Hva er gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)?

Innhold

• Gastroøsofageal reflukssykdomssymptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Omsorgsgivning

Mange mennesker har litt halsbrann innimellom, men hvis det skjer ofte og er parret med oppstøt, kan du ha gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). GERD er en kronisk lidelse i fordøyelsessystemet forårsaket av at nedre esophageal sphincter (LES) ikke lukkes ordentlig, slik at magesyre kommer inn i spiserøret, forårsaker betennelse og i noen tilfeller tannerosjon.

I noen tilfeller kan GERD være et resultat av et annet problem, for eksempel en hiatal brokk eller en svulst. Rundt 20 prosent av menneskene som bor i USA anslås å være påvirket av GERD, og ​​det kan påvirke mennesker i alle aldre. Heldigvis er de fleste i stand til å kontrollere symptomene sine med livsstilsendringer og / eller medisiner.

Gastroøsofageal reflukssykdomssymptomer

Hovedsymptomet på GERD er halsbrann, en brennende følelse under brystbenet, som ofte stråler opp mot halsen. Ikke alle med GERD har halsbrann. Oppstøt er en mer alvorlig form der magesyre når baksiden av halsen og gir en sur, sur smak. Disse symptomene kan noen ganger være ledsaget av kvalme. Halsbrann og oppstøt er vanligvis mye verre rett etter et måltid og blir alvorligere mens du ligger flatt eller bøyer deg.

Andre symptomer på GERD inkluderer vedvarende ondt i halsen, heshet, kronisk hoste, tungpustethet, dårlig ånde, brystsmerter og følelsen av at det er en klump i halsen. Disse symptomene er vanligere når du ikke har halsbrann. GERD kan også føre til at magesyre stimulerer nerver i spiserøret eller forårsaker skade på slimhinnen som kan føre til ubehag.

Noen ganger kan GERD forårsake komplikasjoner som kan føre til noen svært alvorlige problemer.

De hyppigste komplikasjonene av GERD inkluderer Barretts spiserør (en forløper for spiserørskreft), erosiv spiserør og spiserørstrengning.

I tillegg til bekymringer i spiserøret, kan GERD føre til andre komplikasjoner som involverer hode, nakke og luftveier som astma, kronisk laryngitt, innsnevring av luftveiene rundt strupehodet (stemmeboks), tannhulrom og kroniske bihuleinfeksjoner.

GERD Tegn og symptomer

Fører til

GERD er forårsaket av tilbakestrømning av gastrisk innhold i spiserøret. Normalt forhindres tilbakeløp av den nedre øsofagus lukkemuskelen (LES), en ring av muskler som ligger i krysset mellom spiserøret og magen. Mesteparten av tiden er LES kontrakt for å lukke åpningen og danne en barriere mellom mage og spiserør. LES slapper av forbigående når du svelger for å la maten passere i magen. Det slapper også av når du ryker for å la gass slippe ut.

I de fleste tilfeller av GERD slapper LES kortvarig av når den ikke skal, og gir dermed et kort tidsrom der mageinnholdet kan komme inn i spiserøret. Det er ikke klart hvorfor så mange mennesker utvikler hyppige, forbigående avslapping av LES.

Mindre vanlig kan GERD produseres når LES blir kronisk slapp, slik at tilbakeløp kan skje nesten når som helst. LES-trykk kan reduseres og tilbakeløp oppmuntres av gastrisk distensjon (full mage), røyking, mange medisiner, drikking av alkohol, koffein og flere typer mat, spesielt fet mat og sjokolade.

Andre faktorer som kan bidra til GERD inkluderer å ha en hiatal brokk, være overvektig eller overvektig og graviditet.

GERD årsaker og risikofaktorer

Diagnose

I de fleste tilfeller er GERD en klinisk diagnose, det vil si at symptomene på GERD ofte er så klassiske at leger vanligvis kan stille en trygg diagnose basert på dem alene.

GERD Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Diagnostisk testing gjøres vanligvis bare når du ikke svarer på behandlingen, eller hvis legen din mistenker at en av de mer alvorlige komplikasjonene av GERD kan ha oppstått. Tester som ofte brukes til å diagnostisere GERD, kan omfatte endoskopi, 24-timers pH-overvåking, esophageal manometri og bariumsvelgerøntgen.

