Kreft og risikoen for blodpropp

Innhold

• Hva er blodpropp?
• Hvor vanlige blodpropper er med lungekreft
• Viktigheten av å gjenkjenne blodpropp (DVT)
• Blodpropp kan oppstå tidlig etter diagnosen
• Situasjoner som øker risikoen
• Symptomer
• Når skal du varsle legen din
• Tips til forebygging
• Diagnose
• Behandling

Risikoen for å utvikle blodpropp (dyp venetrombose eller DVT) under kreftbehandling er veldig reell, men ofte oversett. Publikum ble mer oppmerksomme på DVT-er da TV-journalisten David Bloom døde av lungeemboli mens han rapporterte fra Irak, men det er fremdeles for lite bevissthet om denne vanlige komplikasjonen av kreft.

Dessverre, mange kreftoverlevende som har utviklet blodpropper (som kanskje eller ikke har reist til lungene som lungeemboli), skjønte ikke hvor vanlig (og potensielt dødelig) dette er. Å vite hvilke symptomer du bør se etter, og ting du kan gjøre for å redusere risikoen, kan gå langt med å redusere sjansen for at denne alvorlige komplikasjonen vil forstyrre kreftbehandlingen din.

Hva er blodpropp?

En DVT er en blodpropp som dannes i en dyp vene i kroppen, vanligvis i bena. Hvis blodproppen bryter løs, kan den reise til lungene og forårsake blokkering i arteriene som fører til lungene, en tilstand som kalles lungeemboli.

Hvor vanlige blodpropper er med lungekreft

Mellom 3 prosent og 15 prosent av mennesker med lungekreft utvikler blodpropp under behandlingen, ifølge ulike studier. De er vanligere hos de med ikke-småcellet lungekreft enn med småcellet lungekreft, og individer med adenokarsinom ser ut til å ha størst risiko. Andre faktorer som øker risikoen inkluderer å ha et avansert stadium av lungekreft (for eksempel trinn 4 eller metastatisk sykdom) eller å få cellegift, spesielt noen av de målrettede terapiene, eller postoperasjon. Omtrent syv prosent av mennesker som har kirurgi i lungekreft vil utvikle blodpropp.

Viktigheten av å gjenkjenne blodpropp (DVT)

Det er veldig viktig å være på utkikk etter blodpropp siden de kan redusere overlevelse med lungekreft. I en studie hadde pasienter med ikke-småcellet lungekreft 1,7 ganger økt risiko for å dø hvis de hadde DVT. En annen studie fant at pasienter med lungekreft som hadde minst en DVT, bare overlevde halvparten så lenge som de uten DVT. Den mest fryktede komplikasjonen av blodpropp er at de vil bryte av og reise til lungene, en nødssituasjon kjent som lungeemboli, som kan være dødelig hvis den ikke behandles. Selv for blodpropper som ikke går løs, kan du utvikle kroniske smerter i beinet i fremtiden hvis de ikke blir behandlet, noe som kalles posttrombotisk syndrom. Legen din vil sjekke beina dine når du er innlagt på sykehus, spesielt etter operasjonen, men den maksimale forekomsten av blodpropp etter operasjonen er syv dager etterpå - en tid da mange mennesker kanskje er hjemme igjen.

Blodpropp kan oppstå tidlig etter diagnosen

Selv blant leger ser det ut til å være en følelse av at blodpropp oppstår senere i sykdommen eller etter mange behandlinger. Det er ikke tilfelle. En studie fra 2014 fant at over 13 prosent av nylig diagnostiserte (innen 1 uke) hadde blodpropp. Nesten fem prosent hadde også lungeemboli.

2:22

Vanlige årsaker og risikofaktorer for blodpropp

Situasjoner som øker risikoen

Å ha lungekreft alene øker risikoen for å utvikle blodpropp, men noen situasjoner øker risikoen ytterligere. Noen av disse inkluderer:

• Kirurgi kan øke risikoen for blodpropp, men brystkirurgi (som lungekreftoperasjon) og magekirurgi er spesielt problematiske.
• Cellegift og noen målrettede terapier
• Inaktivitet eller langvarig sengeleie
• Andre lungesykdommer som KOLS
• Røyking
• Reise. Langvarig reise med bil eller fly øker risikoen for blodpropp. Dette kan være en bekymring for de som trenger å reise lange avstander for behandling

Symptomer

Du må se etter to typer symptomer. De som skyldes blodpropp i beinet, eller de som kan tyde på at blodpropp har reist til lungene (lungeemboli).

