Innhold
- Hvordan østrogennivåer påvirker migrene
- Menstrual migrene
- Bruk av hormonterapi
- Graviditet og amming
- Perimenopause
- Overgangsalder
Østrogennivået svinger gjennom en kvinnes menstruasjonssyklus. Spesielt forekommer langvarige østrogenforandringer under graviditet, amming, overgangsalder og overgangsalder. Orale prevensjonsmidler og hormonerstatningsterapi (HRT) påvirker også østrogennivået hos kvinner som bruker disse legemidlene.
Koblingen mellom østrogen og migrene er komplisert, men viktig å vurdere.
Hvordan østrogennivåer påvirker migrene
Forklaringen på hvorfor dråper og svingninger i østrogen forårsaker migrene er ikke helt klar, men det er flere mulige mekanismer.
Østrogen har en kjent innvirkning på virkningen av serotonin, en nevrotransmitter som modulerer smerte og humør. Østrogen påvirker også blodkar og blodtrykk, og det er kjent at endringer i blodkar spiller en rolle også i migrene.
Det er sannsynlig at begge disse faktorene, og muligens andre, kan formidle østrogen-migrene-forbindelsen.
Menstrual migrene
Av kvinnene som har migrene, rapporterer mellom 20 og 60 prosent at de har dem under menstruasjonen. En menstrual migrene er definert som en migrene som oppstår under perimenstruelt stadium, som begynner to dager før menstruasjonsstrømmen begynner og slutter rundt dag tre av en kvinnes periode. I løpet av dette vinduet faller østrogennivået.
Husk at østrogen faller to ganger i løpet av en kvinnes menstruasjonssyklus - en gang rett etter eggløsningen, som er midt i syklusen (to uker etter mensen) og igjen rett før du begynner å få mensen. Noen kvinner opplever også migrene midt i syklusen, selv om migrene i midten av syklusen har en tendens til å være mindre alvorlige og mindre utbredt enn menstruasjons migrene.
Det er flere strategier du kan bruke for å behandle eller forebygge menstruasjons migrene.
Livsstilsledelse
Når du vet at du skyldes menstruasjonsmigrene, må du hvile nok, ikke hoppe over måltider og opprettholde moderat koffeininntak. Unngå noen av migrene-triggere, og vær forberedt med en ispakke, te eller hva som helst som gjør at du føler deg bedre.
Medisinsk forebygging
Du kan velge å jobbe med å forebygge menstruasjons migrene ved å ta medisiner noen dager før du forventer at migrene skal begynne. Å ta et NSAID eller den langtidsvirkende triptan Frova (frovatriptan) et par dager før menstruasjonen din, kan forhindre at migrene oppstår i utgangspunktet, men vær oppmerksom på at denne strategien ikke alltid fungerer. Et migreneanfall kan starte noen dager senere enn det ville ha gjort uten forebyggende behandling.
Alternativt, for å komme til roten av østrogennedgangen, tar noen kvinner en reseptform av østrogen (for eksempel en østrogenhudplaster eller -pille) i løpet av uken før menstruasjonen. Noen ganger kan bruk av et prevensjonsregime hele måneden bidra til å regulere østrogennivået.
Abortiv terapi
Abortiv behandling beskriver medisiner som brukes til å avslutte et migreneanfall. Reseptfrie medisiner som paracetamol eller ibuprofen er ofte effektive, men noen migrene trenger sterkere reseptbelagte medisiner, og triptaner er blant de mest foreskrevne for menstruasjons migrene.
Komplementær og alternativ terapi (CAM)
Magnesiumtilskudd, tatt i en dose på 400 til 500 mg per dag, kan være nyttige for å forebygge menstruasjons migrene. Hvis du ønsker å prøve denne strategien, bør du begynne å ta daglig magnesium omtrent to uker før starten av mensen. Husk å diskutere dette med legen din først.
Progesteron avtar sammen med østrogen rett før mensen, men det gjør det ikke midt i syklusen. Mens svingninger i progesteron har innvirkning på migrene, påvirker ikke dette hormonet migrene så kraftig som østrogen.
