Innhold
Det er to relativt vanlige medisinske tilstander som behandles av samme terapeut og rammer samme type pasient - vanligvis hjerneslagpasienter - som høres nesten identiske ut, men som er veldig forskjellige problemer: dysfagi og dysfasi (uttal dem høyt og du vil se hvor like de er).Begge disse tilstandene er forårsaket av nevrologisk skade på hjernen som kommer fra en skade eller hjerneslag. Både dysfagi og dysfasi behandles av logopeder, og begge har å gjøre med en persons evne til å kontrollere muskler i munn og hals.
Hva dysfasi betyr
Dysfasi er vanskeligheter med å snakke. Det er et av hovedsymptomene på et slag som lett gjenkjennes og bør være et rødt flagg. Plutselig debut av dysfasi indikerer muligheten for hjerneslag eller plutselig hjerneskade. Paramedikere sier det mye når de rapporterer til sykehuset om pasientene våre på baksiden av en ambulanse. De fleste paramedikere vil gjenkjenne dysfasi umiddelbart, og det er en viktig indikator på pasientens tilstand.
Dysfasi blir ofte forvekslet med å være det samme som forvirring, men i virkeligheten er de to helt uten tilknytning. Det kan virke som at når en pasient ikke klarer å si hva hun vil, at hun er forvirret. Pasienter med dysfasi kan ikke kommunisere verbalt, men de vet ofte nøyaktig hva som skjer. Normalt kan de høre perfekt, og selv om de kanskje ikke forstår hvorfor de ikke kan si hva de vil si, kan disse pasientene vanligvis forstå hva som blir sagt til dem. Forvirring er derimot pasientens manglende evne til å forstå sitt miljø eller sin situasjon.
Det er også mulig for en pasient å ha problemer med å si noe i det hele tatt etter et hjerneslag. Pasienter som ikke kan si noe sies å ha afasi (ikke snakker). Igjen kan de være i stand til å forstå helt eller i det minste forstå begreper, selv om de eksakte ordene ikke gir mening for dem.
For en medisinsk fagperson som mistenker at en pasient kan oppleve hjerneslag, er det ingen signifikant forskjell mellom afasi og dysfasi. Enten indikerer vanskeligheter med å behandle språket i pasientens hjerne eller i den delen av hjernen som er ansvarlig for å kontrollere musklene i tungen og halsen.
Hva dysfagi betyr
Dysfagi, derimot, er vanskeligheter med å svelge. Dysfagi er også et symptom på hjerneslag eller hjerneskade, men det oppdages ikke like lett av akuttmedisinsk personell. Det er praktisk talt ingen grunn eller måte at en lege skal måtte teste dette hos en pasient. Paramedikere gir ikke veldig mange orale medisiner i ambulansen. Det ene vanlige orale medikamentet er aspirin, og vi gir det vanligvis for hjerteinfarkt.
Paramedikere gir ikke aspirin før vi vet hva slags hjerneslag pasienten har, da det kan gjøre visse hjerneslag verre, men det kan administreres av en lege senere når vi vet hva slags hjerneslag pasienten har.
Dysfagi er imidlertid et stort problem på sykehuset fordi en pasient trenger å spise. Når paramedikere overfører pasienter mellom anlegg, er det ekstremt viktig for dem å forstå hva en sykepleier forteller dem under den muntlige rapporten. Siden de to begrepene høres helt likt ut, kan det være veldig lett å misforstå meldingen og synes pasienten har det vanskelig å snakke. Det er ofte sant at pasienter som nylig har hatt hjerneslag, også kan ha problemer med å snakke, noe som ytterligere kompliserer problemet.
Det er ekstremt viktig for klarhet under en verbal rapport mellom omsorgspersoner, spesielt siden omsorgspersoner ofte skal overføre informasjonen nedover linjen i en helseversjon av telefonspillet. Det er veldig fornuftig for omsorgspersoner å bruke riktig medisinsk terminologi, noe som vanligvis fører til bedre forståelse. Disse to begrepene er unntaket fra regelen. I dette tilfellet kan det være bedre å være snakket og bare si at pasienten har problemer med å svelge.
Når en person som har hatt hjerneslag har problemer med å svelge - dysfagi - det er fare for aspirerende eller kvelning. Kvelning har noe som blokkerer luftstrømmen i luftrøret. Aspirasjon er å puste inn mat eller væske i luftrøret. Det blokkerer ikke puste helt som kvelning, men aspirasjon kan føre til lungebetennelse og til og med død. Hvis omsorgspersonen som tar over pleie ikke innser at pasienten ikke kan svelge, kan pasienten ende opp med å bli enda verre.