Innhold
- Selvkontroll
- Labs og tester
- Retningslinjer
- Ber om testing
- Resultater og oppfølging
- Differensialdiagnoser
Selvkontroll
Vi nevner selvkontroller bare for å understreke at klamydia kan kun bli riktig diagnostisert på klinikken med spesifikke laboratorietester. Du kan slå opp symptomene på klamydia, og de er gode å være klar over. Men det er betydelig overlapping mellom dem og andre medisinske tilstander. Husk også at flertallet av mennesker ikke har symptomer med en klamydiainfeksjon.
Bare 5% til 30% av kvinnene og 10% av mennene vil ha symptomer på infeksjonen.
Labs og tester
Det er noen forskjellige tester som kan gjøres for å lete etter tilstedeværelsen av klamydia. Disse kan utføres hvis du har symptomer eller som en rutinemessig screening hvis du er seksuelt aktiv.
Vanlige tester
De vanligste testene er nukleinsyreforsterkningstester (NAAT). Disse kan kjøres på:
- Urinprøve
- Urinrørspinne (menn)
- Endocervikal vattpinne (kvinner)
- Vaginal vattpinne (kvinner)
Leger og klinikker er forskjellige i hvilke tester de foretrekker.
Denermulig å teste for klamydia på en urinprøve. Imidlertid er ikke alle leger villige til å utføre urintester på kvinner. Mange helsepersonell foretrekker å bruke livmorhalsprøver, ettersom de historisk har vært antatt å gi mer nøyaktige resultater.
Når det er sagt, hvis du er mindre sannsynlig å få en chlamydia-test hvis det krever en vattpinne, be om en urintest. Det er kanskje ikke så pålitelig som en vattpinne, men det er fortsatt en veldig god test.
Merk at listen over tester ikke inkluderer pap-smøre. Hvis du har hatt en nylig gynekologisk undersøkelse, som burde ha involvert den testen som standard, må du ikke anta at du er testet for klamydia; en Pap kan ikke oppdage de tilknyttede bakteriene.
På samme måte, hvis du har blitt testet for en annen seksuelt overført infeksjon / sykdom, ikke anta at du har blitt testet for klamydia. Ikke bare krever klamydia en egen test, men behandlingene for noen av de andre kjønnssykdommer / kjønnssykdommer er ineffektive mot klamydia.
Hva å forvente
Måten legene tester for klamydia er noe annerledes for kvinner og menn. Dette skyldes stedene som klamydia smitter hos hvert kjønn.
- Kvinner: Gynekologen din vil mest sannsynlig bruke et spekulum for å se livmorhalsen. Hun vil hente en prøve fra livmorhalsen din ved hjelp av en liten vattpinne, som blir sendt til et laboratorium.
- Mindre vanlig kan en vaginal vattpinne gjøres. Nylige studier antyder at vaginale vattpinner som kvinner gjør selv er like nøyaktige (om ikke mer) enn de som er gjort av helsepersonell. Når det er sagt, vil en lege i de fleste tilfeller anbefale at hun gjør vattpinnen, enten endocervikal eller vaginal.
- Hvis du velger en urinprøve, må du komme til helsepersonellets kontor med full blære.
- Menn: Legen din vil enten be deg om en urinprøve eller samle en prøve fra penishodet med en liten vattpinne. Denne prøven blir deretter sendt til et laboratorium for analyse. Ikke alle leger utfører urintester for klamydia. Du bør imidlertid føle deg komfortabel med å spørre om det er et alternativ å få urinprøve for klamydia. Du kan også ringe legen din på forhånd for å se om urintesting er tilgjengelig.
Chlamydia-testing forbedres, og testene kommer ofte tilbake i løpet av få timer, noe som muliggjør rask behandling av infeksjoner.
Rektale og orale vattpinner
Rektale vattpinner og orale vattpinner kan også vurderes for de som har mottakelig analsex eller ubeskyttet oralsex. Din helsepersonell kan fremdeles ende opp med å velge å gi deg en annen test, men det er bra for henne å vite om denne historien uansett.
Verken rektal eller oral vattpinne er for tiden godkjent for testing, men forskning tyder på at det er viktig å gjøre disse ekstragenitale testene. For eksempel fant en studie fra 2017 at blant menn som har sex med menn (MSM) hadde 13% en rektal klamydiainfeksjon, men bare 3,4% hadde en positiv urinrørspinne. Hos kvinner (i urbane omgivelser i USA) 3,7% ble funnet å ha en utenomskjønnlig infeksjon. De som var under 18 år hadde den høyeste forekomsten av utenomitalen infeksjon.
Retningslinjer
Det anbefales for øyeblikket seksuelt aktive kvinner yngre enn 25 år har årlig screening for klamydia. Dette kan gjøres samtidig med den årlige pap-smøret. Hyppigere screening kan være tilrådelig for ungdommer.
