Innhold
Det retikulære aktiveringssystemet (RAS) er et komplekst bunt av nerver i hjernen som er ansvarlig for å regulere våkenhet og søvn-våkneoverganger. Det fungerer som et filter ut unødvendig støy som kan forstyrre behandlingen av meldinger eller bremse behandlingen av meldinger under søvn.RAS gjør dette ved å endre hjernens elektriske aktivitet, inkludert den elektriske spenningen til hjernebølger og hastigheten som nevroner (nerveceller) avfyrer avhengig av hvordan RAS konfigurerer disse signalene, kan du være mer våken eller mindre våken, mer våken eller mindre våken, eller mer oppmerksom eller mindre oppmerksom.
Hvis systemet er skadet, kan det føre til søvnproblemer, sløvhet eller koma. Det kan også spille en rolle i narkolepsi og degenerative hjernesykdommer som Parkinsons sykdom og progressiv supranukleær parese (PSP).
Vanlige søvnproblemerKomponenter i RAS
RAS består av sammenkoblede baner som starter i hjernestammen plassert på baksiden av hjernen, og fortsetter deretter oppover gjennom thalamus i sentrum av hjernen og videre til hjernebarken (det tynne laget av nevrale vev på hjernens overflate).
Andre komponenter i RAS som ligger dypt inne i hjernen, inkluderer retningen på midthjernen, mesencephalic nucleus, thalamic intralaminar nucleus, dorsal hypothalamus, og tegmentum.
RAS frigjør kjemikalier som regulerer motorisk funksjon (bevegelse) så vel som følelser, våkenhet og minner på den andre.
De som er involvert i motorisk funksjon, består hovedsakelig av et organisk kjemikalie kalt acetylkolin, mens de som er forbundet med bevissthet og følelser, hovedsakelig består av monoamin-neurotransmittere som dopamin, noradrenalin og serotonin.
Søvnregulering
RAS hjelper hjernen med å forberede seg på et høyere aktivitetsnivå slik at du kan oppstå om morgenen. Tenk på det som hjernens oppmerksomhetssenter der ytre stimulus systematisk er organisert i bevisst tanke. For å få deg opp om morgenen, reagerer RAS på forskjellige utløsere, som sol, lyder og andre eksterne stimuli.
I løpet av våkenhet vil hjernen produsere lavspente, hurtigfyrende hjernebølger, slik at signalene kan organiseres raskt, noe som bidrar til årvåkenhet og oppmerksomhet. Det samme skjer under REM-søvnens syklus, preget av raske øyebevegelser, intens drømning kroppsbevegelser og økt puls og pustefrekvens.
Under overgang til søvn-våkne vil nevronene skyte i mye lavere tempo, noe som gjør organisering av tanker mindre sammenhengende. Dette vil vike for høyspent, langsomt avfyrende hjernebølger som letter ikke-REM (dyp, drømmeløs) søvn.
Hvordan tapet av REM-søvn påvirker helsen dinRAS dysfunksjon
Hvis RAS blir skadet på noen måte, kan det påvirke både våkenhet og søvn. Slike skader er ofte et resultat av en traumatisk hjerneskade, for eksempel et iskemisk hjerneslag eller et alvorlig slag mot hodeskaden.
Koma er et slikt eksempel, preget av en dyp tilstand av bevisstløshet der du ikke klarer å bevege deg eller svare på ytre stimulans.
En annen lidelse assosiert med RAS er narkolepsi, en kronisk lidelse som er preget av dårlig kontroll av søvn-våknesykluser. Denne forstyrrelsen av syklusen kan manifestere seg med ekstreme og ukontrollerbare søvnproblemer, og føre til at du plutselig sovner uten varsel. Narkolepsi er en farlig tilstand som kan føre til personskade mens du går, kjører eller bruker maskiner.
Parkinsons sykdom kan også påvirke RAS-funksjonen. Når nevroner brytes ned som et resultat av sykdommen, skyter de sjeldnere. Ikke bare påvirker dette motorfunksjonen, det kan påvirke søvnkvaliteten ved å forstyrre REM-syklusen.
Progressiv supranukleær parese (PSP), en degenerativ hjernesykdom som ofte forveksles med Parkinsons eller Alzheimers sykdom, antas også å være knyttet til RAS-dysfunksjon.
Med PSP utvikler nevroner i hjernestammen og hjernebarken unormale klumper av protein som kalles floker. Disse sammenflettinger forstyrrer RAS-stier og bidrar til kognitiv svikt og søvnvåknedysregulering hos personer med PSP.
7 diagnostiske tester for søvnproblemerBehandling
RAS-skade forårsaket av en traumatisk hjerneskade er vanligvis ikke "fikserbar", men kan behandles med rehabiliteringsstrategier som fokuserer på søvn-våknesyklusen. Eksempler inkluderer:
- Forbedret søvnhygiene, med sikte på å endre atferd og miljøforhold som ellers forstyrrer søvn
- Kognitiv atferdsterapi (CBT), som kan omfatte avslapningstrening, stimuluskontroll og søvnbegrensning
- Farmasøytiske medisiner, brukt med forsiktighet da de noen ganger kan utløse anfall, redusere plastisiteten til nevroner og forårsake en forverring av søvnsymptomene
Personer med narkolepsi blir ofte behandlet med de samme medisinene som brukes hos personer med ADHD (ADHD) i tillegg til psykologisk rådgivning og bruk av selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) antidepressiva.
Søvnforstyrrelser hos personer med degenerative hjernesykdommer er vanskeligere å behandle og krever en individualisert tilnærming som er overvåket av en erfaren nevrolog.