Innhold
Tykktarmskreft er den tredje viktigste årsaken til kreftrelaterte dødsfall i USA hos både menn og kvinner. De fleste kreftformer i tykktarmen utvikler seg fra polypper, som er vekster som dannes i tarmens indre foring. Mens de fleste polypper faktisk ikke blir til kreft, kalles de som er mest sannsynlig adenomatøse polypper eller adenomer. Store polypper (større enn en centimeter), polypper som inneholder unormale celler (kalt dysplastiske polypper), og har to eller flere polypper i tykktarmen øker også sannsynligheten for tykktarmskreft.Når det gjelder risikofaktorer, øker en persons sjanse for å utvikle tykktarmskreft når han eller hun blir eldre, spesielt etter fylte 50 år. Videre har han type 2-diabetes eller inflammatorisk tarmsykdom (for eksempel ulcerøs kolitt) eller en familiehistorie av tykktarmskreft øker også en persons risiko for å utvikle sykdommen, i likhet med noen modifiserbare risikofaktorer som å være overvektige og spise en diett rik på rødt og bearbeidet kjøtt.
Til slutt kan det å vite årsakene og risikofaktorene for tykktarmskreft hjelpe deg å forstå viktigheten av rutinemessig screening for tykktarmskreft, samt lære om du er en av menneskene som bør begynne å screening i en tidligere alder.
Vanlige risikofaktorer
Det er en rekke faktorer som øker en persons risiko for å utvikle tykktarmskreft, noen innenfor en persons kontroll (anses som modifiserbar) og andre ikke, som alder, etnisitet og rase eller genetikk.
Alder
Alder er den største risikofaktoren for tykktarmskreft.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) forekommer mer enn 90 prosent av tykktarmskreft tilfeller hos personer som er 50 år eller eldre.
Når det er sagt, kan unge voksne også få tykktarmskreft. Faktisk øker forekomsten av tykktarmskreft hos unge i alderen 20 til 39 år, og eksperter er ikke sikre på hvorfor. I motsetning til populær tanke er de fleste tykktarmskreft hos unge ikke knyttet til genetiske syndromer, men forekommer sporadisk. .
Poenget her er at mens økende alder er en viktig risikofaktor for å utvikle tykktarmskreft, er det veldig viktig for alle i alle aldre å være kjent med symptomene og risikofaktorene (i tillegg til alderen) av denne sykdommen.
Etnisitet og rase
Etnisitet er også en kjent faktor assosiert med kreftrisiko. Afroamerikanere er mer sannsynlig å utvikle og dø av tykktarmskreft enn kaukasiere. En annen høyrisikogruppe for å få tykktarmskreft er mennesker av jødisk østeuropeisk avstamning.
Å være overvektig eller overvektig
Koblingen mellom tykktarmskreft og fedme er sterk. Alt i alt er det over 30 prosent større risiko for at personer med overvekt utvikler denne typen kreft enn mennesker med normal vekt. .
Type 2 diabetes
Forskning har konsekvent vist en sammenheng mellom diabetes type 2 og utvikling av tykktarmskreft.
Personlig historie om kolonipolypper
Uttrykket kolonpolyp refererer til en unormal vekst i slimhinnen i tykktarmen. Vanligvis utvikler kreft i tykktarmen seg fra adenomatøse polypper, med adenokarsinom som den vanligste typen kolorektal svulst. Adenomatøse polypper kan være villous (frond eller bladlignende), hevet eller flat.
Nesten alle tykktarmskreftene utvikler seg fra adenomatøse polypper; å ha en eller flere adenomatøse polypper øker risikoen for å utvikle tykktarmskreft. Denne risikoen er enda høyere jo større polyppen er, jo flere polypper har du, og om polyppen viser dysplasi, noe som betyr at den inneholder noen unormale celler.
Oppsiden er at når disse polyppene blir funnet og fjernet via koloskopi, har de ikke lenger muligheten til å transformere fra kreft til kreft.
Hva du bør vite om polypper og tykktarmskreftPersonlig historie med inflammatorisk tarmsykdom
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er preget av tilstander som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Begge er assosiert med utvikling av tykktarmskreft, og sykdomsvarighet er en viktig risikofaktor for å identifisere hvem (med IBD) som er mest utsatt.
For eksempel, mens resultatene av forskjellige studier varierer noe, ifølge en stor studie, ble risikoen for tykktarmskreft for personer med ulcerøs kolitt funnet å være 0,7 prosent etter 10 år, 7,9 prosent etter 20 år og 33,2 prosent etter 30 år .
I tillegg til sykdomsvarighet har personer med mer omfattende kolitt (betennelse i tykktarmen) en høyere risiko. Mer spesifikt har personer hvis hele tykktarmen er syk (kalt pan-kolitt) den høyeste risikoen for å utvikle tykktarmskreft.
Det er viktig å merke seg at IBD ikke skal forveksles med irritabel tarmsyndrom (IBS), noe som ikke øker en persons risiko for å utvikle tykktarmskreft.
Koblingen mellom Crohns og tykktarmskreftStråling
Stråling til underlivet, bekkenet eller ryggraden som barn øker risikoen for å utvikle tykktarmskreft. Derfor anbefaler Children's Oncology Group at “hvis du ble behandlet med strålebehandling mot underlivet, bekkenet, ryggraden eller kroppen i barndommen, ungdomsårene eller ung voksen alder, bør du undersøkes for tykktarmskreft som begynner 5 år etter stråling eller i en alder av 30, avhengig av hva som skjer sist. Disse alternativene inkluderer avføringbasert testing hvert tredje år eller koloskopi hvert femte år. ”
Forskning antyder også at menn som har fått strålebehandling for å behandle prostatakreft og testikkelkreft, har en høyere tarm- og endetarmskreft (endetarmen er fordøyelsesslangen som ligger mellom tykktarmen og anus).
