. Eldre kan få brutt ribbeina lettere enn yngre voksne. Barn har mer fleksible bein.Typer av ødelagte ribber
Det meste av tiden er den ødelagte ribben bare brutt på ett sted, og er en "ufullstendig brudd", noe som betyr ikke hele veien gjennom beinet.
Fordrevne og ikke-fordrevne ribbeinsbrudd
Helt ødelagte ribber kan eller ikke bevege seg ut av sted. Hvis de beveger seg, kalles de forskjøvet ribbeinsfrakturer og er mer sannsynlig å punktere lungene eller skade annet vev og organer. Ribber som holder seg på plass - vanligvis ribber som ikke er helt ødelagte i halvparten kalles ikke-forskjøvet ribbeinsbrudd.
Flail Chest
Sjelden bryter en del av ribcage seg fra det omkringliggende beinet og muskelen. Dette området mister sin stabile struktur (forestill deg et kort stativ med babyrygg som bare er forbundet med muskelresten til resten av brystkassen) og beveger seg ganske lett når pasienten puster. Denne seksjonen er kjent som et klappesegment og er mye farligere enn bare ødelagte ribber.
Broken Rib Symptomer
Etter en skade på brystet eller spesielt kraftig hoste, bør du vurdere muligheten for brutt ribbe hvis pasienten har noe av følgende:
- Ekstreme smerter når du tar pusten
- Ømhet i brystet eller ryggen over et område med ribbeina
- Crepitus-en "knasende" følelse under huden
Fører til
En av de beste måtene å identifisere et ødelagt ribbein er skademekanismen. Å bli truffet i brystet, falle på noe og slå på brystet eller knuse brystet i ratt eller dashbord under en bilulykke, kan absolutt føre til ødelagte ribbeina. Kraftig hoste kan også være en mekanisme for å bryte ribbeina.
Diagnose
Enhver kraft som er hard nok til å bryte en ribbe, er kraftig nok til å forårsake andre, mer livstruende skader. Det er også mulig å bryte mer enn en ribbe om gangen. Mer enn tre ødelagte ribber om gangen er potensielt livstruende. Siden den eneste måten å vite sikkert er å få røntgen, er det viktig å gå til beredskapsavdelingen når du mistenker at det er brutt ribbein.
Hvis du har blitt truffet hardt nok i brystet til å få deg til å tro at du har brukket en ribbe eller to, gå til legevakten eller ring 911.
Det er spesielt farlig hvis pasienten har noen av følgende tegn eller symptomer:
- Alvorlig kortpustethet
- Hoste blod
- Forvirring eller svimmelhet
- Generell svakhet
- Blod i urinen
Behandling
Det er gode nyheter og dårlige nyheter om behandling av enkle ødelagte ribber. Den gode nyheten er at den vil helbrede alene og sannsynligvis ikke utvikle noen ekstra problemer. Den dårlige nyheten er at det gjør vondt veldig, og det er veldig lite du kan gjøre for det.
Tidligere inkluderte behandling for ødelagte ribber å pakke brystet med et bredt bånd, ofte kalt ribbelte. En studie i 1990 fant ingen fordeler med å pakke inn pasienter. Fordrevne ribbeinsfrakturer forårsaket flere problemer i denne studien når de ble behandlet med beltet enn når de ikke var det. De fleste akuttleger i dag pakker ikke ødelagte ribber.
Den beste behandlingen med brutt ribbein er enkel smertestillende medisinering. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) som ibuprofen eller naproxen er best. Hvis du går til ER for brutt ribbein, vil legen sannsynligvis gi deg reseptbelagte smertestillende medisiner samt et NSAID.
Komplikasjoner
Den vanligste komplikasjonen av ødelagte ribber er å ikke kunne puste dypt fordi det gjør vondt. Hvis du ikke puster dypt nok, kan slim og fuktighet samle seg i lungene og føre til en infeksjon som lungebetennelse.
Fordrevne ribbeinsbrudd kan skade andre vev eller organer og noen ganger føre til sammenfallte lunger (pneumothorax) eller indre blødninger.
Det er viktig å holde lungene sunne. Når du helbreder, må du øve pusten dypt. Det er viktig å ikke være redd for å ta smertestillende medisiner som foreskrevet, fordi å holde smertene under kontroll er viktig for å ta sterke, dype pust.
Hvis du går til ER, kan legen sende deg hjem med et verktøy for å oppmuntre til dyp pusting. Verktøyet kalles et insentivspirometer. Den måler lungekapasitet slik at pasienter kan se hvor godt lungene deres kommer seg når den ødelagte ribben leges.