Innhold
- "Lungekreftfri" betyr ikke "kurert"
- Med kirurgi
- Med cellegift
- Med stråling
- Med bruk av målrettede terapier
- Med immunterapi
- Behandling av metastaser
- Med naturlige behandlinger
- Et ord fra veldig bra
På grunn av dette vil mange leger si at lungekreft aldri virkelig blir kurert. Jo lenger noen lever uten bevis for kreft (NED), jo mindre sannsynlig er det at de vil se kreften komme tilbake.
Forbedringer i lungekreftbehandlingen har hjulpet mange mennesker til å overleve. Likevel fortsetter en høy dødelighet å være en alvorlig bekymring i det medisinske samfunnet.
"Lungekreftfri" betyr ikke "kurert"
Lungekreft ligner på andre solide svulster som brystkreft og tykktarmskreft der langvarig remisjon er mulig, men leger er nølende med å si at tilfeller noen gang er kurert.
Egentlig er det få kreftformer som kan erklæres "kurert" i ordets reneste forstand. De som virkelig kan helbredes, er vanligvis blodrelaterte kreftformer som leukemi hos barn.
Når behandling med lungekreft er vellykket og du er kreftfri, vedvarer risikoen for død fra lungekreft fremdeles i opptil 15 år etter at du ikke har vist bevis for kreft.
Gjentakelse er mer sannsynlig hos de med lungeadenokarsinom enn plateepitelcellet lungekreft. Det er også mer sannsynlig hvis kreft har spredt seg til lymfeknuter eller hvis kirurgi ikke ble utført (for eksempel med inoperable svulster).
Det er ikke kjent nøyaktig hvordan kreft kan skjule seg i mange år eller til og med tiår, og deretter dukke opp igjen. En teori er at det er et hierarki av kreftceller, hvor noen av cellene (kreftstamceller) er mer motstandsdyktige mot behandling og har evnen til å ligge i dvale.
Et "unntatt kurert" unntak
Det er ett unntak fra de ovennevnte: De som kommer seg fra stadium 1A lungekreft uten vaskulær invasjon, noe som betyr at svulsten var veldig liten og ikke hadde utvidet seg til noen blodkar eller lymfeknuter før de gikk i remisjon.
I denne typen ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) i tidlig stadium, gir kirurgi den beste sjansen for langsiktig overlevelse. Og etter kirurgi, hvis det ikke er bevis for kreft etter fem år, kan leger faktisk bruke ordet "kurert" for å beskrive din helsestatus.
Effekten av behandlingen
Selv om lungekreft ikke er herdbar, kan den nesten alltid behandles. Og heldigvis har nyere alternativer ofte færre bivirkninger enn konvensjonell cellegift, slik at du kan nyte en høyere livskvalitet enn tidligere generasjoner som kjempet mot sykdommen.
For å få den klareste følelsen av hva kreftbehandlingsplanen din kan tilby deg, er det verdt å lære mer om de potensielle effektene av hvert alternativ når det gjelder remisjon, overlevelse og mer.
Hvorfor kommer noen kreftformer tilbake?Med kirurgi
Kirurgi kan utføres for de med trinn 1, trinn 2 eller trinn 3A NSCLC. I disse tilfellene varierer fem års overlevelsesrate fra 77% for de med trinn 1a NSCLC (den minst invasive typen med svulster som ikke måler mer enn 3 centimeter) til 23% for de med trinn 3A svulster.
I trinn 2B og trinn 3 spredte svulster seg til lymfeknuter. Kirurgi kan helt eller delvis fjerne lymfeknuter.
I tilfeller der lymfeknuter må fjernes, viste studier at fem års overlevelsesrate var omtrent 74% for personer som hadde lymfeknute-disseksjoner mot 63% for de som hadde tatt prøver av individuelle noder for testing, men som ikke hadde hele noder fjernet.
Med cellegift
Kjemoterapi bruker en kombinasjon av medisiner for å drepe kreftceller. For lungekreft administreres medisinen vanligvis intravenøst.
Disse stoffene brukes vanligvis ikke med den hensikt å kurere lungekreft. I stedet er det tre grunner til at cellegift vanligvis anbefales:
- Neoadjuvant terapi: I tilfeller der svulstene er store eller kreften har spredt seg utover lungene, kan legene administrere medisiner før kirurgi for å krympe kreften.
- Adjuvant terapi: Med adjuverende cellegift, blir medisiner administrert etter kirurgi for å drepe uoppdagede kreftceller, kjent som mikrometastaser, som kan ha spredt seg til andre deler av kroppen.
- Palliativ terapi: Det andre hovedmålet med cellegift med lungekreft er palliativ. Dette er en behandling som gis for å forlenge levetiden eller redusere smerte og ubehag ved symptomer, men det er ikke ment å kurere en sykdom.
Anbefalinger for behandling varierer fra person til person. Kjemoterapi før eller etter operasjonen, for eksempel, kan ikke anbefales for personer som har andre helseproblemer.
Når det er mulig, kan imidlertid adjuvant terapi gi det beste håp for langvarig remisjon. En studie av de som hadde fjernet en lunge (pneumonektomi) på grunn av NSCLC trinn 3, viste at postoperativ adjuvansbehandling resulterte i en signifikant høyere overlevelsesrate på fem år sammenlignet med de som hadde neoadjuvant behandling eller som hadde blitt operert uten kjemo. behandlinger.
| Cellegift | 5-års overlevelsesrate |
|---|---|
| Adjuvant terapi + kirurgi | 60% |
| Neoadjuvant terapi + kirurgi | 33% |
| Kirurgi alene | 30% |
Når du vurderer cellegiftalternativer med legen din, er det viktig å forstå hvilken rolle kjemo kan spille for å støtte kirurgi eller lindre smerter og symptomer forårsaket av kreft, noe som kan være gunstig selv om behandlingene ikke kurerer deg.
