Innhold
- Fakta om cefaliske lidelser
- Typer av cefaliske lidelser
- Symptomer
- Diagnose
- Når skal du ringe barnets helsepersonell
- Behandling
- Forebygging
Cefaliske lidelser påvirker sentralnervesystemet når det utvikler seg. De kan også påvirke hjernen og veksten av hodeskallen. Disse lidelsene kan forårsake en rekke utviklingsforsinkelser, fysiske funksjonshemninger og trusler mot et barns liv. Cephalic lidelser begynner under graviditet tidlig i babyens utvikling. De kalles også nevroutviklingsforstyrrelser.
Et av de mest synlige tegnene på en kefal lidelse er den uvanlige størrelsen eller formen på babyens hode. Problemer med disse lidelsene er mest sannsynlig når babyens hode er mye mindre eller større enn gjennomsnittet for alderen.
Fakta om cefaliske lidelser
Disse lidelsene kan variere fra mild til alvorlig. Dette avhenger av delene av hjernen og sentralnervesystemet som er berørt. Mange mennesker med cefaliske lidelser lever relativt normale liv. Men noen kefalforstyrrelser er så alvorlige at en baby vil dø innen uker eller måneder etter fødselen.
Typer av cefaliske lidelser
Det er mange forskjellige kefalforstyrrelser, inkludert:
Anencephaly. Denne tilstanden skjer når toppen av nevralrøret ikke lukkes når babyen utvikler seg under graviditeten. En stor del av hjernen, hodeskallen og hodebunnen mangler. Hjernevævet som blir igjen blir ofte utsatt. Disse babyene blir født bevisstløse, døve og blinde. Babyer med denne tilstanden dør ofte innen timer eller dager etter fødselen.
Kolpocephaly. Den bakre delen av hjernekamrene (de occipitale hornene) er unormalt store. Babyer med denne tilstanden har et uvanlig lite hode og en utviklingshemming. Andre symptomer kan omfatte muskelspasmer, motoriske abnormiteter og anfall.
Holoprosencefali. Når babyen utvikler seg under graviditet, vokser hjernen til en enkelt lap i stedet for to. Det er forskjellige alvorlighetsgrader. En baby kan ha veldig milde abnormiteter og kunne leve et relativt normalt liv. Eller det kan være alvorlige abnormiteter og begrenset funksjon. Mange babyer med alvorlig form for denne lidelsen dør før eller like etter fødselen. Andre kan leve, men kan ha alvorlig deformerte ansikter og alvorlig kognitiv og nevrologisk svekkelse.
Hydranencefali. Med denne sjeldne tilstanden mangler hjernens hjernehalvdeler. De erstattes av lommer med cerebrospinalvæske. Disse babyene kan virke normale ved fødselen. Men i løpet av få måneder blir de irritable. De utvikler seg ikke langs en vanlig tidslinje. De fleste av disse barna har alvorlig nevrologisk og kognitiv svikt. De dør vanligvis innen flere år.
Hydrocephalus. Dette er egentlig ikke en kefal lidelse, men det kan føre til stor hodestørrelse hos spedbarn. Med denne tilstanden bygger cerebrospinalvæske seg opp i hjernens ventrikler. Barn trenger vanligvis et rør (shunt) for å tømme overflødig væske. Utfallet avhenger av årsaken til hydrocefalus og hvor tidlig terapi startes.
Iniencephaly. Denne lidelsen kombinerer den ekstreme bakoverbøyningen av babyens hode med alvorlige ryggdefekter. Babyens forvrengte kropp kan også sette mors liv i fare. Babyer med denne lidelsen lever sjelden mer enn noen få timer.
Lissencefali. I normal hjerneutvikling reiser nerveceller (nevroner) til riktig del av nervesystemet og kobler seg til hverandre. Denne og andre relaterte forstyrrelser skjer når hjernens nerveceller ikke havner på riktig sted under utvikling. Dette forårsaker en uvanlig hjernedannelse og et ekstremt lite hode. Det er en rekke nevrologiske funksjonshemminger, fra mild utviklingsforsinkelse til alvorlig nevrologisk dysfunksjon og til og med død.
Mikrocefali. Med denne tilstanden er babyens hode mye mindre enn normalt. Mange barn med mindre enn gjennomsnittlige hoder har normal intelligens og utvikler seg riktig. Men denne tilstanden er vanlig i mange kjente lidelser som Downs syndrom. Mange barn med mikrocefali kan ha en intellektuell funksjonshemming, så vel som cerebral parese, sensoriske lidelser, inkludert synsproblemer, dårlig motorikk, mangel på balanse og koordinasjon, og problemer med å tenke og lære som forventet for barnets alder. Mikrocefali er også et symptom på andre fødselsskader som lissencephaly og porencephaly.
