Innhold
- Hvorfor trenger jeg reparasjon av hjerteventilen eller erstatningskirurgi?
- Hvordan gjør jeg meg klar for reparasjon av hjerteventil eller erstatningskirurgi?
- Hva skjer under reparasjon eller utskifting av hjerteventil?
- Hva skjer etter reparasjon av hjerteventilen eller erstatningskirurgi?
Hjertet er en pumpe laget av muskelvev. Den har 4 pumpekamre: 2 øvre kamre, kalt atria, og 2 nedre kamre, kalt ventrikler. Ventiler mellom hvert av hjertets pumpekamre holder blodet flytende fremover gjennom hjertet.
Når en (eller flere) ventil (er) blir stenotiske (stive), må hjertet jobbe hardere for å pumpe blodet gjennom ventilen. Ventiler kan bli smale og stive fra infeksjon (som revmatisk feber eller staph) og aldring. Hvis en eller flere ventiler lekker, lekker blod bakover, noe som betyr at mindre blod pumpes i riktig retning. Basert på symptomene dine og hjertets generelle tilstand, kan helsepersonell bestemme at den / de syke ventilene må repareres eller byttes kirurgisk.
Tradisjonelt brukes åpen hjertekirurgi for å reparere eller erstatte hjerteklaffer. Dette betyr at det blir gjort et stort snitt i brystet og hjertet stoppet en stund slik at kirurgen kan reparere eller erstatte ventilen (e). Nyere, mindre invasive teknikker er utviklet for å erstatte eller reparere hjerteklaffer. Minimale invasive prosedyrer gjør mindre snitt, og betyr mindre smerte etterpå og kortere sykehusopphold.
Den syke ventilen kan repareres ved hjelp av en ring for å støtte den skadede ventilen, eller hele ventilen kan fjernes og erstattes av en kunstig ventil. Kunstige ventiler kan være laget av karbonbelagt plast eller vev (laget av dyreventiler eller menneskelige ventiler hentet fra givere). Du og helsepersonell vil snakke om fordeler og ulemper av hver type og hva som kan være best for deg.
Hvorfor trenger jeg reparasjon av hjerteventilen eller erstatningskirurgi?
Ventilreparasjon eller erstatningskirurgi gjøres for å rette opp problemene forårsaket av en eller flere syke hjerteklaffer.
Hvis hjerteventilen (e) din blir skadet eller syk, kan du ha følgende symptomer:
Svimmelhet
Brystsmerter
Pustevansker
Hjertebank
Ødem (hevelse) i føtter, ankler eller underliv (mage)
Rask vektøkning på grunn av væskeretensjon
Det kan være andre grunner for helsepersonell til å anbefale hjerteventilreparasjon eller erstatningskirurgi.
Hva er risikoen for reparasjon av hjerteventil eller erstatningskirurgi?
Mulige risikoer for reparasjon av hjerteventil eller erstatningskirurgi inkluderer:
Blødning under eller etter operasjonen
Blodpropp som kan forårsake hjerteinfarkt, hjerneslag eller lungeproblemer
Infeksjon
Lungebetennelse
Pankreatitt
Pusteproblemer
Arytmier (unormal hjerterytme)
Den reparerte eller skiftede ventilen fungerer ikke som den skal
Død
Det kan være andre risikoer avhengig av din spesifikke medisinske tilstand. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før prosedyren.
Hvordan gjør jeg meg klar for reparasjon av hjerteventil eller erstatningskirurgi?
Din helsepersonell vil forklare prosedyren, og du kan stille spørsmål.
Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir din tillatelse til å utføre operasjonen. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
I tillegg til en komplett medisinsk historie, kan helsepersonell gjøre en fullstendig fysisk undersøkelse for å forsikre deg om at du har ellers god helse før operasjonen. Du kan trenge blodprøver eller andre diagnostiske tester.
Du blir bedt om å faste (ikke spise eller drikke) i 8 timer før prosedyren, vanligvis etter midnatt.
Hvis du er gravid eller tror du kan være det, fortell helsepersonell.
Fortell helsepersonell hvis du er følsom overfor eller er allergisk mot medisiner, jod, latex, tape eller bedøvelsesmidler (lokalt og generelt).
