HIV i heterofile par

Innhold

• Overføringsrisiko hos kvinner
• Overføringsrisiko hos menn
• Seksuelt overførbare sykdommer
• Forebygge HIV-smitte

Overføring og tilegnelse av HIV fra vaginalt samleie er høy i tilfeller av kondomfri sex, både hos kvinner og menn. Mens risikoen har en tendens til å være høyere blant kvinner på grunn av biologisk sårbarhet (inkludert den større massen av slimhinnevev som HIV kan bryte), er menn også i fare med alt fra samtidige seksuelt overførbare sykdommer (STD) til omskjæringsstatus og legger til den risikoen.

Overføringsrisiko hos kvinner

HIV kan bli funnet i blodet, sæd, pre-seminal væske ("pre-cum") eller vaginal væske fra en person som er infisert med viruset. Slimhinnen i skjeden kan rive og la HIV komme inn i kroppen, samt gjennom absorpsjon av HIV gjennom slimhinnene som strekker skjeden og livmorhalsen.

Når HIV blir utsatt for disse vevene, blir den lokaliserte infeksjonen angrepet av førstelinje immunceller, inkludert makrofag og dendritiske celler. Aktivering av disse cellene utløser en reaksjon fra immunforsvaret der spesialiserte defensive celler, inkludert CD4 og CD8 T-celler, blir ansporet til kampen. Ironisk nok er det CD4-cellene som HIV fortrinnsvis retter seg mot infeksjon. Hvis dette skjer og førstelinjeforsvaret ikke klarer å inneholde HIV-inntrengerne, blir en eksponering mer enn bare eksponering. Det blir en infeksjon.

Overføringsrisiko hos menn

Gjennom hannen er det noe mindre risiko for HIV enn sin kvinnelige seksuelle partner, kan HIV komme inn enten gjennom urinrøret (åpningen ved penisspissen) eller gjennom små kutt eller åpne sår på penis.

I tillegg har menn som er uomskåret, en tendens til å være mer sårbare for HIV enn menn som er omskåret. Bakteriepopulasjonen som eksisterer under en forhud kan trives på grunn av det fuktige miljøet. Immunsystemet reagerer naturlig ved å utløse et beskjedent immunforsvar for å holde en infeksjon i sjakk. Igjen, ironisk nok, kan CD4-celler kalles til forsvarslinjene, noe som gjør overføring lettere.

Seksuelt overførbare sykdommer

Seksuelt overførbare sykdommer fungerer mer eller mindre på samme måte. Utover åpne ulcerative sår som kan lette en enkel vei inn i blodstrømmene (fra kjønnssykdommer som syfilis eller herpes simplex), ansporer andre infeksjoner en lokal immunrespons, og øker sannsynligheten for HIV-overføring eller erverv langt utover det som kan oppstå hvis det ikke var HIV .

Forebygge HIV-smitte

Hvis du velger å ha vaginalt samleie, bruk et latexkondom for å beskytte både deg og partneren din mot risikoen for HIV og andre kjønnssykdommer. Studier har vist at latexkondomer er veldig effektive når de brukes riktig og konsekvent. Hvis en av partnerne er allergisk mot latex, kan plast (polyuretan) kondomer brukes til enten hann eller kvinne.(Unngå kondomer fra lammeskinn som ikke gir beskyttelse mot hiv og kjønnssykdommer).

I tillegg kan partnere redusere HIV betydelig med to ekstra forebyggende strategier:

• En HIV-positiv partner, mann eller kvinne, bør plasseres på antiretroviral behandling for å oppnå full undertrykkelse av viruset til ikke-detekterbare nivåer. Hvis dette oppnås, kan risikoen for overføring til en uinfisert partner synke til null hvis partneren har opprettholdt viral undertrykkelse i minst seks måneder. Lær mer om HIV-behandling som forebygging (TasP).
• Enhver HIV-negativ partner, mann eller kvinne, kan velge å ta HIV pre-eksponering profylakse (PrEP), en daglig antiretroviral tablett som kan redusere risikoen for å få HIV fra hvor som helst fra 70-90%. Lær mer om hvordan du bruker Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP).