Hvordan håndtere astma og høstallergier

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Mestring
• Et ord fra veldig bra

På høsten kan allergisk rhinitt (høysnue) symptomer forverres på grunn av stigende pollen fra ugress. For noen kan det også bety flere astmaanfall. Det er fordi noen tilfeller av astma har de samme utløserne som høysnue, hvorav mange topper høstmånedene - spesielt ragweed. Denne forekomsten kalles allergisk astma eller allergi-indusert astma.

Å takle allergisk astma om høsten kan være vanskelig, men ved å forberede sesongen med antihistaminer og streng overholdelse av astmamedisinene dine, bør du kunne redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av sesongmessige astmaanfall.

Symptomer

Allergiindusert astma kjennes igjen ved tilstedeværelsen av både astma- og allergisymptomer. Astmasymptomer assosiert med høysnue kan innebære:

• Kortpustethet (dyspné)
• Hvesing
• Hoste
• Tetthet i brystet
• Utmattelse
• Nysing
• Tett nese
• Rennende nese
• Hodepine
• Sinus smerter
• Kløende, rennende, røde øyne (allergisk konjunktivitt)
• Hoven, blåfarget hud under øynene ("allergiske skinn")
• Kløe i munnen eller halsen

Høy feber mot forkjølelse

Høy feber forveksles ofte med forkjølelse gitt likheter i symptomer og sesongmessighet. Imidlertid vedvarer høysnue så lenge du blir utsatt for allergener, mens forkjølelse vanligvis varer i tre til syv dager. Videre har nasal utslipp fra høysnue en tendens til å være klar, mens utslipp fra forkjølelse er mer slimete.

Tegn og symptomer på astma

Fører til

Studier har vist at høysnue er vanlig hos personer med astma, som rammer rundt 80% av voksne og barn (sammenlignet med bare 15% til 40% av befolkningen generelt).

Det er fortsatt uklart om man disponerer en person for den andre eller om de utvikler seg uavhengig (gitt at ikke alle med allergisk astma er påvirket av sesongmessig høysnue).

Uansett er det kjent at en overaktiv immunrespons mot ellers ufarlige stoffer (allergener) er hjertet i begge forhold.

Eksponering for allergener utløser frigjøring av et protein kalt immunglobulin E (IgE) hvis rolle er å stimulere til betennelse for å nøytralisere den oppfattede trusselen. IgE gjør dette ved å instruere spesialiserte hvite blodlegemer, kalt mastceller og basofiler, til å frigjøre inflammatoriske forbindelser i blodstrømmen, inkludert histamin, leukotriener og interleukiner.

Disse kjemikaliene forårsaker bronkiale spasmer og innsnevring av luftveiene anerkjent som astma og økt slimutsondring og nesesymptomer anerkjent som høysnue.

Allergene som oftest er assosiert med høstallergisesongen er forskjellige fra våren og sommeren. I høst, ragweed (slekt Ambrosia) er den klart vanligste synderen, og forårsaker opptil 30% av alle pollenrelaterte allergier. Annet ugress kan også bidra til høysnue om høsten.

Avhengig av hvor du bor i USA, kan høysesongen for ragweed strekke seg fra slutten av august helt til slutten av september.

Fra sesong til sesong er det også variasjoner når og hvor alvorlig de forskjellige pollensesongene kan være, med noen som overlapper andre.

Peak Seasons for Common Seasonal Allergens
Falle	Cockleweed (Lolium temulentum) Grisegress (Chenopodium album) Ragweed (slekt Ambrosia)
Vår	Bjørkepollen (slekt Betula) Sedertre pollen (slekt Cedrus) Eikepollen (slekt Quercus)
Sommer	Russel tistel (slekt Salsola) Sagebrush (Artemisia tridentata) Timoteus gress (Phleum pratense) Utendørsformer som Aspergillus og Cladosporium

Årsaker og risikofaktorer for astma

Diagnose

Hvis du har astma og symptomene dine forverres i høstfebersesongen, kan legen din henvise deg til en allergolog for å finne ut hvilke pollen eller mugg du er allergisk mot.

Allergologen vil ta hensyn til tidene på året når astmasymptomene forverres sammen med de typer pollen og mugg som er vanlige i ditt område.

Tester vil deretter bli utført for å bestemme følsomheten for de mistenkte allergenene. Det er to tester som allergikere ofte bruker:

• Hudprikketesting, som innebærer å legge en liten mengde pollen eller mugg for å se om en allergisk reaksjon oppstår
• Spesifikke IgE-blodprøversom involverer å utsette en prøve av blod for forskjellige allergener for å se om noen produserer en IgE-respons

I tillegg kan du gjennomgå lungefunksjonstester (PFT) for å karakterisere alvorlighetsgraden av astmasymptomene. Dette innebærer vanligvis spirometri-testing for å måle mengden luft du kan tvinge ut fra lungene. Verdier før og etter bruk av inhalert bronkodilatator sammenlignes.

Mindre vanlig, segmental bronkoprovokasjonder du blir utsatt for små mengder aerosoliserte allergener for å se om astmasymptomer utvikler seg, kan brukes hos personer med mild allergisk astma.

Basert på funnene kan allergologen gi anbefalinger om hvilke behandlinger som er passende for å forebygge eller kontrollere sesongmessige allergier samt allergisk astma.

Hvordan astma diagnostiseres

Behandling

Behandling av astma i høysnue-sesongen innebærer vanligvis todelt tilnærming. På toppen av korttidsvirkende (rednings-) og langtidsvirkende astmamedisiner, kan legen din anbefale behandlinger for å forhindre eller kontrollere allergisymptomer.

