Innhold
Kraniale nerver er en viktig samling av nerver, som alle reiser direkte til hjernen i stedet for gjennom ryggmargen, som de fleste andre nerver. De kalles hjernenerver fordi de har sitt utspring og ligger inne i kraniet eller hodeskallen. Kranialnervene har flere funksjoner som er kritiske for det daglige livet, så de er et viktig fokus for leger så vel som pasienter som er rammet av forstyrrelser i hjernenervfunksjonen.Med mindre du er lege, er det vanligvis ikke nødvendig å vite alle detaljene om hver enkelt nerve. Å ha forståelse for hjernenerver kan imidlertid hjelpe deg med å oppdage kilden til spesielle problemer du har hatt. Dette kan veilede deg mot mer informasjon og riktig medisinsk behandling.
Anatomy of the Cranial Nerves
Hovednervene ligger alle på undersiden av hjernen din inne i hodeskallen. De kommer i par, en på hver side av hjernen, og er nummerert i romertall I til XII. Disse er ofte merket som CN I, CN II og så videre. De to første kraniale nervene, olfaktorisk nerve og synsnerven oppstår fra hjernen, og de resterende ti nervene stammer fra hjernestammen. Nervene beveger seg deretter fra opprinnelsen til forskjellige kroppsdeler i hodet, ansiktet, munnen og - i noen tilfeller - i kroppens periferi.
Noen fagpersoner kjenner igjen en ekstrakraniell nerve som kalles terminal nerve, eller hjernenerven null. Denne nerven er en liten, ofte mikroskopisk, plexus av nerver i nærheten av olfaktorisk nerve. Opprinnelig antatt å støtte luktfunksjonen, er det nå kjent at terminalnerven ikke kommer inn i olfaktorisk pære og ikke fungerer i å lukte ting. Det antas heller at denne nerven kan være en vestigial anatomisk struktur, og den kan spille en rolle i reguleringen av seksuell funksjon.
Funksjon
Kraniale nerver fungerer for å videreformidle ulike typer informasjon til og fra kroppen. Noen av nervene er motoriske nerver, og de beveger muskler. Andre er sensoriske nerver; de fører informasjon fra kroppen til hjernen. Noen hjernenerver er en kombinasjon av motoriske og sensoriske nerver.
Hvert par kraniale nerver tjener et bestemt formål i kroppen din, og fungerer som enten en motorisk nerve, sensorisk nerve eller begge deler. Ulike tilstander kan påvirke nervene, og spesifikke tegn og symptomer kan oppstå i kroppen din som et resultat av en skade på hjernenerven.
Olfactory Nerve (CN I)
Olfaktorisk nerve er ansvarlig for å overføre alt vi lukter til hjernen. Denne nerven beveger seg fra hjernen til olfaktorisk pære, hvor lukt blir analysert. Forstyrrelser i denne nerven kan forårsake anosmi, manglende evne til å oppdage dufter. Dette påvirker også vår smakssans dramatisk.
Optic Nerve (CN II)
Optisk nerve overfører elektriske signaler fra netthinnen i øyet til hjernen, som forvandler disse signalene til et bilde av det vi ser i verden rundt oss. Forstyrrelser i synsnerven, som optisk nevritt, kan føre til synsforstyrrelser, dobbeltsyn og blindhet.
Oculomotor Nerve (CN III)
Oculomotorisk nerve har to hovedfunksjoner. For det første overfører oculomotorisk nerve signaler som gjør at øynene kan bevege seg i alle retninger som ikke styres av andre hjernenerver. For det andre bærer oculomotorisk nerve parasympatiske fibre til iris, noe som får iris til å trekke seg sammen når du er i sterkt lys. En lesjon i oculomotorisk nerve kan ikke bare forårsake dobbeltsyn (diplopi), men kan også forårsake en "blåst pupil" -en pupil som ikke kan sammentrekkes. På grunn av sin beliggenhet er den oculomotoriske nerven utsatt for skade ved forhøyet intrakranielt trykk, og en blåst pupil kan være et tegn på alvorlige nevrologiske problemer.
Trochlear Nerve (CN IV)
Trochlearnerven styrer en muskel som beveger øyeeplet ned og ut. En lesjon av denne nerven kan forårsake diplopi, som kan forbedres ved å vippe hodet vekk fra det berørte øyet.
Trigeminusnerven (CN V)
Trigeminusnerven er primært en sensorisk nerve, noe som betyr at den videreformidler følelse fra ansiktet til hjernen. I tillegg styrer trigeminusnerven noen ansiktsmuskler som er viktige for tygging. En av de verste komplikasjonene ved problemer med trigeminusnerven er trigeminusneuralgi, en ekstrem form for ansiktssmerter. Dette kan være forårsaket av et virus eller av mekanisk irritasjon på grunn av gnidning av en bunke blodkar nær nerven.