Sørg for å diskutere målene dine med legen din også. For eksempel, hvis du har aggressiv lungekreft, men fortsatt håper på en kur mot komforten ved lindrende behandling, kan det være lurt å vurdere en klinisk prøve eller et alternativ som immunterapi i stedet for cellegift.
Er cellegift gunstig for lungekreft?Med stråling
Stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT), kjent som "cyber kniv" -prosedyrer, kan være like effektiv som kirurgi for noen mennesker med lungekreft i tidlig stadium som ikke kan behandles med kirurgi. I en liten studie av pasienter som overlevde fem år etter SBRT, forble 25% kreftfri lenger enn den typiske tilbakefallshastigheten.
Som kjemo brukes tradisjonell strålebehandling ofte som tilleggsbehandling for å støtte kirurgi. Det kan også anbefales å redusere sjansen for gjentakelse, forlenge levetiden, eller for å redusere symptomene på lungekreft som bein smerter eller luftveisobstruksjon.
Med bruk av målrettede terapier
Nyere målrettede terapier for NSCLC bruker medisiner for å bekjempe spesifikke typer kreftceller. Behandlingene brukes oftest for å lette symptomene og hindre at svulster sprer seg ved avansert lungekreft. De brukes enten sammen med cellegift eller av seg selv.
Blant de godkjente målrettede terapiene er:
- Angiogenesehemmere: Disse stoffene retter seg mot ny blodkarvekst rundt svulstene, slik at kreften ikke kan vokse eller spre seg.
- Legemidler som er målrettet mot genforandringer: Ved hjelp av genmutasjonstesting kan legen din avgjøre om svulstene vil svare på medisiner som er målrettet mot celler med EGFR-, ALK-, ROS1-, BRAF-, MET- eller NTRK-genendringer. Disse stoffene vil stoppe veksten, krympe svulster eller hemme kreften på andre måter.
Kliniske studier pågår for andre mulige målrettede terapier.
Motstand mot målrettede terapier utvikler seg nesten alltid i tide, selv om nyere alternativer ser ut til å fungere for varighet. Når resistens oppstår, er det nå alternative behandlinger tilgjengelig for noen genmutasjoner.
Med immunterapi
Immunterapi puster løftet om langvarig sykdomsfri overlevelse for minst noen mennesker med avansert lungekreft. Disse medisinene hjelper immunforsvaret ditt til å bekjempe kreft. De har blitt en effektiv måte å behandle NSCLC som ikke reagerer på kjemo eller andre behandlinger.
Opdivo (nivolumab) og Keytruda (pembrolizumab) ble godkjent for behandling av lungekreft, og to andre medisiner i denne kategorien er nå også forbedret. I tillegg vurderes kombinasjoner av immunterapi i kliniske studier, og tidlige resultater er veldig oppmuntrende.
Husk: Målrettet terapi er vanligvis bare effektiv når personen får behandling eller en kort stund etterpå.
Positive resultater med immunterapimedisiner har ført til håp om at det kan være mulighet for langvarig overlevelse og til og med sanne botemidler for noen kreftformer.
Behandling av metastaser
Selv om det er sjelden, er langvarig overlevelse noen ganger mulig, selv når lungekreft har spredt seg til andre deler av kroppen. Det er rapporter om mer enn et dusin mennesker som har levd 10 år eller mer etter at hjernemetastaser fra lungekreft er blitt behandlet.
Forskning antyder også at behandling av metastaser på flere steder med stereotaktisk kroppsstrålebehandling kan være en måte å forbedre langvarig overlevelse for noen mennesker med stadium 4 lungekreft i fremtiden.
For tiden fokuserer behandlinger for beinmetastaser, binyremetastaser, hjernemetastaser og levermetastaser på systemisk terapi, inkludert cellegift, immunterapi og målrettet behandling.
Forstå avansert lungekreftMed naturlige behandlinger
Internett flush med annonser for såkalte "naturlige kurer" for kreft. Dessverre viser ikke studier hittil en overlevelsesfordel for noen av disse tilnærmingene.
Noen alternative behandlinger kan faktisk forstyrre cellegift eller andre medisiner. Å velge alternative behandlinger kan også føre til en forsinkelse i å starte velprøvde behandlinger, noe som kan forkorte forventet levealder.
Imidlertid kan noen av disse behandlingene - for eksempel akupunktur eller ingefær for cellegiftindusert kvalme - hjelpe folk med å takle symptomene på konvensjonell medisinsk behandling for kreft, og på den måten forbedre livskvaliteten (men ikke lengden).
Hvis du vil bruke naturlige behandlinger i forbindelse med konvensjonelle terapier, må du sørge for å gjøre det under råd fra en autorisert fagperson som spesialiserer seg på integrativ medisin.
Et ord fra veldig bra
Å takle usikkerheten om kreft er en av de vanskeligste aspektene ved overlevelse. Og å vite at lungekreft din aldri kan betraktes som fullstendig helbredet, kan slå hardt, spesielt når du jobber så hardt for å få remisjon.
Det kan hende at du ikke kan forhindre at kreft utvikler seg eller kommer tilbake, men du kan ta kontroll over hvordan du lever og hvordan du fortsetter med behandlingen for å sikre at du fortsetter å føle deg så sterk og sunn som mulig.
Å bli involvert i lungekreftmiljøet har hjulpet mange mennesker med å takle "scanxiety" og frykten for gjentakelse av kreft.
10 måter å forbedre lungekreftoverlevelsen din