Hvordan allergier diagnostiseres

Innhold

• Selvkontroll
• Fysisk undersøkelse
• Labs og tester
• Imaging
• Etter tilstand
• Differensialdiagnoser

Symptomene dine og tidspunktet for dem kan veilede legen din i å stille en allergidiagnose. Selv om denne informasjonen kan være nok til å gi legen din tillit til at det du opplever er en allergisk reaksjon, og behandle deg deretter, kreves det vanligvis forskjellige tester for å formelt bekrefte spesifikke diagnoser. Testprosedyrene som brukes, for eksempel blodprøver og hudtester, vil avhenge av hvilken type allergisk sykdom det gjelder.

Selvkontroll

Å føre en dagbok over symptomene dine (hva de er, når du opplever dem), aktiviteter, hva du spiser og så videre kan avsløre mønstre og assosiasjoner som kan informere en diagnose. Ikke bare kan du dele dette med legen din, men du kan bruke den til å informere om endringer du kan gjøre for å unngå allergiske reaksjoner.

Du kan bli lokket til å prøve hjemme allergi testsett. Vet imidlertid at selv om gjør-det-selv-tester for en rekke forhold er lett tilgjengelige i dag, betyr det ikke at de alle er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Videre tester mange slike allergitester faktisk for feil type antistoff-immunglobulin G (IgG) i stedet for immunoglobulin E (IgE).

Faktisk anbefaler store medisinske organisasjoner i USA, Canada og Europa mot å bruke disse settene. Hvis du velger å bruke en, bør det aldri erstatte å se en bord-sertifisert allergolog for å få en nøyaktig diagnose av hva som kan forårsake symptomene dine.

Fysisk undersøkelse

Diagnose av allergier begynner med at primærhelsetjenesten eller en allergolog tar medisinsk historie og familiehistorie, lytter til rapporten om symptomer og gjør en fysisk undersøkelse.

Leverandøren vil lytte til lungene og sjekke nese og hals for drenering, spesielt hvis du rapporterer luftveissymptomer. Du kan forvente at leverandøren din også sjekker huden din for tegn på utslett som ofte ses med allergi.

Din leverandør vil da bestemme hvilke typer testing eller bildebehandling som kan være nødvendig for å komme til en diagnose eller utelukke andre forhold.

Labs og tester

Diagnostiske tester og kriterier varierer avhengig av type allergi. De eneste to gyldige typene allergitesting er hudtesting og spesifikk IgE (sIgE) blodprøving.

Andre tester, som spirometri eller en matutfordring, kan gjøres hvis en bestemt potensiell diagnose krever dem.

Hudtesting

Hudtesting for allergier har vært standard i over 100 år. Det er tre alternativer som en lege kan vurdere å bruke, og som de velger, vil avhenge av hvilken type allergi som mistenkes. I hvert tilfelle indikerer en rød, hevet støt (som en myggstikk) en positiv reaksjon. Prosedyrene som brukes er:

• Prikke / punkteringsprosedyre: Det blir laget en ripe på huden og en dråpe av et spesifikt allergen blir plassert, og deretter inspisert for reaksjon.
• Intradermal hudtesting: Dette kan være mer følsomt, men har også flere falske positive. I stedet for å skrape injiseres allergenet like under det øverste laget av huden.
• Patch testing: Plaster med en liten mengde av det mistenkte allergenet plasseres på huden og oppbevares der i omtrent to dager for å se om en reaksjon oppstår.

Blodprøving

Legen din kan ha trukket blod for å bli testet for IgE-antistoffer mot spesifikke allergener. Radioallergosorbent test (RAST) kan brukes, men den har i stor grad blitt erstattet av nyere alternativer: enzym-bundet immunosorbent assay (ELISA) testing og ImmunoCAP testing.

Tallrike andre blodprøver og hudtestprosedyrer kan utføres av ikke-allergikere eller personer som kaller seg "allergikere", men mangler formell opplæring og sertifisering av styret innen allergi og immunologi. Disse kontroversielle testene bør unngås.

Imaging

Bildebehandling brukes ikke ofte til diagnostisering av allergi. Imidlertid kan røntgen av lungene eller bihulene dine gjøres for å utelukke andre forhold. Studier som en sinus computertomografi (CT) kan brukes hvis det er mistanke om kronisk bihulebetennelse.

Etter tilstand

Hvilke tester legen din bruker for å diagnostisere, hvis noen, avhenger av hva de mistenker er skyld i symptomene dine. Her er en følelse av hva som sannsynligvis vil bli brukt i diagnostisk prosess for vanlige allergiske tilstander.

Atopisk dermatitt

Det er ingen blodprøve som kan brukes til å diagnostisere atopisk dermatitt. I stedet må en lege undersøke deg og gjennomgå symptomhistorikken din. I de fleste tilfeller bør personer med atopisk dermatitt få utført hudtesting for luftbårne allergener (pollen, muggsopp, kjæledyrdander og støvmidd) samt for vanlige matallergener.

