Medisin

En oversikt over Enterovirus og de forskjellige stammene

Posted on
Forfatter: Frank Hunt
Opprettelsesdato: 15 Mars 2021
Oppdater Dato: 20 November 2024
Anonim
Enteroviruses
Video: Enteroviruses

Innhold

Enterovirus er vanlige virus. Det er mange forskjellige enterovirusstammer som spenner fra svært vanlige infeksjonslignende hånd- og munnsyke og forkjølelse til dødelige og sjeldne virus - som polio samt encefalitt. Én stamme, Enterovirus-D68 eller EV-D68, fikk mye oppmerksomhet da den spredte luftveissykdommer høsten 2014. En annen stamme EV-71 kan forårsake nevrologiske komplikasjoner som encefalitt, som har blitt sett i utbrudd i Kina og heldigvis for hvilke vaksiner som er blitt (og er under utvikling) (men ikke er tilgjengelige i USA).

Viktige fakta om Enterovirus D-68

I 2014, da barna gikk tilbake til skolen, spredte viruset seg raskt i USA. Det ble først notert i Missouri, og spredte seg deretter over hele Midtvesten og deretter inn i Sør- og Nordøst og resten av landet. Det rammet spesielt de med astma.

  • Barn som er mest berørt
  • Barn med astma er mest utsatt
  • Vask hendene med såpe og vann (ikke håndrensere)
  • Viruset kan ligge på benkeplater, dørhåndtak, leker hvis det blir berørt
  • De fleste barn som er syke har ikke feber
  • Noen barn har pustevansker og trenger å gå til sykehuset
  • Det er ingen vaksine eller spesifikk behandling. De fleste blir fort bedre
  • Enterovirus er vanlige sykdommer. D-68 er bare en sjelden stamme.
  • Noen tilfeller er forbundet med muskelsvakhet eller lammelse
  • Noen tilfeller er alvorlige, men dødsfallet er ikke høyere enn med mange andre luftveissykdommer.

Grunnleggende

Enterovirus er vanlige virus. De er vanlige selv når vi ikke hører om utbrudd. De kan imidlertid forårsake plutselige sykdomsutbrudd. 10-15 millioner smittes av forskjellige stammer årlig i USA. Det er ingen spesifikk behandling. Det er ingen vaksine i USA for enterovirus, bortsett fra polio, som ikke fungerer på EV-D68. I utlandet er det bare vaksiner for en annen annen stamme, foruten polio.


De fleste enterovirusinfeksjoner forårsaker ingen symptomer - eller maksimalt bare feber eller forkjølelse - og blir aldri identifisert.

Det er alvorlige syndromer assosiert med bestemte undertyper, som EV-D68.

Åndedrettsvern: Enterovirus D68 EV-D68

Symptomer kan være som forkjølelse. EV-D68 kan imidlertid utvikle seg til en alvorlig infeksjon som krever sykehusinnleggelse. Symptomer inkluderer vanligvis pustevansker og tungpustethet. De fleste har ikke feber. Færre enn 1 av 4 hadde feber.

Astmatiske barn har høyere risiko. De som først ble innlagt på sykehus har vært unge (6 uker til 16 år) og astmatiske (68%).

Alle som har pustevansker, bør øyeblikkelig oppsøke lege. Det er ingen spesifikk behandling. Oksygen og sykehusomsorg kan være nødvendig.

I august 2014 ble en Enterovirus-D68 identifisert hos barn i Kansas City, Missouri. I oktober hadde den nådd 45 stater. Vel 1000 barn ble sykemeldt; 15% av de innlagte på sykehuset trengte intensivbehandling. Noen ganger kan barns armer og ben bli svake, til og med lammet, som ved polio. Denne "akutte slappe lammelsen" har foreløpig blitt assosiert med Enterovirus D-68.


Sykdommen har vært sjelden over hele verden, men det har vært begrenset, men alvorlig sykdom har blitt notert. Det har vært rapporter om lammelse. Til tross for sykdommens alvorlighetsgrad, var det få dødsfall som endelig var knyttet til viruset. Faktisk ble det funnet at EV-D68 forårsaket mer alvorlig sykdom, men ikke flere dødsfall enn andre luftveisvirus, som rhinovirus (også et enterovirus).

Andre stammer

Det finnes forskjellige enterovirus-typer, med forskjellige stammer som varierer over hele verden. Poliovirus er enterovirus. De gjenværende ikke-polio enterovirusene er delt inn i 4 kategorier: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus og nummererte Enterovirus. Det er 62 ikke-polio enterovirus som er kjent for å forårsake sykdom.

