Innhold
CPM også kalt kontinuerlig passiv bevegelse, er en enhet som brukes til å forsiktig bøye og utvide kneleddet. CPM-maskinen kan brukes etter operasjonen for å la kneleddet sakte bøyes. Den opprinnelige tanken var at CPM ville forbedre bevegelse etter kneutskiftingskirurgi, så vel som andre kneprosedyrer, og eliminere stivhetsproblemet. Ved å plassere kneet i denne enheten kort tid etter operasjonen, ville arrvev ikke utvikle seg, og problemet av stivhet ville ikke være en bekymring.Bruk av CPM
I mange år ble CPM-maskiner sett på som en betydelig medisinsk fremgang som kunne bidra til å forhindre postoperative komplikasjoner fra kneoperasjon. Ved å få kneleddet til å bøye seg umiddelbart etter operasjonen, var målet å forbedre gjenoppretting av mobilitet, og til slutt å øke utvinningen. CPM-maskiner ble brukt rutinemessig etter en rekke forskjellige kirurgiske prosedyrer, spesielt kneutskiftingskirurgi.
Kneoperasjoner har kommet langt de siste 50 årene. Ortopedkirurger ser imidlertid alltid på måter å forbedre resultatene på. Et vedvarende problem etter leddkirurgi er stivhet i leddet.
Stivhet etter kneutskiftning kan være en alvorlig komplikasjon og er en av de vanligste årsakene til at folk er misfornøyde med kirurgi i kneerstatning. Mens minst 80% av menneskene er fornøyde med resultatene av kneerstatning, er det komplikasjoner som kan oppstå, og grunner til at folk ikke er fornøyd med resultatene av kirurgisk prosedyre.
Stive knær er spesielt problematiske fordi vi er avhengige av utmerket knebevegelse for å gjenoppta de normale aktivitetene våre. Den kontinuerlige passive bevegelsen, eller CPM, ble utviklet i et forsøk på å begynne bevegelse så snart som mulig etter operasjonen, og forhåpentligvis lindre problemet med postoperativ stivhet.
Stivhet etter utskifting av kneetSiste utvikling
Flere nylige studier har undersøkt bruken av CPM etter kneerstatningskirurgi og ACL-rekonstruksjonskirurgi. I flere studier er resultatene i det vesentlige de samme: det er en viss fordel de første dagene og ukene etter operasjonen, men det er ingen forskjell i det totale resultatet av operasjonen.
Det ser ikke ut til å ha noen betydning om CPM blir brukt, til slutt er resultatene de samme.
Fordeler
Argumentet for en CPM er at pasienter har en innledende økning i bevegelse etter kirurgi som er raskere enn pasienter som ikke bruker CPM. Pasienter føler også ofte et sterkt ønske om å "gjøre noe" for å hjelpe dem å komme seg. Selv om CPM kanskje ikke endrer resultatet av operasjonen, kan det gi pasienter en følelse av at de gjør noe for å hjelpe seg med å komme seg, selv når de hviler i sengen. Det er noen spesifikke prosedyrer, for eksempel frigjøring av kontraktur eller sammenvoksninger, hvor CPM kan være en viktig del av utvinningen fra kneoperasjon.
Ulemper
Samlet sett har studier vist at en CPM ikke gjør noen forskjell i det lange løp etter kneutskifting eller ACL-kirurgi. Studier har vist at pasienter som bruker CPM og de som ikke gjør det, innen fire til seks uker etter kneutskiftingskirurgi. har samme utvalg av knebevegelser. Selv om det kan være den psykologiske effekten som er angitt ovenfor, har det ikke vært noe som tyder på at bruk av CPM til slutt vil forbedre utfallet av en gjenoppbyggingskirurgi i kneet eller anterior cruciate ligament (ACL). redusere restitusjonen ved å holde pasienten i sengen, og ikke bli mer effektiv aktiv terapi.
Pro
Raskere første økning i bevegelse
Psykologisk fordel ved at en handling blir tatt
Gjør ingen forskjell i utvinning og bevegelsesområde på lengre sikt
Holder pasienten i sengen i stedet for å gjøre aktiv terapi
Et ord fra veldig bra
Som nevnt tidligere viser ikke samlede studier noen fordeler ved rutinemessig bruk av CPM etter en kneskift eller ACL-operasjon. Som studiene tydelig viser, er det sannsynlig at pasienter vil være på samme punkt innen flere uker etter operasjonen, uavhengig av bruken av en CPM. Flere kirurger anbefaler mot rutinemessig bruk av CPM og oppfordrer pasientene til å fokusere på aktiv terapi for å få opp og ut av sengen.