Innhold
Diagnose av HPV innebærer ikke bare å oppdage viruset, men å bestemmehvilkenav de mer enn 100 relaterte virusene som utgjør HPV er til stede. Selv om de fleste er relativt ufarlige, er det spesielt viktig å finne ut om infeksjonen involverer en av de mer enn 14 høyrisikostammer som er sterkt knyttet til kreft. Legene vil bruke en pap-smøre, HPV-test eller biopsi sammen med deres kliniske skjønn - å danne en diagnose og forhåpentligvis fange høyrisikosaker før de blir et problem. Hvordan noen blir screenet og testet varierer avhengig av kjønn, alder og til og med seksuell legning.Utfordringen med diagnosen er imidlertid at HPV ofte ikke gir tydelige tegn på infeksjon, noe som kan få folk til å forsinke testingen. I noen tilfeller kan enkeltpersoner først få diagnosen HPV når de får diagnosen kreft.
Tester for kvinner
En av de beste måtene å oppdage HPV-infeksjon hos kvinner er med pap-smøre. Dette kan gjøres under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse eller spesielt fordi det er mistanke om HPV. Under en pap-smøre skrapes celler forsiktig fra livmorhalsen og undersøkes under et mikroskop for å sjekke for tegn på dysplasi. En visuell undersøkelse vil også bli utført for å identifisere kjønnsvorter (som vanligvis har et blomkållignende utseende, men kan også være flatt og kjøttfarget). Husk imidlertid at fraværet av vorter ikke betyr at du er klar over HPV.
En annen test, kalt HPV-testen, sjekker for det faktiske viruset i stedet for for endringer i livmorhalsceller. Det brukes hos kvinner over 30 år, enten som svar på unormal pap-smøre eller som en del av en rutinemessig screening. Det kan utføres samtidig - og til og med med samme vattpinne-som pap-smøre (en praksis kjent som co-testing).
Anbefalinger
Anbefalinger for HPV-screening kan variere avhengig av kvinnens alder og andre faktorer:
- For kvinner under 30 åranbefales en pap-smøre hvert tredje år. HPV testing anbefales ikke, siden HPV-infeksjoner er vanlige hos kvinner i 20-årene og sjelden fører til kreft. I løpet av denne tiden vil de fleste HPV-infeksjoner være kortvarige og løse seg selv uten langsiktige konsekvenser.
- For kvinner 30 til 65, enten kan en Pap-smøre utføres hvert tredje år, eller co-testing med en Pap-smear og HPV-test kan utføres hvert femte år.
- HIV-positive kvinner under 30 år bør ha pap-smøre hver 12. måned når den først diagnostiseres. Etter tre normale resultater kan testingen utvides til en Pap-test hvert tredje år, så lenge resultatene er normale.
Pap og HPV-testene tar bare noen få minutter å utføre. Pap-resultatene returneres vanligvis om to uker; HPV-testresultater kan ta lengre tid. Begge dekkes vanligvis av forsikring.
En av de største risikofaktorene for livmorhalskreft er fraværet av regelmessig screening. For å unngå komplikasjoner av HPV, bør kvinner følge skjermplanen ovenfor og gi legene beskjed om eventuelle vorter, lesjoner eller andre abnormiteter som har utviklet seg i kjønnsorganene eller anusen.
Tester for menn
De fleste HPV-infeksjoner hos menn fremgår av utseendet til en eller flere vorter på penis, pungen, lår, lysken eller anus. Imidlertid, hvis en vorte er internalisert, kan den ofte bare identifiseres ved å undersøke analkanalen med et anoskop og / eller bruke en anal pap-smøre.
Den anale Pap-smøre bruker samme teknologi som en cervical Pap-smøre og brukes til å identifisere dysplasi i celler hentet fra anus. Testen kan være et viktig verktøy for menn som deltar i mottakelig analsex, siden det ikke blir følt på internaliserte vorter.
Anbefalinger
Til tross for dette fraråder Center for Disease Control and Prevention (CDC) for tiden rutinemessig anal pap-screening hos menn, da det ikke er kjent om behandling av høyverdig dysplasi forhindrer analkreft. I motsetning til HPV-tester som brukes hos kvinner er ingen slik test for øyeblikket tilgjengelig for å bekrefte en anal eller oral infeksjon.
For dette formål har CDC gitt en anbefaling om at den anale pap-smearen kan utføres hos menn som har sex med menn (MSM) som driver mottakelig analsex, selv om det ikke er satt noen spesifikke retningslinjer for screening. 37 ganger større risiko for analkreft sammenlignet med befolkningen generelt. MSM som er HIV-positive er spesielt utsatt. I mangel av retningslinjer for screening, må du være din egen advokat og om nødvendig søke omsorg hos en lege eller klinikk som spesialiserer seg på menns helse eller MSM-spesifikk omsorg.
Vanligvis er disse testeneikke dekket av forsikring.
Biopsi av kjønnsvorter
Hvis en vorte ser mistenkelig ut eller er vanskelig å identifisere, kan legen utføre en biopsi for å fjerne en prøve av vev som skal analyseres i laboratoriet. Mens bedøvelsesinjeksjonen som brukes til å bedøve huden kan være smertefull, er det vanligvis ikke selve prosedyren.
Når vevet er fjernet, kan det undersøkes under mikroskopet. Laboratoriet vil da enten fortelle deg at det ikke er noen unormale celler (noe som betyr at alt er bra) eller at det er unormale celler som kalles koilocytter. Koilocytter vil virke hule eller konkave under mikroskopet og er karakteristiske for HPV-infeksjon.
En kjønnsvortebiopsi kan indikeres hvis:
- HPV-diagnosen er usikker
- En vorte blør, betent eller har et atypisk utseende
- Personen har HIV eller er immunkompromittert
- Det har blitt en forverring av tilstanden siden forrige eksamen
Hvis en HPV-test er positiv
På samme måte som fraværet av vorter ikke betyr at du ikke er klar over HPV, betyr ikke tilstedeværelsen av en kjønnsvorte at du vil få kreft.
Med mindre det er tegn på neoplasi (ukontrollert, unormal vekst av celler), vil legen vurdere et positivt resultat av en HPV-skjerm som et "rødt flagg" og fortsette å følge tilstanden nøye.
HPV Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Mens dysplasi kan utvikle seg til kreft over tid, er risikoen svært variabel. Lavgradig dysplasi forsvinner vanligvis av seg selv uten behandling. Derimot kan høyverdig dysplasi utvikle seg til en tidlig form for kreft kjent som karsinom in situ (CIS).
I det usannsynlige tilfellet at kreft eller forkreft diagnostiseres, vil du bli henvist til en onkolog for å behandle sykdommen og bestemme riktig behandlingsforløp. Heldigvis gir tidlig diagnose nesten alltid større behandlingssuksess.
Hva er behandlingsalternativene mine for HPV?