Innhold
Gerotas fascia, ellers kjent som nyrefascia, er kollagenfylt, fibrøst bindevev som innkapsler nyrene og binyrene. Gerotas fascia skiller perinefrisk fett fra paranefrisk fett - fettet foran og bak i nyrene. Identifisering av Gerotas fascia er spesielt viktig når det gjelder radiografisk testing som ultralyd og CT-skanning for å finne magemasser, inkludert nyrestein, abscesser (lommer med pus i nyrene som ofte kan være et UTI) eller svulster.Gerotas fascia er oppkalt etter Dr. Dimitrie Gerota, en rumensk lege, radiolog og urolog som studerte blærens og vedleggets anatomi og fysiologi på 1900-tallet. Han er også ansvarlig for etableringen av Gerota-metoden, en teknikk som brukes til å injisere lymfekar.
Hva nyrene gjør
For å forstå hvordan Gerotas fascia fungerer med nyrene og hjelper nyrene, er det viktig å forstå hva nyrene gjør. Nyrene er ansvarlige for å fjerne avfall fra kroppen og ekstra vann fra blodet (som skilles ut i form av urin).
Nyrene hjelper til med å opprettholde det totale væskenivået i kroppen, regulerer mineraler og kjemikalier, og med binyrene skaper hormoner som er ansvarlige for å produsere røde blodlegemer, regulere blodtrykket og fremme beinhelsen.
Gerotas fascia innkapsler nyrene og binyrene for å holde dem atskilt fra resten av organene i kroppen din, slik at de kan fungere skikkelig og holde deg frisk.
De fleste har to nyrer, men hver nyre fungerer alene, noe som betyr at en person kan leve et sunt liv med bare en nyre.
Forstå funksjonen til nyrene dineMagemasser
Å finne en magemasse er en utfordring for en radiolog, som avhengig av hvor massen er i underlivet, som sammenfaller med hvilken type spesialist som vil behandle massen.
Forskere har funnet at skyggene fra Gerotas fascia kan sees på radiografiske tester på grunn av fettet på hver side av nyrene. Når en masse oppdages i nyrene, skyver den skyggen av Gerotas fascia opp, skaper en trekantform og varsler helsepersonell om en eksisterende masse, som deretter kan bidra til å styre ytterligere testing og diagnostisering.
Nyrekreft
De fleste nyrekreftene begynner som karsinomer, som er kreftceller som finnes i slimhinnen i nyretubuli. Dette kalles nyrecellekarsinom (RCC) og utgjør omtrent 90% nyrekreft.
Den nest vanligste formen kalles overgangscellekarsinom (TCC), som er når kreft blir funnet i cellene som strekker nyrebekkenet. TCC utgjør 5 til 10% av nyrekreftene.
To andre typer nyrekreft, selv om de er sjeldne, er nyresarkom (som forekommer hos ca. 1% av nyrekreft) og Wilms-svulst (forekommer hovedsakelig hos små barn).Når kreftceller vokser til å danne nye kreftceller, kan disse cellene over tid vokse inn i andre deler av kroppen, inkludert vev som Gerotas fascia. Når dette skjer, klassifiserer leger kreften som et trinn 3 eller T3, som tas i betraktning når de diskuterer behandlingsalternativer som kirurgi, stråling og cellegift.
Nyrecellekreft
Mens kreftceller kan spre seg til Gerotas fascia, kan det også bidra til å oppdage RCC før kreftceller kan spre seg og vokse i kroppen. Ved å gjøre en ultralyd kan leger bruke høyenergiske lydbølger til å sprette av vev som Gerotas fascia for å lage ekko som produserer et sonogram. Dette kan da vise om det dannes en svulst i nyrene og hjelper med å finne ut hvor kreften er.
Gerotas fascia kan også være nyttig i tilfeller der en lege bestemmer seg for å gjøre en CT- eller CAT-skanning. Ved å injisere fargestoff i kroppen, er vev som Gerotas fascia i stand til å absorbere fargestoffet for å vises tydeligere på skanningen. Svulsten absorberer ikke fargestoffet og vil derfor fremstå som en mørk masse på skanningen i stedet. Dette er en spesielt nyttig teknikk for å få en analyse av hva som skjer i kroppen uten å bruke en invasiv prosedyre.
Ektopiske nyrer
Når en eller begge nyrene er i unormal stilling i kroppen, kalles det en ektopisk nyre. Dette er en fødselsskade som oppstår når en nyre ikke klatrer opp til sin posisjon nær ribbe buret og øvre del av ryggen under fosterutviklingen i livmoren, blir sittende fast i bekkenet (kalt bekken nyre) eller et sted mellom bekkenet og ribbe bur.
I alvorlige tilfeller kan ektopisk nyrer smelte sammen. Problemer som resulterer i ektopisk nyre inkluderer dreneringsproblemer, økte infeksjoner som UTI eller gjentagelse av nyrestein, og i noen tilfeller nyresvikt.
Ektopiske nyrer forekommer hos en av 3000 mennesker, har forskere funnet ut. Blant disse tilfellene har det vært flere studier for å avgjøre om Gerotas fascia er tilstede i en ektopisk eller bekken nyre (ettersom mangel på en kan bidra til dens feilplasserte posisjon, samt at festingen av en delvis festet Gerotas fascia kan hjelpe med nyreposisjon og drenering).
En nylig studie publisert i Indian Journal of Urology fant ut at i et basseng på 11 pasienter med ektopisk og bekkennyrer og forskjellige helseproblemer forbundet med hver, hadde de som ble operert bevis på Gerotas fascia mens de som bare fikk gjort en CT-skanning av nyrene, ikke gjorde det. Disse funnene lener seg mer til fordel for at Gerotas fascia er til stede hos de med ektopiske nyrer, men forskere sier at det er behov for flere tester og radiologiske studier for å gi et definitivt svar på dette.