Innhold
Hver åpen hjerteoperasjon utgjør risikoen for komplikasjoner. Disse risikoene er spesifikke for prosedyren som utføres, i tillegg til den generelle risikoen ved kirurgi og risikoen forbundet med anestesi. Risikoen varierer fra en type hjerteoperasjon til en annen (inkludert koronar bypasstransplantasjon, medfødt defektreparasjon, ventilreparasjoner og mer), og kan være høyere hvis hjertet stoppes og blod pumpes av en kardiopulmonal bypass-maskin i stedet for av hjerte under prosedyren.Din individuelle risiko for komplikasjoner fra åpen hjerteoperasjon kan bare bestemmes av kirurgen din, siden din nåværende helsetilstand, prosedyren du har, og flere personlige faktorer som alder og kjønn påvirker risikonivået ditt. Risikoen økes hos pasienter 70 år og eldre, pasienter som har hatt tidligere hjerteoperasjoner, og de som har kroniske tilstander som diabetes, kranspulsår og høyt blodtrykk.
I noen tilfeller kan risikonivået reduseres ved å ta reseptbelagte medisiner, gjøre livsstilsendringer, inkludert å spise et næringsrikt kosthold før operasjonen og eliminere bruk av tobakk.
Potensielle komplikasjoner under og etter
Noen av de vanligste komplikasjonene ved hjerteoperasjoner blir rutinemessig behandlet i løpet av timene og dagene med bedring på sykehuset. Pasienten blir nøye overvåket for disse komplikasjonene av personalet og gjennom laboratorietester.
- Blør: Kan forekomme på snittstedet eller fra hjertet der operasjonen utføres
- Unormal hjerterytme: I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med en midlertidig ekstern eller permanent intern pacemaker for å løse dette problemet.
- Iskemisk hjerteskade: Skader på hjertevev forårsaket av mangel på blodtilførsel til hjertet
- Død: Risikoen for død økes i operasjoner der hjertet stoppes for prosedyren.
- Blodpropp: Blodpropp kan dannes i og rundt hjertet eller reise gjennom blodet.
- Hjerneslag: Ofte forårsaket av blodpropp som dannes i blodet etter operasjonen
- Blodtap: I noen tilfeller kan det være nødvendig med en transfusjon.
- Nødkirurgi: Hvis det oppdages et problem etter operasjonen, kan akuttoperasjon være nødvendig for å reparere eventuelle problemer.
- Hjertetamponade (perikardial tamponade): En livstruende tilstand der perikardiet, sekken som omgir hjertet, fylles med blod. Dette gjør det vanskelig eller umulig for hjertet å fungere fullt ut.
- Separasjon av brystbenet under helbredelse: Separasjon av brystbenet kan redusere legingsprosessen til beinet. Stere forholdsregler hjelper til med å forhindre dette så vel som overdreven trekking i kirurgisk snitt.
Risiko for "On Pump" -kirurgi
Under noen hjerteoperasjoner må hjertet stoppes for at kirurgen skal fullføre prosedyren. Dette gjøres av to grunner. For det første er et pumpende hjerte et "bevegelig mål", som gjør kirurgi vanskelig eller umulig for kirurgen. For det andre krever noen operasjoner kirurgen å gjøre et snitt i hjertet for å fungere inne i hjertekamrene, noe som ville forårsake ukontrollerbar blødning hvis hjertet pumpet.
Hvis det er nødvendig å stoppe hjertet, vil en kardiopulmonal bypass-maskin brukes. Dette oksygenerer blodet og pumper det gjennom blodstrømmen når hjertet og lungene ikke kan. Prosedyrer som krever bypass-maskinen kalles ofte “on pump” -prosedyrer. Mens hjerteomkjøringsmaskinen har forbedret seg veldig de siste årene, er det fortsatt risiko forbundet med bruk av pumpen.
- Blør: Risikoen økes på grunn av blodfortynnende medisiner som brukes under pumping.
- Blodpropp
- Hjerneslag: Kardiopulmonal bypass øker risikoen for blodpropp som kan reise til hjernen.
- Nyre- eller lungeskader
- “Pumpehode”: Hos noen pasienter kan bruk av den kardiopulmonale bypasspumpen forårsake tåkete tenkning og forvirring etter operasjonen.
- Død: Etter at hjertet er stoppet, kan det i sjeldne tilfeller kanskje ikke starte igjen når prosedyren er fullført.