The Abducens Nerve (CN VI)
Denne nerven styrer muskelen som beveger øyet vekk fra nesen. En lesjon i den bortførte nerven forårsaker dobbeltsyn, der det ene bildet er rett ved siden av det andre. Noen ganger kan den bortførte nerven påvirkes på begge sider i tilfeller av økt intrakranielt trykk, for eksempel pseudotumor cerebri.
Ansiktsnerven (CN VII)
Ansiktsnerven er komplisert. Ikke bare kontrollerer det de fleste muskler i ansiktet; denne nerven overfører også smaksignaler fra forsiden av tungen, formidler parasympatiske fibre som får øynene til å rive og munnen spytt, og er ansvarlig for en liten følelse rundt øret. Det hjelper også med å modulere hørsel gjennom kontroll av stapedius-muskelen. Dette er grunnen til at betennelse i ansiktsnerven, som i Bals parese, kan føre til flere problemer enn bare ansiktssvakhet, selv om en slik svakhet vanligvis er det mest åpenbare symptomet.
Vestibulocochlear Nerve (CN VIII)
Denne nerven har to hovedkomponenter: cochlea-komponenten videreformidler akustisk informasjon til hjernen slik at vi kan høre, og den vestibulære delen sender signaler angående balanse og bevegelse.Problemer med vestibulokokleær nerve kan forårsake hørselstap eller svimmelhet, og ofte forårsake begge deler. Et vanlig problem som involverer kranialnerv VIII er et akustisk nevrom. Denne godartede svulsten kan presse mot nerven, noe som fører til hørselstap eller svimmelhet.
Glossopharyngeal Nerve (CN IX)
Glossopharyngeal nerve har en haug med rare jobber. Denne nerven er ansvarlig for smak fra baksiden av tungen, følelsen fra en liten del av øret og deler av tungen og halsen, innerveringen av en muskel som er viktig for å svelge (stylopharyngeus), og spytt av parotidkjertelen. Den mottar også viktig informasjon om blodtrykk fra kjemoreseptorer og baroreseptorer i halspulsåren. Irritasjon av glossopharyngeal nerve kan føre til glossopharyngeal neuralgi, en tilstand der det er veldig smertefullt å svelge.
The Vagus Nerve (CN X)
Denne nerven styrer svelget (for svelging) og strupehodet (for å snakke), samt følelse fra svelget, en del av hjernehinnene og en liten del av øret. I likhet med glossopharyngeal nerve, oppdager vagusnerven smak (fra halsen) og oppdager også spesielle signaler fra cellegift og baroreseptorer nær hjertet (i aortabuen). Videre videreformidler vagusnerven parasympatiske fibre til hjertet, og signalene som kan bremse hjerteslagene. På grunn av forholdet til hjertet kan lidelser i vagusnerven være veldig farlig. På den annen side har stimulering av vagusnerven vist seg å være potensielt nyttig i et bredt spekter av lidelser, inkludert epilepsi.
Spinal Accessory Nerve (CN XI)
Spinal tilbehør nerve er mindre komplisert enn dens umiddelbare forgjengere. Den har bare en hovedfunksjon: å forårsake sammentrekning av sternocleidomastoid muskelen og trapezius for å hjelpe til med å bevege hodet eller skulderen. Forstyrrelser i denne nerven reduserer muligheten til å bruke disse musklene. Den enkle testen for nervesystemfunksjon i ryggmargen er å bare trekke på skuldrene. Hvis du ikke kan løfte den ene skulderen, kan den nerven i ryggtilbehøret bli svekket.
Den hypoglossale nerven (CN XII)
Den hypoglossale nerven er en motorisk nerve som styrer alle bevegelsene i tungen. Problemer med å snakke (dysartri) eller flytte mat i munnen din er potensielle konsekvenser av en skadet hypoglossal nerve.
Behandling av kraniale nerveskader
Hvis du har et problem eller mistenker et problem med en hjerne nerve, må du oppsøke legen din med en gang. Siden det er nerver i kraniet, innebærer behandlingen ofte å fokusere på å beskytte hjernen din mens den hjelper til med å fikse forstyrrelsen med nerven. Noen behandlinger for hjernenerverproblemer innebærer kirurgi. Dette er selvfølgelig risikabelt og bør brukes som en siste utvei. Noen kraniale nerveproblemer, som svulster, kan behandles med stråling. Den fokuserte strålingsstrålen kan bidra til å krympe eller eliminere en svulst som påvirker hjernenerven.
Poenget: Hvis du har symptomer med bevegelse eller følelse rundt hodet og ansiktet, må du søke lege umiddelbart. Ved å få en tidlig diagnose og starte riktig behandling, kan du øke sjansene for full gjenoppretting fra et kranialnervenproblem.