Symptomer på blodpropp i bena (DVT):

• Ingen - Noen ganger er det en blodpropp uten symptomer
• Ben- / leggsmerter - Spesielt en kramper type smerter i bare ett ben
• Opphovning
• Rødhet
• Varme
• Smerter med utvidelse av tærne - Smerter på grunn av blodpropp øker vanligvis hvis du peker tærne mot hodet

Symptomer på lungeemboli:

• Brystsmerter - Brystsmerter forbundet med lungeemboli er vanligvis verre ved hoste og puste dypt
• Plutselig kortpustethet
• Svimmelhet eller besvimelse
• Hoste opp blod (hemoptyse) - Det er veldig viktig å være oppmerksom på dette symptomet siden lungekreft i seg selv kan føre til at du hoster opp blod

Når skal du varsle legen din

Noen av de ovennevnte symptomene bør be deg om å ringe legen din med en gang. En lungeemboli kan være dødelig, og du bør ringe 911 umiddelbart hvis du har noen symptomer som kan tyde på at du har lungeemboli.

Blood Clots Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Tips til forebygging

• Tren nedre kalver når du sitter eller ligger i sengen. Pek tærne mot hodet og ryggen flere ganger
• Når du reiser med bil, stopper du ofte, går ut og går rundt bilen. Når du reiser med fly, må du stå opp og gå rundt minst annenhver time
• Etter operasjonen, prøv å gå så snart legen din forteller deg at det er trygt
• Ikke røyk
• Drikk mye vann
• Unngå alkohol og koffein - Både alkohol og koffein kan dehydrere deg og øke risikoen
• Hvis kompresjonsstrømper (støtteslange) anbefales, bruk disse så lenge legen din anbefaler det
• Se på blodtrykket og saltinntaket ditt - Forhøyet blodtrykk øker risikoen for blodpropp, og det kan være lett å forsømme dette mer “mindre” problemet midt i kreftbehandling
• Løft bena under hvile
• Spør helseteamet ditt om metoder for å redusere risikoen for blodpropp i din spesielle situasjon. I noen tilfeller er medisiner også foreskrevet for å redusere risikoen

Mange av disse risikofaktorene oppstår under reisen. Hvis du skal reise for medisinsk hjelp eller for fornøyelse, kan du sjekke tips om kreftreise.

Diagnose

Den viktigste delen ved diagnostisering av blodpropp er å være klar over denne mulige komplikasjonen. Hvis du merker noen symptomer eller hvis legen din er bekymret, kan en kombinasjon av radiologiske tester og blodprøver avgjøre om det er blodpropp.

Behandling

Behandlingen av DVT og / eller lungeemboli med kreft inkluderer både å redusere risikoen for ytterligere koagulering og oppløse koagulasjoner som har oppstått. Støttebehandling er også ofte nødvendig, spesielt hvis symptomer som kortpustethet har oppstått med lungeemboli.

Behandlinger kan omfatte en kombinasjon av oral medisin warfarin og intravenøs eller injiserbar medisin heparin, med nye medisiner som er godkjent de siste årene.

Et ord fra veldig bra

Blodpropp er altfor vanlig blant kreftsyke og kan føre til sykehusinnleggelser eller til og med død. Det er mange faktorer som bidrar. Kreft i seg selv øker noen ganger risiko. Kirurgi og cellegift øker risikoen. Og aktiviteter som strekker seg fra sengeleie til bil eller flyreise for behandling, øker risikoen.

Forsikre deg om at du er kjent med både symptomene på blodpropp i bena (dyp venetrombose) og blodpropp som har reist til lungene (lungeemboli). Søk hjelp raskt og ikke vent hvis noen av disse oppstår. Tid kan være av essensen. Bli kjent med måtene å redusere risikoen på, for eksempel å bevege beina ofte. Hvis onkologen din anbefaler en blodfortynner, ta henne på alvor. I ettertid husker mange hendelser som økte risikoen så vel som tidlige, men vage symptomer. Blodpropp kan behandles veldig hvis de blir funnet i tide.