Innhold
Det er ofte forvirring rundt irritabel tarmsyndrom (IBS) og inflammatorisk tarmsykdom (IBD): to vanlige tilstander i fordøyelseskanalen. Både IBS og IBD kan forårsake symptomer på diaré, oppblåsthet og smerte, men det er i stor grad omfanget av deres likheter. På de fleste andre måter er disse forholdene helt forskjellige fra hverandre og behandles med vidt forskjellige metoder. Likevel, noen mennesker på grunn av deres lignende navn og overlappingen av de mest omtalte symptomene feil bruk IBS og IBD om hverandre.IBS og IBD er forskjellige forhold, men er det mulig å ha begge forholdene samtidig? En studie fant at noen mennesker først kunne få diagnosen IBS før de senere ble diagnostisert med IBD (dette gjaldt oftere for Crohns sykdom enn ulcerøs kolitt). Hvordan ville en pasient og deres omsorgsperson begynne å forstå om symptomene deres er forårsaket av IBS eller hvis de er forårsaket av IBD?
IBS før en diagnose av IBD?
Det mangler forskning på emnet, og ideen om at begge forhold kan forekomme hos samme person er fremdeles noe under debatt og unndrar seg bred aksept. En metaanalyse bemerket at noen mennesker med IBD fortsatte å ha fordøyelsessymptomer selv når IBD selv ble funnet å være i remisjon. Pasientene i denne studien hadde ikke lenger betennelse i fordøyelsessystemet som kunne forklare IBD-symptomer. Hvorfor fortsatte disse pasientene å oppleve diaré og haster? Forfatterne kom til at pasientene som fortsatte å oppleve symptomer i samsvar med IBS, kan ha nytte av behandling som tar begge forhold i betraktning. Det ble funnet at de pasientene som hadde aktiv Crohns sykdom var mer sannsynlig å oppleve IBS-type symptomer. Å ha aktiv IBD var også assosiert med mer utbredte IBS-type symptomer.
En annen studie utført i Manitoba fant at før pasienter ble diagnostisert med IBD, kan pasienter ha hatt IBS-lignende symptomer i 3 år eller mer. Forfatterne anslår at så mange som 14% av de 396 IBD-pasientene i studien var "sannsynlig eller mulig ”å også ha IBS. De pasientene som også kan ha IBS hadde fordøyelsessymptomer i lengre tid før de fikk diagnosen IBD. Forfatterne konkluderte med at frekvensen av IBS hos pasienter som har IBD, kan være lik frekvensen av IBS i allmennheten.
IBS eller betennelse?
En annen teori om IBS-symptomene hos IBD-pasienter i remisjon er at det kan være "okkult" betennelse. Med andre ord kan IBD fremdeles forårsake et lavt nivå av betennelse som kanskje ikke blir plukket opp ved typiske vurderingsmetoder, slik som som Crohns sykdomsaktivitetsindeks. Forskere har oppdaget at disse pasientene har målbare nivåer av kalprotektin, et protein som er assosiert med den typen betennelse som er forårsaket av IBD. Et lavt nivå av betennelse kan fremdeles forårsake visse symptomer, for eksempel de som etterligner IBS.
Bør IBS behandles hos IBD-pasienter?
Akkurat som det mangler god forskning på om pasienter med IBD også kan ha IBS, er det enda mindre innsikt i hvordan pasienter med en mulig diagnose av IBS skal behandles. Behandlingen må tilpasses hver pasient av gastroenterologen. Det er noen spekulasjoner om at trisykliske antidepressiva, som kan brukes til å behandle IBS, kan være nyttige hos pasienter som har IBS-symptomer og IBD.
Det er fremdeles mye som er uklart om muligheten for IBS hos pasienter med IBD, og hvordan det påvirker diagnose og behandling i fremtiden. Kurset kartlegges fremdeles, og det forskes på for å løse opp overlappingen av IBD og IBS-lignende symptomer hos noen mennesker. Inntil bildet er tydeligere, er den beste kilden til informasjon om begge fordøyelsesforholdene - enten enkeltvis eller sammen - din gastroenterolog.