Sørg for at helsepersonell vet om alle medisiner (reseptbelagte og reseptfrie), vitaminer, urter og kosttilskudd du tar.
Fortell helsepersonell hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar antikoagulant (blodfortynnende) medisin, aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp. Du kan bli bedt om å stoppe noen av disse medisinene før operasjonen.
Din helsepersonell kan ta en blodprøve før operasjonen for å se hvor lang tid det tar blodet ditt å koagulere.
Fortell helsepersonell hvis du har en pacemaker eller andre implanterte hjerteenheter.
Hvis du røyker, må du slutte å røyke så snart som mulig. Dette forbedrer sjansene dine for en vellykket utvinning etter kirurgi og fordeler din generelle helsestatus.
Basert på din medisinske tilstand kan helsepersonell be om et annet spesifikt preparat.
Hva skjer under reparasjon eller utskifting av hjerteventil?
Hjerteventilreparasjon eller erstatningskirurgi krever opphold på sykehus. Prosedyrene kan variere avhengig av tilstanden din og helsepersonellets praksis.
Vanligvis følger reparasjon eller utskifting av åpen hjerteklaff denne prosessen:
Du blir bedt om å fjerne smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre prosedyren.
Du vil skifte til sykehuskjole og tømme blæren.
Det kirurgiske teamet vil plassere deg på operasjonsbordet, liggende på ryggen.
En helsepersonell vil starte en intravenøs (IV) linje i armen eller hånden for injeksjon av medisin og for å gi IV væsker. Flere katetre blir satt i blodårene i nakken og håndleddet for å overvåke hjertets og blodtrykkets status, og for å ta blodprøver.
Anestesiologen vil kontinuerlig overvåke hjertefrekvensen, blodtrykket, pusten og oksygenivået i blodet under operasjonen.
Legen din vil puste et rør gjennom munnen din inn i lungene og koble deg til en ventilator, en maskin som vil puste for deg under operasjonen.
Legen din vil plassere en transesophageal echocardiogram (TEE) sonde i spiserøret (svelgerøret) slik at han eller hun kan overvåke ventilens funksjon.
Et mykt, fleksibelt rør (kalt et Foley-kateter) blir satt i blæren for å tømme urinen.
Et rør vil bli satt gjennom munnen eller nesen inn i magen for å tømme magevæsker.
Noen på det kirurgiske teamet vil rengjøre huden over brystet med en antiseptisk løsning. Hvis det er mye hår på operasjonsstedet, kan det bli barbert av.
Hvis du har en åpen hjerteoperasjon, vil helsepersonell gjøre et snitt (kutt) nedover midten av brystet fra rett under Adams eple til like over navlen. Hvis du har en mindre invasiv prosedyre, kan det kreve mindre snitt.
Brystbenet (brystbenet) blir kuttet i to på langs. Helsepersonell vil skille brystbenets halvdeler og spre dem for å avsløre hjertet ditt.
For å reparere eller bytte ventil, må legen din stoppe hjertet ditt. Han eller hun vil legge rør i hjertet slik at blodet kan pumpes gjennom kroppen din med en hjerte-lunge-bypass-maskin mens hjertet ditt er stoppet.
Når blodet har blitt helt ført til bypass-maskinen for pumping, vil legen stoppe hjertet ditt ved å injisere det med en kald løsning.
Når hjertet har stoppet, vil legen fjerne den syke ventilen og sette den kunstige ventilen i tilfelle en ventilutskifting. For en ventilreparasjon vil prosedyren som er gjort avhenge av hvilken type ventilproblem du har, for eksempel kan legen din skille smeltede ventilbrosjyrer, reparere revne brosjyrer eller omforme ventildeler for å sikre bedre funksjon.
Når operasjonen er ferdig, vil legen din sjokkere hjertet ditt med små padler for å starte hjerterytmen på nytt. Deretter vil han eller hun tillate at blod som sirkulerer gjennom bypass-maskinen, kommer inn i hjertet ditt igjen og fjern rørene til maskinen.
Når hjertet ditt banker igjen, vil legen din se på det for å se hvor godt hjertet og ventilene fungerer, og være sikker på at det ikke er noen lekkasjer fra operasjonen.