Det er tre kriterier som må være tilstede for å diagnostisere atopisk dermatitt:

• Allergier: Personen må ha allergi (minst en positiv hudtest) og / eller familiehistorie av allergiske sykdommer hos nære slektninger. Det kan være sjeldne tilfeller der en person har atopisk dermatitt uten bevis for allergi.
• Kløe: Pasienten må ha kløe og riper for at utslett kan oppstå. Hvis huden eller områder av utslett ikke klør eller ikke har blitt riper, har personen ikke atopisk dermatitt.
• Eksem: Eksem refererer til utseendet til utslett hos pasienter med atopisk dermatitt; det forekommer også hos de med andre hudsykdommer. Utslettet ser rødt ut med små blemmer eller støt. Disse kan sive ut eller flasse med ytterligere riper. På lang sikt ser huden ut som tykkere og læraktig.

Oversikt over atopisk dermatitt (eksem)

Allergisk kontaktdermatitt

I tillegg til en god historie og fysisk eksamen, kan legen din gjøre hudtesting for å se din reaksjon på forskjellige allergener.

Neseallergier

I mange tilfeller diagnostiseres allergisk rhinitt når en person har overbevisende symptomer og fysiske undersøkelsesfunn i samsvar med denne sykdommen. For at allergisk rhinitt skal kunne diagnostiseres riktig, er det imidlertid nødvendig med allergitesting.

Positive allergitester er påkrevd for å diagnostisere allergisk rhinitt; negativ allergitesting antyder ikke-allergisk rhinitt. Mens allergitesting kan oppnås med hudtesting eller blodprøver, er hudtesting fremdeles den foretrukne metoden.

Matallergier

Diagnosen matallergi stilles når typiske symptomer oppstår etter å ha spist en bestemt mat, og en pasient får et positivt resultat etter å ha gjennomgått en allergitest for den aktuelle maten. Testing av det allergiske antistoffet oppnås best med hudtesting, men kan også gjøres med en blodprøve.

Blodprøven kan være nyttig for å forutsi om en person har vokst ut av matallergi. Dette gjelder spesielt siden hudtesten i mange tilfeller fortsatt kan være positiv hos barn som faktisk har vokst ut av matallergi.

Hvis det er spørsmål om diagnosen matallergi til tross for testing, kan en allergiker bestemme seg for å utføre en muntlig matutfordring. Dette innebærer at en person spiser økende mengder av den mistenkte maten, over mange timer, under nøye medisinsk tilsyn.

Gitt potensialet for livstruende allergiske reaksjoner, bør en oral matutfordring kun utføres av en lege med erfaring i diagnostisering og behandling av allergiske sykdommer.

Grunnleggende om matallergier

Allergisk astma

Diagnosen astma antydes av tilstedeværelsen av astmasymptomer; men, spirometri er nødvendig for å stille en fast diagnose. Spirometri kan enkelt utføres hos personer 5 år og eldre.

Det gjøres ved å blåse inn i et spirometerapparat. Det kan vise et bestemt mønster hos en person med astma, noe som kan gjøre diagnosen mer konkret. For eksempel kan noen med astma vise en viss økning i lungefunksjonen etter bruk av en bronkodilatator, som Albuterol.

Hva du kan forvente av en spirometri-test

Hvis diagnosen astma fremdeles er i spørsmålet til tross for at de utfører spirometri, kan astmaspesialister utføre ytterligere tester for å avgjøre om en person har astma. Disse inkluderer bronkoprovokasjon (forårsaker et fall i lungefunksjonen ved innånding av visse kjemikalier, for eksempel metakolin) og målinger av betennelsesmarkører i utåndet luft, sputum, blod og urin.

Formelt bestemmer at ens astma er allergisk astma, dvs. utløst av allergener, involverer hud- eller blodprøver. Du kan ha triggere som er sesongmessige (som pollen), eller de kan være allergener som er tilstede året rundt (som støvmidd).

Hvordan astma diagnostiseres

Differensialdiagnoser

Legen din vil vurdere om rhinitt har en ikke-allergisk årsak, som kan være miljømessig eller på grunn av et virus som forkjølelse. Akutt eller kronisk bihulebetennelse kan også gi noen av de samme symptomene.

Matallergisymptomer kan være forårsaket av tilstander inkludert cøliaki. Men symptomene kan også ha en ikke-allergisk årsak, inkludert kronisk infeksjon, enzymsykdommer og til og med psykosomatiske reaksjoner.

Atopisk dermatitt kan se ut som mange andre hudsykdommer, inkludert psoriasis, seborrheisk dermatitt, skabb, ringorm og mer. Allergisk kontaktdermatitt deler symptomer med irriterende kontaktdermatitt.

Et ord fra veldig bra

Det kan være ganske lett å finne ut hva som utløser allergiene dine eller å utelukke allergi som årsak. Hvis allergi blir diagnostisert, kan du begynne å finne måter å unngå allergener og effektiv behandling av symptomene dine.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst