Årsaker og risikofaktorer for magesårssykdom

Innhold

• Vanlige årsaker
• Genetikk
• Livsstilsrisikofaktorer

Du kan bli overrasket over å høre at infeksjonen med en bakterie kalles Helicobacter pylori og langvarig bruk av smertestillende midler er årsaker til magesår. Tidligere ble det antatt at stress, kosthold eller å ha for mye magesyre (saltsyre og pepsin) forårsaket magesår, og disse unøyaktige troene sirkulerer fortsatt. Men Dr. Barry Marshall og J. Robin Warren ble tildelt Nobelprisen 2005 i medisin for deres oppdagelse av en bakteriell årsak til magesårssykdom.

Vanlige årsaker

Cirka 75% av tilfellene av magesår i USA er forårsaket av en Helicobacter pylori (H. pylori)bakterieinfeksjon.NSAID-bruk og en sjelden medisinsk tilstand kan også forårsake magesår.

H. PyloriInfeksjon

Å ha denne bakterien som vokser i magen, kan skade slimbelegget som beskytter vevet i magen og tolvfingertarmen. Dette gjør at magesyre kan komme i kontakt med slimhinnen, forårsaker betennelse og sår. Bakteriene stimulerer også gastriske celler til å vokse i slimhinnen i tolvfingertarmen, utskiller syre og pepsin.

I USA er 30% til 40% av befolkningen smittet med H. pylori, men de fleste utvikler aldri et sår. Bakteriene kan spres via spytt, mat, vann og spiseutstyr. Det blir ofte anskaffet i barndommen uten symptomer.

Årsaker og risikofaktorer for magesår

NSAIDs

Langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er en annen vanlig årsak til magesår, noe som øker risikoen 20 ganger den for ikke-brukere. Disse inkluderer reseptfrie produkter som inneholder aspirin, ibuprofen og naproxen natrium. Reseptbelagte NSAIDs brukes også til å behandle flere leddgikt.

NSAIDs kan gjøre at magesvarets forsvarsmekanismer svikter på et par forskjellige måter. De kan gjøre magen sårbar for skadelige effekter av syre og pepsin ved å forstyrre mages evne til å produsere slim og bikarbonat. Dette naturlige bikarbonatet nøytraliserer normalt fordøyelsesvæsker og bryter dem ned i mindre skadelige stoffer. De kan også påvirke reparasjon av celler (ved å hemme COX-1-reseptorene) og blodtilførselen til magen, som normalt hjelper til med å beskytte den.

Begge har H. pylori infeksjon og å ta NSAIDs samtidig kan øke risikoen for å utvikle magesår til 60 ganger den vanlige frekvensen.

Andre risikofaktorer for NSAID-induserte magesår inkluderer:

• Alder 70 år eller eldre
• Hunn
• Tar mer enn to typer NSAIDs
• Tar NSAIDs regelmessig i lang tid
• Forrige magesår
• To eller flere medisinske tilstander
• Tar kortikosteroider eller medisiner for å øke beinmassen din
• Drikker alkohol eller røyker

Zollinger-Ellisons syndrom

Zollinger-Ellison syndrom er en sjelden tilstand som kan forårsake magesår. De som har det har en eller flere svulster i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen som produserer en stor mengde gastrinhormon. Dette fører til store mengder syre i tolvfingertarmen og øvre tarm.

Genetikk

Omtrent 20% av personer med magesår har en familiehistorie av duodenalsår. Forskere har funnet noe genetisk grunnlag for mottakelighet for H. pylori Denne genetiske forskningen er fortsatt veldig tidlig, men i fremtiden kan den vise dem med større risiko.

Livsstilsrisikofaktorer

Studier viser at sigarettrøyking kan øke sjansen for å få sår, spesielt hvis du er smittet med H. pyloriRøyking bremser også helbredelsen av eksisterende sår og bidrar til tilbakefall av sår.

Selv om det ikke er funnet en sammenheng mellom alkoholforbruk og magesår, er sår vanligere hos mennesker som har skrumplever, en sykdom som ofte er knyttet til tungt alkoholforbruk. Å drikke alkohol kan øke ubehaget når du har sår.

Krydret mat, koffein og sur juice forårsaker ikke magesår, og et kjedelig kosthold anbefales ikke lenger for personer med sår. Imidlertid kan du oppdage at det er ting som forverrer symptomene dine, og du kan velge å unngå dem mens såret behandles og leges.

Følelsesmessig stress antas ikke lenger å være en årsak til sår, men folk som opplever det rapporterer ofte om økt smerte i eksisterende sår.

Et ord fra veldig bra

Oppdagelsen av de virkelige årsakene til de fleste magesår har redusert stigmaet som det hovedsakelig er forårsaket av stress eller diett. Selv om du fremdeles kan trenge livsstilsjusteringer for å lindre symptomene, kan effektive behandlinger bety at du blir kurert i stedet for å måtte behandle magesårssykdom resten av livet.

Hvordan diagnostiseres magesårssykdom