Innhold
Hemiplegisk migrene er en sjelden form for migrene som forårsaker midlertidige motoriske problemer, inkludert svakhet på den ene siden av kroppen (hemiplegia). Disse symptomene er en form for migrene-aura, kjent som "motorisk aura" -og oppstår med typiske manifestasjoner, som for eksempel endringer i syn, tale eller følelse. Fordi hemiplegiske migrene symptomer ligner på symptomer på hjerneslag, er det viktig å identifisere og behandle disse migrene så raskt som mulig.
Symptomer
En person som gjennomgår et hemiplegisk migreneanfall kan i utgangspunktet oppleve en visuell aura etterfulgt av en sensorisk aura, og til slutt en motorisk aura.
I tillegg til aura-symptomene, er varigheten av en hemiplegisk migrene-aura forskjellig fra den for en typisk migrene med aura. Faktisk varer auraen til et hemiplegisk migreneanfall ofte mer enn en time; i rundt 5 prosent av mennesker varer det mer enn 24 timer.
Symptomer på hemiplegisk migrene kan omfatte:
- Svakhet på den ene siden av kroppen din, inkludert ansikt, arm og ben (motorisk aura)
- Nummenhet eller prikking i den berørte siden av ansiktet eller lemmen (sensorisk aura)
- Lysglimt, dobbeltsyn eller andre synsforstyrrelser (visuell aura)
- Problemer med å snakke eller sløret tale
- Døsighet
- Svimmelhet
- Tap av koordinasjon
Sjelden har personer med hemiplegisk migrene mer alvorlige symptomer, for eksempel:
- Forvirring
- Tap av kontroll over bevegelse
- Redusert bevissthet
- Minnetap
- Koma
Symptomene kan vare fra noen timer til noen få dager. Hukommelsestap kan noen ganger fortsette i flere måneder.
Hva er din migrene profil?Fører til
Det er to typer hemiplegisk migrene. De har de samme symptomene og er begge forårsaket av genmutasjoner.
Familial hemiplegisk migrene (FHM) er arvet. Genmutasjoner assosiert med familiær hemiplegisk migrene inkluderer:
- FHM1, forårsaket av mutasjoner i CACNA1A-genet lokalisert på kromosom 19
- FHM2, forårsaket av mutasjoner i ATP1A2-genet lokalisert på kromosom 1
- FHM3, forårsaket av mutasjoner i SCN1A-genet lokalisert på kromosom 2
Etter hvert som forskning utvikler seg på hemiplegisk migrene, blir flere genetiske mutasjoner oppdaget. For eksempel har mutasjoner i PRRT2-genet også vært knyttet til familiær hemiplegisk migrene.
Hvis du har en forelder med familiær hemiplegisk migrene, har du 50 prosent av arven av tilstanden.
Sporadisk hemiplegisk migrene (SHM) er mindre vanlig enn familiær hemiplegisk migrene og arves ikke, noe som betyr at en person ikke vil ha en familiehistorie av tilstanden. I stedet oppstår de genetiske mutasjonene til en person med sporadisk hemiplegisk migrene spontant.
Mutasjoner i ATP1A2- og CACNA1A-gener har vist seg å forårsake sporadisk hemiplegisk migrene.
Diagnose
Som med alle former for migrene, er diagnosen basert på tilstedeværelsen av spesifikke symptomer, hyppigheten av angrep og utelukkelse av andre mulige årsaker.
En diagnose av hemiplegisk migrene krever å ha hatt minst to anfall som inkluderte aura ledsaget av fullstendig reversibel motorisk svakhet og fullstendig reversible visuelle, sensoriske og / eller tale / språk symptomer.
Migrene må også ha minst to av følgende fire egenskaper:
- Minst ett aurasymptom som sprer seg gradvis over fem eller flere minutter og / eller to eller flere symptomer som oppstår etter hverandre
- Individuelle ikke-motoriske aura symptomer som varer i fem til 60 minutter og motoriske symptomer som varer i mindre enn 72 timer
- Minst ett ensidig (ensidig) aurasymptom
- Aura som er ledsaget av hodepine eller etterfulgt av en innen en time
Imaging tester, som magnetisk resonans imaging (MR) eller en computertomografi (CT) skanning, samt nevrologiske tester, kan også utføres for å utelukke andre potensielle årsaker (for eksempel forbigående iskemisk angrep og hjerneslag).
En diagnose av familiær hemiplegisk migrene krever også at minst en første- eller andregrads slektning har hatt angrep som oppfyller diagnostiske kriterier.
Motsatt krever en diagnose av sporadisk hemiplegisk migrene det Nei første- eller andregrads slektning har hatt angrep som oppfyller kriteriene ovenfor.
Behandling
Enkelte forebyggende medisiner som ofte brukes til å behandle typisk migrene med aura, kan også være effektive i behandling av hemiplegisk migrene. Disse inkluderer:
- Elavil (amitriptylin)
- Topamax (topiramat)
- Depakote (valproinsyre)
For å forhindre hemiplegisk migreneanfall kan følgende legemidler foreskrives til daglig bruk:
- Calan SR (verapamil med langvarig frigjøring)
- Diamox SR (langvarig frigjøring av acetazolamid)
Narkotika som burde ikke brukes til å håndtere hemiplegiske migrene, fordi de kan øke risikoen for hjerneslag, inkluderer:
- Triptaner
- Ergotaminderivater
- Betablokkere
Vanligvis brukes ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), kvalmestillende medisiner eller opioider for å lette de umiddelbare symptomene på en hemiplegisk migrene.
Migrene Behandlinger på HorisontenEt ord fra veldig bra
Symptomer på hemiplegisk migrene kan etterligne symptomer på andre tilstander som hjerneslag og epilepsi, så det er ingen tvil om at det å oppleve en av disse episodene kan være skremmende. Å få en riktig diagnose og behandling er spesielt viktig med denne formen for migrene, så sørg for å oppsøke en spesialist som har erfaring med denne sjeldne tilstanden. Forskning, inkludert å identifisere flere gener assosiert med hemiplegisk migrene, pågår og vil forhåpentligvis gjøre det lettere å identifisere og håndtere disse migrene i fremtiden.