Bruk av hormonterapi
Mange kvinner bruker reseptbelagt hormonbehandling for behandling av medisinske tilstander eller for prevensjon. Disse medisinene inneholder østrogen, og de bidrar generelt til å redusere migrene, men det er ikke alltid tilfelle.
P-piller
P-piller kan redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av menstruasjons migrene fordi de bidrar til å stabilisere østrogennivået. Men for noen kvinner kan p-piller faktisk utløse migrene.
P-piller inneholder vanligvis østrogen og progesteron, og forholdet og dosen av hvert hormon varierer med forskjellige formuleringer. Hvis du bruker p-piller til prevensjon, forebygging av migrene eller av begge grunner, kan du og legen din observere symptomene dine for å se hvilken formulering som fungerer best for deg.
Å ha migrene med aura kan øke risikoen for p-piller assosiert med slag, så du og legen din bør diskutere din generelle helseprofil når du vurderer bruken av dem.
Hormonerstatningsterapi (HRT)
HRT, som inneholder østrogen eller en kombinasjon av østrogen og progesteron, brukes ofte til å opprettholde hormonnivået hos kvinner som har hatt hysterektomi (fjerning av livmoren). HRT kan også bidra til å regulere hormonnivåer for å minimere symptomer på overgangsalder og overgangsalder.
HRT kan bidra til å forhindre migrene på grunn av jevn dosering, men denne behandlingen kan også øke migrene.
Graviditet og amming
Under graviditet kan du oppleve en pause fra migrene, spesielt i andre og tredje trimester, når østrogennivået er på topp. Faktisk merker opptil 75 prosent av kvinnene med migrene i løpet av graviditeten. Når det er sagt, rapporterer rundt 8 prosent en forverring av migrene.
De fleste migrene behandlinger anbefales ikke under graviditet. Compazine (prochlorperazine) og de fleste anti-emetika (kvalme mot medisiner) anses generelt som trygge.
Generelt sett opplever migreneutsatte kvinner også en betydelig nedgang i migrene i løpet av ukene eller månedene etter amming, da østrogennivåer har en tendens til å være stabile. Hvis du opplever migrene når du ammer, må du diskutere behandlingen med legen din, da mange medisiner kan komme inn i morsmelken din og ikke er trygge for babyen din.
Migraine Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Perimenopause
Perimenopause er tiden like før overgangsalderen når kvinnens eggstokker begynner å bremse østrogenproduksjonen. Østrogennivået synker, men ikke på en gradvis måte. I stedet svinger østrogen sporadisk, noen ganger utløser klynger av migrene som kan forekomme nesten daglig i flere uker, og ofte er det ispedd måneder uten hodepine i det hele tatt.
Noen kvinner finner lindring av migrene under perimenopausen ved å ta hormonbehandling som stabiliserer østrogennivået.
Overgangsalder
Overgangsalderen er definert som tiden da en kvinne slutter å ha menstruasjonssyklus i 12 måneder. Dette skjer når eggstokkene til en kvinne har sluttet å produsere østrogen. Migrene blir ofte bedre etter overgangsalderen, men i sjeldne tilfeller forverres de.
Husk at ny hodepine eller migrene etter overgangsalderen bør vurderes medisinsk.
Mens du kan utvikle kronisk hodepine på dette stadiet i livet, vil legen din sørge for at du ikke har et annet problem, for eksempel en klemt nerve i livmorhalsen, blodkarssykdommen eller en meningioma.
Et ord fra veldig bra
Noen kvinner opplever effekten av østrogen migrene koblingen på en månedlig eller nesten månedlig basis. Store livsfaser som involverer østrogenendringer, som amming og overgangsalder, kan også endre migrene hyppighet og alvorlighetsgrad.
Interessant, flere studier har også funnet at kvinner som har hyppige migrene, er mindre sannsynlig å utvikle visse typer brystkreft. Om dette også er relatert til østrogennivå er fortsatt uklart, men det antyder at implikasjonene av østrogen-migrene-forbindelsen også kan innebære andre aspekter av helsen.