Østrogentyper og deres forbindelse til brystkreft

Innhold

• Rollen av østrogen
• Østrogener før overgangsalderen
• Menopausale østrogener
• Østrogener produsert utenfor kroppen
• Østrogen- og brystkreftrisiko

Østrogen, et hormon som kontrollerer mange aspekter av kvinnelig fysiologi, kan assosieres med brystkreft. Og kvinner (og menn) kan også bli utsatt for andre typer østrogen, for eksempel syntetiske østrogener (brukt i medisiner), plantebaserte østrogener (noen ganger i kosttilskudd) og xenoøstrogener (et biprodukt av kommersielle kjemiske forbindelser). Hver østrogentype kan påvirke brystkreft forskjellig. Men ofte er effekten av østrogen på brystkreft mild, eller ikke helt kjent.

Rollen av østrogen

Den kvinnelige kroppen lager naturlig noen få østrogenforbindelser, og produksjonen og frigjøringen av hver type østrogen svinger i pubertetsfaser, menstruasjon, graviditet og overgangsalder.

I tillegg til å hjelpe til med å regulere en kvinnes menstruasjonssyklus og støtte graviditet, har disse hormonene en rekke andre effekter på kroppen, inkludert å beskytte kvinners bein mot tynning og bidra til å holde kolesterol på sunne nivåer.

Forholdet og typene østrogenhormoner varierer i førmenopausale og postmenopausale år.

Østrogener før overgangsalderen

Før en kvinne når overgangsalderen, produserer kroppen hennes fire forskjellige typer hormoner:

• Estrone (E1): Estrone er laget i eggstokkene. E1-produksjonen avtar under graviditet og med overgangsalderen. Det har svake effekter på kroppen, inkludert vedlikehold av beinhelsen.
• Østradiol (E2): I likhet med E1 lages østradiol i eggstokkene. Det er det mest utbredte østrogen i kroppen i reproduksjonsårene, er ansvarlig for utviklingen av kvinnelige seksuelle egenskaper, og forbereder kroppen for graviditet. Under graviditet avtar E2.
• Østriol (E3):Østriol er tilstede i små mengder hos kvinner før menopausen. Det er det viktigste østrogenet som produseres under svangerskapet, og det er laget av morkaken. E3 er et av hormonene som måles i en firkantet skjerm, en blodprøve som brukes under graviditet for å vurdere risikoen for fosterskader.
• Estetrol (E4): Dette hormonet produseres av et voksende foster og produseres bare under graviditet, det kan hemme fruktbarheten og forhindre at du blir gravid når du allerede er gravid.

Menopausale østrogener

Når du nærmer deg overgangsalderen, begynner eggstokkene å bli fysisk mindre og begynner å bremse produksjonen av hormoner, inkludert østrogen og progesteron. Etter overgangsalderen er estron det eneste østrogenhormonet som kroppen fortsetter å produsere, men i begrensede mengder.

Det er laget i eggstokkene, og noen steroidhormoner omdannes også til estron. Etter overgangsalderen omdannes androgener (mannlige hormoner) produsert av binyrene til E1 ved hjelp av et enzym som kalles aromatase. I tillegg lagres E1 i kroppsfett og muskelceller.

Lave nivåer av E1 bidrar til hetetokter, uregelmessige perioder, nattesvette, humørsvingninger og andre menopausale symptomer. Lavt østrogennivå bidrar også til perimenopausal og menopausal vaginal tørrhet, som ofte behandles med østrogenkremer.

Leger kan behandle symptomene på lavt østrogen med oral (via munnen) hormonbehandling (HRT) i en kort periode, men langvarig bruk har vært assosiert med økt risiko for brystkreft.

Bør du ta HRT i overgangsalderen?

Østrogener produsert utenfor kroppen

Det er også tre hovedtyper av østrogen produsert utenfor kroppen din. Noen er laget av planter, noen er laget syntetisk for behandling av medisinske tilstander, og andre er tilstede i ikke-medisinske produkter.

Fytoøstrogener

Fytoøstrogener finnes i planter og planter som soyabønner, rødkløver, belgfrukter, frokostblandinger og linfrø. De kan ha østrogenlignende effekter i kroppen din.