Legen din kan legge ledninger for å pase inn i hjertet ditt. Han eller hun kan feste disse ledningene til en pacemaker utenfor kroppen din i kort tid, og hjertet ditt kan, hvis det er nødvendig, gå i løpet av den første gjenopprettingsperioden.
Legen din vil bli med på brystbenet og sy den sammen med små ledninger (som de som noen ganger brukes til å reparere et knust bein).
Legen din vil legge rør i brystet for å tømme blod og annen væske fra hele hjertet.
Legen din vil sy huden over brystbenet sammen og lukke snittet med suturer eller kirurgiske stifter.
Et medlem av det kirurgiske teamet vil påføre sterilt bandasje eller bandasje.
Hva skjer etter reparasjon av hjerteventilen eller erstatningskirurgi?
På sykehuset
Etter operasjonen vil et medlem av det kirurgiske teamet ta deg med til et restitusjonsrom og senere intensivavdelingen (ICU) for å bli nøye overvåket i flere dager. En sykepleier vil koble deg til maskiner som kontinuerlig viser sporing av EKG, blodtrykk, andre trykkavlesninger, pustefrekvens og oksygenivået. Åpen hjerteventilreparasjon eller erstatningskirurgi krever vanligvis et innleggelse på sykehus på flere dager eller lenger.
Du vil mest sannsynlig ha et rør i halsen som er koblet til en ventilator for å hjelpe deg å puste til du er stabil nok til å puste alene. Når du våkner mer av anestesien og begynner å puste av deg selv, kan legen din justere pustemaskinen slik at du kan ta over mer av pusten. Når du er våken nok til å puste helt selv og er i stand til å hoste, vil legen din fjerne pusteøret. Han eller hun kan også fjerne mageslangen på dette tidspunktet.
Etter at pusterøret er ute, vil en sykepleier hjelpe deg med å hoste og puste dypt hvert par timer. Dette vil være ubehagelig på grunn av ømhet, men det er veldig viktig at du gjør dette for å hindre at slim samler seg i lungene og muligens forårsaker lungebetennelse. Sykepleieren din vil vise deg hvordan du klemmer en pute tett mot brystet mens du hoster for å lette ubehaget.
Du vil få smertestillende medisiner hvis du har vondt. Be om medisinen før du blir ekstremt ukomfortabel.
Du kan bruke IV (intravenøs) medisiner for å hjelpe blodtrykket og hjertet ditt og for å kontrollere eventuelle blødningsproblemer. Når tilstanden din stabiliserer seg, vil legen din gradvis avta og deretter stoppe disse medisinene. Han eller hun vil også fjerne eventuelle trådledninger i hjertet du måtte ha.
Når legen din har fjernet puste- og mageslanger og du er stabil, kan du begynne å drikke væske. Du kan begynne å spise mer solid mat så snart du tåler dem.
Når helsepersonell bestemmer at du er klar, blir du flyttet fra ICU til en kirurgisk enhet eller akuttavdeling. Din utvinning vil fortsette der. Aktiviteten din vil gradvis økes når du reiser deg ut av sengen og går rundt i lengre perioder.
Et medlem av helseteamet ditt vil ordne at du går hjem og planlegger et oppfølgingsbesøk hos helsepersonell.
Hjemme
Når du er hjemme, vil det være viktig å holde operasjonsområdet rent og tørt. Du vil få spesifikke badeinstruksjoner. Legen din vil fjerne suturene eller kirurgiske stifter under et oppfølgingskontor, hvis de ikke ble fjernet før du forlot sykehuset.
Ikke kjør før helsepersonell sier at det er OK. Andre aktivitetsbegrensninger kan gjelde.
Fortell helsepersonell med en gang hvis du har noen av disse:
Feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller høyere, eller frysninger (disse kan være et tegn på infeksjon)
Rødhet, hevelse, blødning eller drenering fra snittstedet eller et av kateterstedene
Økning i smerter rundt snittstedet
Problemer med å puste
Økt hevelse i bena eller underlivet
Enkel blåmerke
Vedvarende kvalme eller oppkast
Rask eller uregelmessig puls
Svakhet i armer og ben
Din helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner etter prosedyren, avhengig av situasjonen din.
Lær mer først