Antihistaminer

Antihistaminer virker ved å blokkere histaminens handlinger som oppmuntrer til en allergisk respons. Orale antihistaminer tar sikte på å kontrollere eller lindre allergi systemisk (gjennom hele kroppen).

Alternativene inkluderer:

• Over-the-counter (OTC), ikke-døsige medisiner som Allegra (fexofenadin), Claritin (loratadin) eller Zyrtec (cetirizin)
• Eldre generasjons OTC-antihistaminer som Benadryl (difenhydramin), som kan brukes hvis allergi forstyrrer søvn
• Reseptbelagte antihistaminer som karbinoxamin eller hydroksyzin

Noen leger vil anbefale at du starter en daglig dose med orale antihistaminer to til fire uker før pollensesongen begynner (en praksis som kalles preseason profylakse) for å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av høysnue symptomer. kan bety å starte så tidlig som den første eller andre uken i august.

Å ta daglige antihistaminer kan bidra til å redusere virkningen av høysnue, men kan ikke gjøre noe for å forhindre astma, gitt at histamin bare er en av de betennelsesmessige forbindelsene forbundet med allergisk astma.

Antihistamin øyedråper og nesespray fungerer på samme måte som orale antihistaminer og kan være nyttige for å lindre lokale symptomer, men de behandler ikke allergi systemisk.

Allergi skudd

Å få allergisk skudd er en mer varig tilnærming for å forhindre sesongmessig forekomst av allergisk astma. En form for immunologi, små mengder av et allergen blir introdusert i kroppen for å gradvis avføle deg for det.

Immunterapi utføres i to faser:

• Oppbyggingsfasen tar mellom tre og seks måneder, i løpet av den tiden du får allergisk skudd hver tredje dag i gradvis økende doser.
• Vedlikeholdsfasen er perioden du får månedlige skudd for å sikre vedvarende unngåelse av allergiske reaksjoner.

Selv om allergisk skudd effektivt kan kurere allergi hos mange mennesker, oppnår ikke alle den samme responsen.

Immunterapi: Hvordan allergisk skudd fungerer

Sublingual immunterapi

Sublingual immunterapi (SLIT) er en nyere, kortsiktig tilnærming for behandling av allergisk rhinitt forårsaket av ragweed, timothy gress og andre relaterte gress.

Oralair og Grastek er godkjent for behandling av gresspollenallergi, mens Ragwitek er godkjent for behandling av ragweed pollenallergi.

SLIT involverer enten piller eller dråper som inneholder små mengder allergener som tas sublingualt (under tungen). Terapi startes 12 uker før pollensesongen begynner og fortsetter rett gjennom høysesongen.

Studier som har undersøkt bruken av SLIT medisiner har vist at de kan redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av ragweed eller timothy gressallergi med 28% til 40%.

Mens effektiv i behandling av pollen-relaterte allergier, en 2015 gjennomgang i Cochrane Database of Systematic Reviews var ikke i stand til å finne bevis for at SLIT reduserte risikoen for astmaanfall.

Oralair, Grastek og Ragwitek: Hva du skal vite

Mestring

Selv om det er lite sannsynlig at medisiner helt kan slette risikoen for allergisk astma, vil det absolutt hjelpe å unngå sesongmessige triggere.

Det er flere måter å gjøre dette på høsten av høstpollen sesongen:

• Overvåke pollen- og muggantall i ditt område. Lokale værmeldinger gjør dette regelmessig. Du kan også sjekke National Allergy Bureau for live oppdateringer.
• Vask klær du har brukt utendørs. Sørg for å tørke dem i tørketrommel i stedet for på et utendørs klessnor.
• Begrens kontakten med kjæledyr som har vært utendørs. Regelmessig bading av kjæledyr hjelper også.
• Unngå å rive blader. Raking vekker pollen som du lett kan inhalere. Hvis du ikke kan overlate denne oppgaven til noen andre, vanner du bladene grundig før du raker. Bruk beskyttelsesbriller og ansiktsmaske som er designet spesielt for allergi, hvis mulig. Strip av og legg klærne dine rett i vaskemaskinen så snart du kommer inn i huset, og dusj umiddelbart.
• Hold deg innendørs når antallet er høyt. Hvis du er utsatt for alvorlige astmaanfall, bør du bruke ansiktsmaske når du er ute. Masker klassifisert som N95, som filtrerer ut 95% av partikler mindre enn 0,3 mikron, er spesielt nyttige.
• Hold vinduene lukket. Hvis det er spesielt varmt ute, bruk et klimaanlegg i stedet for å slippe inn frisk luft gjennom åpne vinduer eller dører.
• Få en luftrenser. Nyere luftrensere er utstyrt med en kombinasjon av HEPA-filtre og aktivt kullfiltre. Forsikre deg om at enheten kan betjene størrelsen på rommet ditt.
• Bade og sjampo før du legger deg. Dette kan fjerne alt pollen som klamrer seg til kroppen din, hvorav noen ellers kan falle på puten eller laken og bli inhalert.

Et ord fra veldig bra

Hvis du opplever at astmasymptomene øker i løpet av høsten eller andre bestemte tider av året, og ikke vet hvorfor, hold en astmadagbok som beskriver alt du gjør eller spiser, steder du går til og symptomer du opplever om dagen. Dette kan avsløre mønstre som kan hjelpe deg med å finne dine spesifikke allergiutløsere.

Sesongbaserte allergier og hvordan man behandler dem