Rhinovirus

Rhinovirus forårsaker forkjølelse. Mange tilfeller er milde eller blir ikke engang lagt merke til. Noen tilfeller kan være alvorlige og forårsake alvorlig luftveissykdom. Det er ingen spesifikk behandling eller vaksine. Den spres av dråper - for eksempel å puste i disse dråpene eller ved å berøre ting med hender som er forurenset av disse dråpene.


Encefalitt

Encefalitt er betennelse i hjernen som forårsaker tretthet, koma, kramper, tap av bevegelse eller koordinasjon.

EV71 er en alvorlig infeksjon i Asia og forårsaker store utbrudd der, men ikke i USA. I kan sjelden forårsake nevrologiske effekter, for eksempel hjerne-stamme encefalitt som forsinker nevroutvikling. En bestemt genotype C4 er spesielt forbundet med disse utbruddene.

To vaksiner er utviklet for denne stammen og virker lovende - men bare for EV71.

Hånd- og munnsykdom (HFMD)

Blemmer utvikler seg på hender, noen ganger føtter og munn som er klare eller grå og omgitt av røde ringer. Disse gjør vondt og varer omtrent 1 uke.

Coxsackievirus A16 er den vanligste HFMD-stammen i USA, bortsett fra Coxsackievirus A6 som dominerte i 2011-12. Coxsackievirus A6 forårsaker mer alvorlige sykdommer, noen ganger trenger sykehusinnleggelse.

Herpangina

Noen få små "munnblærer" utvikler seg bak i munnen, nær mandlene, med sår hals og feber. De kan sår. Blemmer helbreder på 7-10 dager.

Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 og 3 er assosiert.

Myoperikarditt

Myoperikarditt er betennelse i perikardiet (sekken rundt hjertet) og hjertemuskelen. Dette kan føre til kortpustethet, tretthet, smerter i brystet - ofte verre å ligge. Pasienter kan utvikle hjertesvikt. Dette betyr at de kan ha overflødig væske i føtter og lunger. I sjeldne tilfeller kan hjerteskader være livstruende.

Det kan være forårsaket av coxsackieviruses A4, B3, B2.

Akutt hemorragisk konjunktivitt (AHC)

Øynene ser ut som blodskudd i 5-7 dager, før de løser seg, vanligvis uten øyeproblemer.

Coxsackievirus A24 og enterovirus 70 er assosiert med konjunktivitt og AHC.

Viral (aseptisk) meningitt

Meningitt er betennelse i hjernehinnene (membran som omgir hjernen og ryggmargen). Pasienter har feber, hodepine og noen ganger forvirring. De kan miste bevisstheten og har nedsatt funksjon.

Ekkovirus 13, 18 og 30 er assosiert.

Lammelse

Enterovirus 70 forårsaker sjelden en polio-lignende lammelse.

Neonatal Sepsis

Alvorlig nyfødt sepsis forekommer med coxsackievirus B1.

Pleurodynia

Feber med plutselig brystsmerter i nedre ribbein fra muskelskader.

Det er sjeldent og assosiert med Echovirus 1.

Langsiktige konsekvenser

Enterovirus er assosiert med autoimmune lidelser. Noen antar at type 1-diabetes og andre lidelser kan utvikles etter enterovirusinfeksjoner.

Overføring

Ikke-polio enterovirus kan bli funnet i avføring, øye, nese eller munn. Sykdommen kan spre seg ved kontakt (håndtrykk), berøre gjenstander som andre berører ("fomites"), bleieskift, drikke forurenset vann. Pasienter kan spre noen stammer gjennom avføring eller luftveissekresjoner uker etter at symptomene har gått. Arbeid eller amming kan overføre infeksjon. Symptomer utvikler seg vanligvis 3-6 dager etter eksponering.

Barns mangel på tidligere eksponering og immunitet. Det er bare noe kryssimmunitet mellom forskjellige enterovirus; voksne har vanligvis hatt flere belastninger.

Infeksjoner

Fordi infeksjoner ikke kan forårsake symptomer, må du vaske hendene - spesielt før du spiser, når du bruker bad, bytter bleie, besøker noen som er syke.

Vask hendene med såpe og vann. Enterovirus er dårlig desinfisert av alkoholbaserte håndrensere. Unngå håndhilsing. Dekk nyser med et vev eller øvre erme. Rengjør overflater. Unngå å berøre ansiktet ditt.

Det er ingen vaksine i USA. Diagnosen stilles ved PCR. Det er ingen spesifikk behandling.