Hvordan GERD diagnostiseres

Behandling

Hvis du har GERD, er den gode nyheten at det er sannsynlig at du vil kunne kontrollere symptomene dine hvis du vedtar passende livsstilsendringer. Disse inkluderer:

• Vekttap
• Løfte hodet på sengen
• Unngå utløsermat
• Avstå fra å spise tre timer eller så før leggetid
• Unngå tettsittende klær

Generelt, hvis du bare har milde symptomer, vil legen din anbefale slike endringer og kanskje foreslå reseptfri medisinering (OTC). Antacida forhindrer eller forbedrer ikke GERD, men de kan tas for sporadisk symptomlindring. Vanlige antacida inkluderer Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids og Tums.

Standardbehandling av GERD innebærer vanligvis reseptbelagte medisiner som reduserer syrenivået i magen og muliggjør heling av mageslimhinnen. De to mest brukte alternativene, som også har OTC-kolleger, er:

• Histamin-2-blokkere (H2-blokkere):H2-blokkere hjelper med å begrense produksjonen av magesyre, slik at mageinnholdet forårsaker færre symptomer når de reflukser inn i spiserøret. H2-blokkere begynner å jobbe i løpet av en time og blir den mest effektive mellom en og tre timer etter å ha tatt en dose, og deres effektivitet vedvarer i opptil 12 timer. De er mer nyttige når de tas regelmessig i 2- til 4- ukes behandlingsforløp. H2-blokkere inkluderer Axid (nizatidin), Pepcid (famotidin), Tagamet (cimetidin) og Zantac (ranitidin).
• Protonpumpehemmere (PPI):PPI virker ved å hemme pumpen i gastriske celler som produserer magesyre. De er de mest potente syrehemmere og er mer effektive enn H2-blokkere for å eliminere symptomer og helbredelse av spiserør. Imidlertid har de en tendens til å forårsake mer bivirkninger, så de fleste leger vil prøve en H2-blokkering først. PPI inkluderer Prevacid (pantoprazol), Nexium (esomeprazol) og Prilosec (omeprazol).

1. april 2020-oppdatering: Food and Drug Administration (FDA) kunngjorde tilbakekalling av alle medisiner som inneholder ingrediensen ranitidin, kjent under merkenavnet Zantac. FDA frarådet også å ta OTC-former for ranitidin, og for pasienter som tar reseptbelagt ranitidin, snakker med helsepersonell om andre behandlingsalternativer før de stopper medisinen. For mer informasjon, besøk FDA-siden.

Hvis symptomene dine ikke forbedres med livsstilsendringer og reseptbelagte medisiner, kan legen din anbefale kirurgi, selv om det er sjeldent.

Den vanligste typen er fundoplisering, som er når den øvre delen av magen er pakket rundt LES for å styrke den og forhindre tilbakeløp. Endoskopiske teknikker og implantering av en ring av magnetiske perler kalt en LINX-enhet kan også vurderes.

Hvordan GERD behandles

Omsorgsgivning

Hvis du bryr deg om noen med GERD, er det måter du kan hjelpe din kjære å takle hans eller hennes symptomer hjemme. Du kan snakke om og hjelpe henne med å unngå mat som kan utløse halsbrann, oppmuntre ham til å bruke løse klær, bruke medisiner etter behov, oppmuntre henne til å trene og holde hodet løftet om natten.

Omsorg for noen med GERD

Et ord fra veldig bra

GERD er en vanlig gastrointestinal lidelse som vanligvis er rimelig mild, men det kan forårsake alvorlige komplikasjoner hvis den ikke blir behandlet. Hvis du har symptomer på GERD, bør du samarbeide med legen din for å forsikre deg om at du har riktig diagnose og for å sikre at du får et behandlingsregime som vil bli kvitt problemet ditt før det forverres. Heldigvis, med passende livsstilsendringer og medisiner som er tilgjengelige i dag, kan det store flertallet av mennesker med GERD behandles med suksess før et irriterende problem blir farlig.

GERD: Tegn, symptomer og komplikasjoner