Genetikk
Forskning har vist at en av fire tilfeller av tykktarmskreft har en slags genetisk kobling. Så hvis du har et første familiemedlem (bror, søster, far, mor, barn) med tykktarmskreft eller polypper, øker risikoen for å utvikle tykktarmskreft.
Det er viktig å merke seg at tykktarmskreft går i familier, men disse kreftene er relatert til spesifikke genetiske syndromer bare en del av tiden.
Familial Adenomatous Polyposis Syndrome (FAP)
Dette er et familiearvet syndrom som forårsaker utviklingen av hundrevis (til og med tusenvis) av pre-kreft polypper i tykktarmen. Personer med FAP har nesten 100 prosent sjanse for å utvikle kolorektal kreft, ofte i en alder av 40. Selv om det er ganske sjelden, kan personer med FAP diagnostiseres med tykktarmskreft så tidlig som tenårene. FAP-symptomer kan omfatte en endring i tarmvaner, magesmerter eller blodig avføring (fra store polypper).
Arvelig nonpolyposis kolorektal kreft syndrom (HNPCC)
Også referert til somLynch syndrom, dette er en familiearvet tilstand som kan øke risikoen for å utvikle tykktarmskreft med så mye som 80 prosent. Det er ingen ytre symptomer på HNPCC, men genetisk testing, en familiehistorie av tykktarmskreft og screeningeksamen, slik som koloskopi, vil hjelpe legen din til å diagnostisere dette syndromet.
Peutz-Jeghers syndrom (PJS)
Dette er en arvelig tilstand som forårsaker kolonpolypper som er mer utsatt for å bli kreft. PJS er ikke vanlig, og påvirker mellom en og 25.000 til en og 300.000 mennesker ved fødselen.
PJS kan overføres til et barn (50/50 sjanse) eller utvikles sporadisk av ukjente årsaker. Noen symptomer assosiert med syndromet, som vanligvis oppdages ved fødselen, inkluderer pigmentert mørk flekk på leppene eller i munnen, klumping av fingre eller tånegler og blod i avføringen.
Livsstilsrisikofaktorer
Selv om det er lett å bli overveldet av de ikke-modifiserbare risikofaktorene for å utvikle tykktarmskreft, husk at overvekt / fedme - en vanlig faktor i utviklingen av tykktarmskreft - er noe du kan ha innflytelse over. I tillegg er disse risikofaktorene også innenfor din kontroll.
Alkohol inntak
Alkohol er nå ansett som en av de viktigste risikofaktorene for tykktarmskreft, og risikoen er direkte knyttet til mengden alkohol som forbrukes. Faktisk kan til og med moderat alkoholforbruk sette en person i fare.
Typer kreft forårsaket av å drikke alkoholKostholdsfaktorer
Kosthold med høyt fett og kolesterol, spesielt rødt kjøtt (for eksempel biff, lam og svinekjøtt), har vært knyttet til tykktarmskreft. Forskning har også funnet at å spise mer enn halvannen gram bearbeidet kjøtt per dag, som pølser og lunsjkjøtt, øker risikoen for død på grunn av tykktarmskreft.
Selv om det ikke er noen "satt i stein" -retningslinjer for nøyaktig hvor mye rødt eller bearbeidet kjøtt du kan konsumere for å unngå å øke risikoen for tykktarmskreft, anbefaler World Cancer Research Fund å konsumere mindre enn 500 gram rødt kjøtt per uke (tilsvarer omtrent 18 gram per uke) og spiser veldig lite (hvis noen) bearbeidet kjøtt.
American Cancer Society anbefaler også å begrense rødt og bearbeidet kjøtt (selv om det ikke er noen fastlagte forbruksretningslinjer) og spise mer frukt, grønnsaker og fullkorn for å redusere risikoen for å få tykktarmskreft.
Røyking
I følge en studie i Tidsskrift for American Medical Association, røykere er 18 prosent mer sannsynlig å utvikle tykktarmskreft enn noen som aldri røykte. Videre øker en persons risiko for å utvikle tykktarmskreft proporsjonalt med antall år de røyker. Den gode nyheten er at så snart en person slutter å røyke, begynner deres personlige risiko for tykktarmskreft å avta.
Hvordan visse livsstilsendringer kan redusere risikoen for kreftMulige lenker
Det er mange andre faktorer knyttet til økt risiko for å utvikle tykktarmskreft, men det er viktig å merke seg at juryen fortsatt er ute etter dem. Noen av disse inkluderer:
- Langvarig androgen deprivasjonsterapi (ADT), muligens på grunn av insulinresistens som en komplikasjon av ADT
- Fjerning av galleblæren (kolecystektomi), som har vært knyttet til økt risiko for høyresidig kolonkreft
- Mangel på vitamin D, også kalt "sunshine vitamin" (kroppen din gjør den når den utsettes for ultrafiolette stråler)
- Visse medisinske tilstander, som akromegali eller koronar hjertesykdom
- Nyretransplantasjon, på grunn av langvarig undertrykkelse av immunforsvaret
Mer kontroversielle (som betyr at lenken eller forbindelsen er enda mer uklar) risikofaktorer inkluderer:
- Forhøyet C-reaktivt protein (CRP) funnet i en persons blodstrøm; CRP er et protein laget i leveren som øker som respons på betennelse i kroppen
- Kronisk forstoppelse og regelmessig bruk av avføringsmidler, spesielt ikke-fiber avføringsmidler
- Infeksjon med visse virus eller bakterier (for eksempel Helicobacter pylori infeksjon)