Innhold
- Hva er en DCR?
- Hvorfor trenger jeg DCR?
- Hva er risikoen for en DCR?
- Hvordan forbereder jeg meg på DCR?
- Hva skjer under en DCR?
- Hva skjer etter en DCR?
- Neste skritt
Hva er en DCR?
En dacryocystorhinostomy (DCR) er en type operasjon som er gjort for å skape et nytt tåreavløp mellom øynene og nesen. Du kan trenge denne operasjonen hvis din egen tårekanal har blitt blokkert.
Øyelokkene dine har to små åpninger som tømmer noen av tårene som dekker øyet. Blinkende skyver tårer inn i disse åpningene. Derfra tømmes de gamle tårene i et lite rør og deretter inn i et større område, kalt lacrimal sac. Denne sekken fører til tårekanalen. Denne kanalen passerer rundt noen benete strukturer rundt nesen og drenerer inn i nesehulen.
Noen ganger blir dette dreneringssystemet blokkert. Dette kan føre til mye rive eller utslipp fra øyet. Den blokkerte kanalen blir ofte også smittet.
I de fleste tilfeller er ikke årsaken til en tett kanal. Andre ganger kan den blokkerte tårekanalen være forårsaket av helseproblemer som:
- Anatomiske problemer du ble født med
- Kroniske neseinfeksjoner
- Hindring fra svulst
- Traumer til nesen
- Konjunktivitt
- Nese polypper
Under en DCR oppretter kirurgen en ny åpning fra tåkesekken til nesehulen. Kirurgen lager et lite snitt i huden, i området under øyet og ved siden av nesen. Gjennom dette snittet skaper kirurgen en liten åpning i beinet under. Denne åpningen forbinder deretter lacrimal sac og nesehulen. Noen ganger etterlater kirurgen et lite rør der for å holde den nye tårekanalen åpen.
Hvorfor trenger jeg DCR?
Prosedyren er gjort for å lindre symptomene på en tett tårekanal. Disse inkluderer overdreven øyevanning eller skorpedannelse rundt øyet. Hvis kanalen er infisert, kan du ha følgende symptomer:
- Hevelse og ømhet rundt øyet
- Øyeirritasjon
- Slimutslipp
Ikke alle som har en blokkert tårekanal trenger DCR. En DCR er en mye mer vanlig behandling for voksne enn for barn. Din helsepersonell kan først anbefale mindre invasive behandlinger. Disse kan omfatte varme kompresser, massasje og antibiotika for en infeksjon. Eller en helsepersonell kan anbefale en prosedyre for å prøve å utvide nasolacrimal-kanalen. Hvis symptomene dine er alvorlige, kan du imidlertid trenge en DCR.
Avhengig av årsaken til den blokkerte tårekanalen, kan det hende du trenger en annen behandling. Du kan trenge en annen type operasjon hvis en svulst blokkerer kanalen din.
Du og din helsepersonell kan også trenge å diskutere hvilken type DCR som vil være best for deg. Noen ganger utfører helsepersonell prosedyren eksternt. Andre ganger bruker de et stivt rør satt inn i nesehulen for å utføre operasjonen. Med denne tilnærmingen kan du kanskje unngå å ha et eksternt arr. Spør øyelegen din om fordelene og risikoen ved alle behandlingsalternativene dine.
Hva er risikoen for en DCR?
Alle prosedyrer har risiko. Noen mulige risikoer ved denne prosedyren inkluderer:
- Unormalt smeltet vev i nesen
- Forskyvning av stenten plassert i kanalen
- Overflødig blødning
- Infeksjon
- Fremtredende ansikts arr
Det er også en risiko for at DCR ikke vil være effektiv.
Risikoen din kan variere avhengig av alder, andre helsemessige forhold, type DCR som er utført og årsakene til det. Snakk med legen din om alle dine bekymringer og om risikoen som er mest relevant for deg.
Hvordan forbereder jeg meg på DCR?
Snakk med legen din om hvordan du forbereder deg på din dacryocystorhinostomy. Spør om du må slutte å ta medisiner før prosedyren. Du må unngå å spise noe etter midnatt før operasjonsdagen.
Legen din vil kanskje ha visse tester før prosedyren for å få et bedre inntrykk av anatomien din. Disse kan omfatte:
- CT-skanning av nesegangene dine
- MR-skanning av nesegangene dine
Hva skjer under en DCR?
Snakk med legen din om hva som vil skje under din dacryocystorhinostomy. Det følgende beskriver en ekstern tilnærming til DCR. Men detaljene i operasjonen kan variere noe. Vanligvis utfører en lege trent i oftalmisk plastisk kirurgi operasjonen ved hjelp av et team av spesialiserte sykepleiere. Generelt kan du forvente følgende under operasjonen din:
- Du kan være våken under operasjonen. Du kan få medisiner som hjelper deg med å slappe av. Legen bruker pakkemateriale fuktet med bedøvelsesmidler inne i nesen for å sikre at du ikke føler noe. Dette pakkematerialet kan også ha medisiner som hjelper deg med å blø mindre under prosedyren. Du kan også trenge en injeksjon for å bedøve området.
- I andre tilfeller kan du få bedøvelse for å få deg til å sove. Hvis dette er tilfelle, vil du sove dypt gjennom operasjonen og ikke huske det etterpå.
- Legen din kan gjøre et lite snitt under eller nær øyelokket ditt i rommet under øyet og ved siden av nesen.
- Legen din kan eksponere vevet under dette snittet. Han eller hun vil lage et lite hull i beinet under. Dette åpner en ny gang mellom tåkesekken og nesen.
- I noen tilfeller kan legen din plassere et lite rør her, kalt stent, for å holde passasjen åpen.
- Noen vil kirurgisk lukke snittet ditt med masker.
Hva skjer etter en DCR?
Spør legen din om hva du kan forvente etter operasjonen. Det kan hende du må fylle nesen med emballasjemateriale for å redusere sjansen for blødning. I de fleste tilfeller vil du kunne reise hjem samme dag. Planlegg å ha noen med deg hjem etter prosedyren.
Sørg for å følge legens instruksjoner om å ta vare på øyet, nesen og såret. Du må kanskje ta antibiotika for å forhindre infeksjon. Legen din kan også gi deg instruksjoner om hvordan du skyller nesehulen. Du kan også trenge andre medisiner, som steroider og nesestillende midler.
Området kan være litt sårt etter inngrepet, men du bør kunne ta reseptfrie smertestillende medisiner. Det er normalt å ha noen blåmerker rundt området. Spør legen din om du bør unngå spesifikke aktiviteter mens du kommer deg.
Du vil trenge nøye oppfølging av legen din for å se om operasjonen var effektiv. Du kan ha en planlagt avtale dagen etter prosedyren. Du trenger fortsatt oppfølging for å overvåke hvordan du har det etter operasjonen. Hvis du fikk en stent, kan det hende du må fjerne den noen måneder senere. Fortell legen din med en gang hvis du har overdreven blødning, feber eller øker smerte eller hevelse.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren