Hjertefeil

Innhold

• Hva er hjertesvikt?
• Hva forårsaker hjertesvikt?
• Hva er symptomene på hjertesvikt?
• Hvordan diagnostiseres hjertesvikt?
• Hvordan behandles hjertesvikt?

Hva er hjertesvikt?

Hjertesvikt er en tilstand der hjertet ikke kan pumpe nok oksygenert blod til å dekke kroppens behov. Hjertet fortsetter å pumpe, men ikke så effektivt som et sunt hjerte. Hjertesvikt betyr ikke at hjertet stopper. Snarere betyr det at hjertet ikke klarer å pumpe så godt som det burde. Hjertesvikt skyldes vanligvis en annen underliggende tilstand.

Hva forårsaker hjertesvikt?

Hjertesvikt kan skyldes noe av eller alt av følgende:

• tidligere hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) - arrvev fra tidligere skade kan forstyrre hjertemuskulaturens evne til å pumpe normalt (vanligste årsak i USA)

• koronar sykdom: innsnevring av arteriene som tilfører blod til hjertemuskelen

• hjerteventil sykdom forårsaket av tidligere revmatisk feber eller andre infeksjoner

• høyt blodtrykk (hypertensjon)

• infeksjoner i hjerteklaffene og / eller hjertemuskelen (for eksempel endokarditt eller myokarditt)

  
  

• kardiomyopati eller annen sykdom i hjertemuskelen (inkludert genetiske eller ukjente årsaker)

• medfødt hjertesykdom eller defekter (tilstede fra fødselen)

• hjertearytmier (uregelmessige hjerteslag)

• kronisk lungesykdom, slik som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller emfysem

• lungeemboli (blodpropp i lungene) - kan også forårsake høyre hjertesvikt

• visse medisiner

• anemi og overdreven blodtap

• komplikasjoner av diabetes

En rekke medisiner og kosttilskudd kan forverre hjertesvikt eller forstyrre medisiner for hjertesvikt. Sørg for å fortelle legen din om alle medisiner og kosttilskudd du tar, inkludert reseptfrie midler.

Hva er symptomene på hjertesvikt?

Følgende er de vanligste symptomene på hjertesvikt. Imidlertid kan hver person oppleve symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:

• kortpustethet under hvile eller trening, eller mens du ligger flatt

• vektøkning

• synlig hevelse i bena, anklene og noen ganger underlivet på grunn av væskeansamling

• tretthet og svakhet

• kvalme, magesmerter, tap av appetitt

• vedvarende hoste som kan forårsake blodfarget sputum

I det store og hele vil noen mennesker utvikle symptomer fordi de ikke kan få blod til kroppen (tretthet og svakhet, kortpustethet med aktivitet), og noen vil utvikle symptomer fordi blod og væske blir overbelastet før de når hjertet (kortpustethet). liggende, vektøkning, vedvarende hoste, overbelastning i magen, kvalme, magesmerter, dårlig appetitt, hevelse i bena). Noen kan ha symptomer fra begge gruppene. Og likevel kan noen ikke ha noen symptomer i det hele tatt.

Alvorlighetsgraden av tilstanden og symptomene avhenger av hvor mye av hjertets pumpekapasitet som har blitt påvirket.

Symptomer på hjertesvikt kan ligne på andre tilstander eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med helsepersonell for en diagnose.

Hvordan diagnostiseres hjertesvikt?

I tillegg til en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for hjertesvikt inkludere en kombinasjon av følgende:

• røntgen av brystet: en prosess som produserer bilder av indre vev, bein og organer

• ekkokardiogram (også kalt ekko): en ultralyd av hjertet

• elektrokardiogram (EKG eller EKG): ledninger tapet til forskjellige deler av kroppen din for å lage en graf over hjertets elektriske rytme

• BNP-testing: B-type natriuretisk peptid (BNP) er et hormon som frigjøres fra ventriklene som respons på økt veggspenning (stress) som oppstår ved hjertesvikt. BNP-nivåene stiger når veggspenningen øker. BNP-nivåer er nyttige i rask evaluering av hjertesvikt. Generelt, jo høyere BNP-nivåer, jo verre er hjertesvikt.

Hvordan behandles hjertesvikt?

Målet med hjertesviktbehandling er å forbedre livskvaliteten ved å adressere de underliggende årsakene, redusere symptomene og håndtere den generelle helsen. Utdanning spiller en avgjørende rolle. Pasienter og deres familier som lærer å gjenkjenne og svare på små endringer, som hevelse eller vektøkning, kan bidra til å redusere utviklingen av hjertesvikt.

Behandlinger inkluderer:

• Behandling av underliggende forhold

• Kontrollerende risikofaktorer

  • slutte å røyke

  • å miste vekt (hvis overvektig) og øke moderat trening

  • bytte til et hjertesunt kosthold

  • unngå alkohol

  • får riktig hvile

  • kontroll av blodsukker (hvis diabetiker)

  • å kontrollere blodtrykket - som også betyr å kontrollere mengden natrium (salt) i kostholdet ditt

  • begrensende væsker

• Medisiner

  • Disse medisinene har vist seg å forlenge livet hos pasienter med hjertesvikt:

    • angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere: Denne medisinen reduserer trykket inne i blodkarene og reduserer motstanden som hjertet pumper mot.

    • angiotensinreseptorblokkere (ARB): Dette er en alternativ medisin for å redusere arbeidsbelastningen på hjertet hvis ACE-hemmere ikke tolereres. En ACE-hemmer eller ARB-blokkering vil ofte bli anbefalt, men ikke begge deler.

    • betablokkere: Disse reduserer hjertets tendens til å slå raskere og reduserer arbeidsbelastningen ved å blokkere spesifikke reseptorer på hjerteceller.

    • aldosteronblokkere: Denne medisinen blokkerer effekten av hormonet aldosteron, som forårsaker natrium- og vannretensjon.

    • angiotensin reseptor-neprilysinhemmere (ARNI) : Dette er en relativt ny klasse medisiner som for noen mennesker har vist seg å være et bedre alternativ enn ACE-hemmere eller ARB-blokkere.

  • Disse medisinene har vist seg å redusere symptomene:

    • vanndrivende: Disse reduserer mengden væske i kroppen.

    • vasodilatatorer: Disse utvider blodkarene og reduserer arbeidsbelastningen på hjertet.

    • digoksin: Denne medisinen hjelper hjertet til å slå sterkere med en mer regelmessig rytme.

    • medisiner mot arytmi: Disse hjelper til med å opprettholde normal hjerterytme og forhindrer plutselig hjertedød. Imidlertid kan noen antiarytmika faktisk forårsake hjertesvikt.

• Implanterte enheter som hjelper hjertet til å fungere mer effektivt

  • biventrikulær pacing / hjertesynkroniseringsterapi : Denne nye typen pacemaker skrider begge sider av venstre ventrikkel samtidig for å koordinere sammentrekninger og forbedre hjertefunksjonen. Noen pasienter med hjertesvikt er kandidater for denne behandlingen.

  • implanterbar hjertestarter defibrillator (ICD) : En enhet som ligner på en pacemaker, den registrerer når hjertet slår for fort og gir et elektrisk støt for å konvertere den raske rytmen til en normal rytme.

  • ventrikulær hjelpeapparat (VAD): Denne mekaniske enheten overtar pumpefunksjonen for en eller begge hjertekamrene, eller pumpekamrene. En VAD kan være nødvendig når hjertesvikt utvikler seg til det punktet at medisiner og andre behandlinger ikke lenger er effektive.

  • hjertetransplantasjon: For utvalgte pasienter er det å bytte ut hjertet med et donert hjerte en siste utvei for de som ikke forbedrer seg til tross for alle andre behandlinger.