Selv om deres handlinger generelt er svakere enn østrogener produsert av eggstokkene dine, kan de ha klinisk synlige effekter. Fytoøstrogener kan ha østrogenlignende eller antiøstrogen virkning.

Kosttilskudd som inneholder fytoøstrogener brukes til å behandle menopausale symptomer og kan fås uten resept. Det er viktig å diskutere disse tilskuddene med legen din hvis du vurderer å bruke dem.

Noen urtebehandlinger bør ikke brukes av kvinner som har brystkreft eller som har økt risiko for å utvikle sykdommen.

Naturlige østrogener kan beskytte mot brystkreft, men de kan også forverre det.

Soyas effekt på brystkreft

Syntetiske østrogener

Syntetiske østrogener produseres for medisinsk bruk og inkluderer østrogener som etinyløstradiol. Disse forbindelsene kan være kraftigere enn naturlige østrogener og er viktige komponenter i p-piller (p-piller) og hormonbehandling.

I tillegg har noen legemidler en betydelig effekt på østrogen, selv om de ikke er østrogenerstatninger. Spesielt kan brystkreftmedisiner brukes til å forstyrre østrogenproduksjonen.

Østrogenreseptor-positiv brystkreft forverres av østrogen og kan behandles med disse medisinene:

• Tamoxifen: Dette legemidlet, som selges under merkenavnene Nolvadex og Soltamox, brukes til å forhindre gjentakelse av brystkreft hos kvinner før menopausen som har østrogenreseptor-positiv brystkreft. Tamoxifen binder seg til østrogenreseptorer i brystet, og hindrer østrogen i å forårsake at svulsten forverres. Tamoxifen kan styrke bein som ligner den måten naturlig østrogen gjør.
• Aromatasehemmere: Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole) og Femara (letrozol) er medikamenter som brukes av postmenopausale kvinner som har østrogenreseptor-positiv brystkreft. De forstyrrer aromatase slik at østrogennivået senkes.

Xenoøstrogener

Xenoøstrogener, som er nedbrytingsprodukter av forbindelser i vårt miljø, kan være mer potente enn østrogenene kroppen din lager. Selv om det fremdeles er mange ukjente om disse kjemikaliene, kan for mye eksponering ha negative effekter på helsen din.

Xenoøstrogener er blant de hormonforstyrrende stoffene, som er kjemikalier som påvirker kroppens vekst og utvikling negativt, potensielt forstyrrer seksuell utvikling og reproduksjon, og øker risikoen for brystkreft.

Xenoøstrogener finnes i plast, elektronikk, medisiner, matvarer, såper og plantevernmidler. Eksperter er enige om at miljøet (vann, luft, jord og planter) blir forurenset av xenoøstrogener fra produksjon av avrenning og avhending av produkter.

Østrogen- og brystkreftrisiko

Østradiol, og muligens estron, øker risikoen for å utvikle brystkreft, og et lavere nivå av disse østrogenene gjennom en kvinnes levetid er forbundet med en lavere risiko for å utvikle brystkreft.

Faktorer som graviditet og amming endrer østrogennivået på måter som antas å ha en beskyttende effekt. Å ha et første barn før 30 år, få flere barn og amme er alle forbundet med en lavere risiko for brystkreft på grunn av redusert produksjon av østrogener under graviditet og amming (melkeproduksjon).

Fordi orale prevensjonsmidler og hormonbehandling erstatter østrogen, er det et lite potensial for at de kan øke risikoen for brystkreft for noen kvinner.

Mens vi vet at østrogenreseptorpositiv brystkreft forverres av østrogen, er andre typer brystkreft vanligvis også vanligere blant kvinner som har hatt en høyere levetid for østrogen.

Et ord fra veldig bra

Hvis du har økt risiko for brystkreft, snakk med legen din om fordeler og ulemper med p-piller og hormonbehandling, før du tar dem. Nevn også eventuelle kosttilskudd du vurderer. Og hvis du kan unngå eksponering for xenoøstrogener, er det lurt å gjøre det. Mange av disse kjemikaliene er ikke merket og er vanskelige å unngå, men å praktisere rimelig forsiktighet inntil mer om dem er kjent er sannsynligvis lurt. For eksempel, hvis du jobber med kjemikalier, må du følge alle anbefalte sikkerhetsprotokoller.