Til kvinner 25 år og eldre, bør årlig screening gjøres for de med økt risiko, for eksempel de som har en ny partner, flere partnere, eller spesielt, hvis de er sammen med noen som har hatt en STD.
Screening har vist seg å være svært effektiv og reduserer risikoen for at en kvinne utvikler bekkenbetennelsessykdom (PID). Siden PID kan føre til infertilitet, blant andre problemer, er dette ekstremt bemerkelsesverdig.
Menn som har sex med menn (MSM) skal screenes minst årlig (både kjønns- og endetarms eksponeringssteder). For de med HIV eller flere partnere, bør screening utføres hver tredje til seks måneder.
En studie fra 2013 fant at regelmessig screening av MSM kunne redusere risikoen for klamydia og HIV med henholdsvis 15% og 4%. (Chlamydia øker risikoen for å bli smittet med HIV.)
Selv om det ikke er spesifikke anbefalinger for heterofile menn, screening bør vurderes sterkt. Omtrent dobbelt så mange kvinner som menn får diagnosen klamydia, mest sannsynlig på grunn av utilstrekkelig testing av menn. Inntil retningslinjer er satt, bør menn som er utenfor et langvarig monogamt forhold be om testing, helst på årsbasis, og oftere etter behov.
Ber om testing
Det er en rekke grunner til at leger ikke klarer å teste for kjønnssykdommer, og hvorfor du kanskje trenger å starte diskusjonen og be om testen selv. Selv med screeningretningslinjer på plass, blir mange saker uprøvd og ikke oppdaget.
Sørg for å be om en chlamydia-test, spesielt hvis en av partnerne dine har fått diagnosen STI / STD, eller hvis du er seksuelt aktiv utenfor et langsiktig gjensidig monogamt forhold.
Mange skyr unna slike tester på grunn av følelsen av at de vil bli bedømt for sin seksuelle historie. Vet at klamydia er ekstremt vanlig og finnes hos mennesker fra alle samfunnslag. Det tar bare ett seksuelt møte med en person som bærer bakteriene for å utvikle infeksjonen.
Hvis det er vanskelig for deg å spørre helsepersonell om testen, bør du vurdere andres strategier for å spre emnet. Og hvis du spør og ikke liker svaret du får, bør du vurdere å finne en ny helsepersonell.
Resultater og oppfølging
Hvis du har en positiv test, er det viktig å snakke med seksuelle partnere du har hatt de siste to månedene, og foreslå at de oppsøker lege for testing og behandling.
Som med alle former for laboratorietester, er det potensialet for feil. Selv om følsomheten til klamydiatester som brukes i dag er god, kan de fremdeles savne infeksjoner (føre til falske negativer). Dette betyr at hvis du har noen symptomer, bør du følge opp legen din, selv om du har hatt et negativt resultat.
Det er også en liten risiko for falske positive resultater, der en person har en positiv klamydiatest, men faktisk ikke har infeksjonen. Dette er mindre bekymringsfullt generelt, da de fleste tåler behandlingene for klamydia godt, og ved et uhell å behandle noen få mennesker som ikke har sykdommen er bedre enn å savne de som har det.
Re-testing etter behandling
Gravide kvinner bør testes på nytt tre uker etter avsluttet behandling. Gravide kvinner med høy risiko bør også vurdere å bli testet igjen i tredje trimester.
Men absolutt alle som har vedvarende symptomer, bør gjennomgå re-testing. Reinfeksjon er mulig, og de fleste tilfeller som blir funnet etter behandling er på grunn av denne muligheten, snarere enn svikt i selve behandlingen. Å bli testet på nytt omtrent tre måneder etter behandling for klamydia anbefales for både menn og kvinner, også de som kjenner partnerne, ble også behandlet.
Differensialdiagnoser
Vaginal utslipp hos kvinner har mange årsaker, alt fra bakteriell vaginose til gjærinfeksjoner, til klamydia, til hormonelle endringer. På samme måte er det et bredt spekter av forhold som kan forårsake smerte ved samleie, blødning mellom perioder eller med samleie og mer.
For både menn og kvinner kan smerte og svie med vannlating ha mange mulige årsaker, inkludert blæreinfeksjoner og andre kjønnssykdommer.
Så selv om en helsepersonell kan mistenke det ene eller det andre problemet, er laboratorietester avgjørende for å stille en nøyaktig klamydia-diagnose og velge riktig behandling, hvis du i det hele tatt presenterer symptomer.
I tillegg er det mulig for noen å ha klamydiaog en annen infeksjon samtidig, og testing kan hjelpe til med å ordne ut hvis det er tilfelle.
Vi har gode tester for å finne klamydia, og når positive, gode behandlinger for å kurere infeksjonen. Men uten diagnose skjer ikke behandling, og uten behandling kan komplikasjoner som infertilitet oppstå.
Hvordan klamydia behandles