Leger som behandler cøliaki eller glutenfølsomhet

Innhold

• Primærlegeens rolle
• Gastroenterologens rolle
• Patologens rolle
• Oppfølgingspleie
• Andre medisinske spesialister

Mange typer leger spiller potensielt en rekke forskjellige roller i diagnostisering og behandling av cøliaki og ikke-cøliaki glutenfølsomhet. Det er derfor det er et godt første skritt å diskutere symptomer på cøliaki og / eller glutenfølsomhetssymptomer du har med din primærlege.

Det er nesten umulig å se forskjellen mellom tilstandene fra symptomene dine alene, så legen din kan bestille testene du trenger for å avgjøre om du har cøliaki, og kan hjelpe deg med å bestemme de neste trinnene i din omsorg.

Primærlegeens rolle

Hvis du tror du reagerer på gluten i kostholdet ditt, bør du avgjøre om du har cøliaki. For å gjøre dette trenger du et sett med cøliaki-blodprøver. Primærlegen kan bestille disse testene.

Du må spise gluten for at testene skal være nøyaktige, så ikke endre kostholdet ditt ennå.

Hvis du har et positivt resultat på disse blodprøvene, betyr det ikke at du definitivt har cøliaki gjør mener legen din sannsynligvis vil henvise deg til en gastroenterolog - en type lege som spesialiserer seg i tilstander som involverer fordøyelsessystemet.

Årsaker til at du kanskje trenger en gastroenterolog

Gastroenterologens rolle

En gastroenterolog kan utføre en endoskopi, en prosedyre som vanligvis er neste trinn i diagnostisk prosess for cøliaki. I en endoskopi vil gastroenterologen bruke et instrument som kalles endoskop for å ta små prøver av tynntarmen.

Endoskopi innebærer innsetting av et fleksibelt omfang gjennom munnen og ned i spiserøret, magen og tynntarmen for å få en vevsprøve (biopsi). Dette gjøres vanligvis poliklinisk.

Prøven vil deretter sendes til et patologilaboratorium for evaluering.

Patologens rolle

Som det siste trinnet for å diagnostisere cøliaki, vil en lege som kalles en patolog - en type lege som undersøker vev - se gjennom prøvene i tynntarmen for å lete etter tegn på villøs atrofi (en type skade som er funnet i cøliaki som involverer flatingen av det fingerlignende tarmfôret).

Hvis cøliaki blir diagnostisert, blir den klassifisert for å sikre at riktig behandling blir levert. Klassifiseringssystemet som ofte brukes, er kjent som Modified Marsh Classification of Histologic Findings in Celiac Disease, designet i 1992 av medisinsk patolog Dr. Michael Marsh.

Hvordan diagnostiseres cøliaki

Oppfølgingspleie

Hvis du til slutt blir diagnostisert med cøliaki, kan enten gastroenterologen eller legen din (eller muligens begge) gi oppfølgingsbehandling.

Selvfølgelig kan andre tilstander potensielt ha symptomer som ligner på cøliaki. Gastroenterologen din kan hjelpe deg med å sortere årsaken til disse symptomene, uavhengig av om hun til slutt diagnostiserer deg med cøliaki, selv om blodprøvene dine blir negative.

Hvis du ikke tester positivt for cøliaki hverken i blodprøvene eller endoskopien, har du nesten ikke cøliaki. Imidlertid betyr negative resultater på disse testene ikke nødvendigvis at du ikke har et problem med gluten - du kan ha ikke-cøliaki glutenfølsomhet i stedet.

Ikke-cøliaki-glutenfølsomhet betyr akkurat hva det høres ut: du har ikke cøliaki (fordi testingen var negativ), men du reagerer fortsatt på gluten (som det fremgår av det faktum at du føler deg bedre når du spiser glutenfri, og du føler deg verre når du legger til glutenholdige matvarer tilbake i kostholdet ditt).

Mens cøliaki kan ha nytte av tilsynet fra en gastroenterolog (i det minste til symptomene er under kontroll), kan ikke-cøliaki-glutenfølsomhet behandles enten av din primærlege eller en gastroenterolog.

Dessverre er det akkurat nå ingen tester som er allment aksepterte for å avgjøre om noen har glutenfølsomhet, selv om det er noen få alternativer du kanskje vil diskutere med legen din. I de fleste tilfeller bestemmer folk at de har glutenfølsomhet ved å kutte ut gluten og deretter introdusere det mens de ser etter en reaksjon.

Andre medisinske spesialister

Uansett om du har cøliaki eller glutenfølsomhet, kan det hende du trenger behandling fra forskjellige medisinske spesialister, avhengig av de tilknyttede symptomene du kan ha.

For eksempel kan det hende du trenger en nevrolog for å håndtere tilbakevendende migrene, en hudlege for å behandle eksem eller dermatitt herpetiformis, eller en endokrinolog hvis du sliter med infertilitet eller diabetes.

Disse tilstandene ser ut til å være vanlige hos personer med cøliaki og glutenfølsomhet, og kan behandles bedre av en lege som spesialiserer seg på de spesifikke områdene.

Du kan også trenge hjelp fra en diett som kan hjelpe deg med et glutenfritt kosthold. En diettist er ikke lege, men er en viktig del av omsorgsteamet hvis du har blitt diagnostisert med cøliaki eller ikke-cøliaki glutenintoleranse.

6 Komplikasjoner av cøliaki

Et ord fra veldig bra

Det er ikke uvanlig å jobbe med flere leger, spesielt først når du er i ferd med å få en diagnose.

Når du føler deg bedre og har mestret det glutenfrie dietten, kan det hende at du bare trenger en lege for å hjelpe deg med å behandle deg. Denne legen kan være din primærlege eller muligens din gastroenterolog og vil kunne henvise til oppfølgingsbehandling fra spesialister du trenger i fremtiden.

Å takle og leve godt med cøliaki