Macrencephaly (også kalt megalencefali). Med denne lidelsen er babyens hode mye større enn normalt. Dette kan være fordi hjernen blir uvanlig stor. Eksperter mener at denne lidelsen kan oppstå fordi normal celleproduksjon i hjernen forstyrres. Barn kan ha kramper, utviklingsforsinkelser og andre motoriske problemer. (Denne lidelsen er annerledes enn makrocefali, en forstørrelse av hodet uten relaterte hjernefeil. Det er vanligvis arvet og har ingen symptomer.)
Porencefali. Denne lidelsen oppstår når en lomme med cerebrospinalvæske dannes i babyens hjerne under utvikling. Det antas å være relatert til en infeksjon eller hjerneslag, enten under graviditet eller nyfødt stadium. Noen barn med denne lidelsen har normal intelligens og få om noen utviklingsproblemer. Andre har motoriske eller kognitive vansker i varierende grad. Alvorlighetsgraden avhenger av størrelsen på cerebrospinalvæskefylte lommer, og hvor de er i hjernen.
Schizencephaly. Denne sjeldne lidelsen skjer når spalter (spalter) dannes i en eller begge hjernehalvdelene. Symptomene vil variere avhengig av hvor mange spalter et barn har, og om de er på den ene eller begge sider av hjernen. Noen mennesker med denne lidelsen lever relativt normale liv. Andre kan ha alvorlige utviklingsforsinkelser, motorforsinkelser eller til og med lammelse, eller kramper.
Symptomer
Symptomene varierer avhengig av typen kefal lidelse, men kan omfatte:
Uvanlig stort eller lite hode
Problemer med å svelge eller spise
Dårlig muskeltonus
Lammelse
Beslag
Deformerte fingre eller tær
Deformert ansikt
Forsinkelser i utviklingen av fysiske evner eller språk
Forsinket vekst
Diagnose
For å stille en diagnose kan helsepersonell vurdere symptomer og helsehistorie og gjøre en fysisk undersøkelse av hodeskallen og kroppen. Du vil ofte bli henvist til en spesialist, for eksempel en genetiker for å gjøre en diagnose. Helsepersonell kan også bestille tester:
Blodprøver
CT-skanning eller MR-skanning (MR-skanning viser ofte mer detaljer)
Hodestørrelse blir ofte vurdert under diagnosen. En helsepersonell vil bruke et målebånd for å måle avstanden rundt babyens hode (omkrets). Båndet er vanligvis plassert rett over øyenbrynene og rundt den bredeste delen av hodet. Dette tallet sammenlignes med standard vekstdiagrammer.
Hodestørrelsen kan endres når babyen vokser til et småbarn eller et lite barn. Barnets hodestørrelse kan måles ved hvert brønnbesøk eller kontorbesøk for å se om hodet endrer form. Dette fortsetter vanligvis til 3 år, med mindre det er grunn til å holde oversikt over den alderen.
Når skal du ringe barnets helsepersonell
Noen kefalforstyrrelser er tydelig til stede fra fødselen. Andre er det ikke. Ring helsepersonell hvis du er bekymret for barnets evne til å møte utviklingsmål. Disse inkluderer å begynne å rulle, krype, gå eller snakke i forventet alder. Ring også hvis du er bekymret for formen på barnets ansikt eller hode.
Behandling
Behandling for cephalic lidelser avhenger av typen lidelse. Behandlinger kan omfatte:
Fysioterapi for bevegelse
Logoped for språk
Legemidler, for eksempel medisin mot anfall, mot symptomer
Shunts for å tømme overflødig væske fra hjernen
Kirurgi for å korrigere en deformert hodeskalle eller ansikt
Komfortpleie
Forebygging
Den virkelige årsaken til cefaliske lidelser er ikke helt kjent. Eksperter mener at gener kan være en faktor. Ting som skjer under en kvinnes graviditet kan også spille en rolle. Disse kan omfatte å ha en infeksjon eller å bli utsatt for giftige kjemikalier.
Den beste måten å forebygge kefalforstyrrelser er å være så sunn som mulig under graviditet. Dette betyr å holde seg borte fra alkohol, sigaretter og ulovlige stoffer. Det er også viktig å spise et variert, sunt kosthold. Å få i seg nok folsyre har vist seg å redusere risikoen for visse fødselsskader, inkludert noen kefalforstyrrelser. Men mange kvinner tar godt vare på seg selv under graviditet og føder fremdeles et barn med en kefal lidelse. Noen av disse lidelsene kan være forårsaket av intrauterin infeksjon eller en skade. Arvelige forhold kan også være en faktor. Genetisk rådgivning kan hjelpe deg med å forstå risikoen din i fremtidige svangerskap.