Høyt kolesterol og triglyserider ved HIV-infeksjon

Innhold

• Hva er kolesterol?
• Hva er triglyserider?
• Kolesterol og triglyserider og deres kobling til HIV
• Behandling av høyt kolesterol og triglyserider

Mennesker som lever med HIV har ofte forhøyede nivåer av kolesterol og triglyserider, som ikke bare er forårsaket av selve viruset, men også av legemidlene som er ment å behandle sykdommen. Andre faktorer kan også bidra til disse forholdene, kjent som henholdsvishyperkolesterolemi og hypertriglyseridemi.

Hva er kolesterol?

Kolesterol er definert av American Heart Association som et voksaktig stoff i en persons blodstrøm som er avledet fra både en persons lever og visse matvarer - spesielt rødt kjøtt og meieriprodukter med full fett.

Overdreven kolesterol kan blokkere arterier i kroppen, som forhindrer tilstrekkelig blodstrøm fra å nå vitale organer, inkludert hjerte og hjerne. Dette kan øke en persons risiko for å få hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Det er to typer kolesterol:

• LDL-kolesterol: ansett som det "dårlige" kolesterolet, er høyt LDL knyttet til en høyere risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. En diett rik på mettet og transfettlignende rødt kjøtt, bearbeidet mat og snacks - hjelper til med å øke LDL-kolesterolet.
• HDL-kolesterol: ofte referert til som "godt" kolesterol, er lav HDL assosiert med økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. En persons genetikk, med type 2-diabetes, røyking og en stillesittende livsstil senker HDL-kolesterolnivået.

Totalt kolesterol beregnes ved å legge til HDL + LDL + 20% av en persons triglyseridnivå. Generelt sett er et ønskelig total kolesterolnivå mindre enn 200 milligram per desiliter (mg / dL).

Hva er triglyserider?

Triglyserider er vanlige fettstoffer som enten kommer fra mat eller er produsert av kroppen fra nedbryting av karbohydrater. Etter at en person har spist et måltid, blir de ekstra kaloriene som ikke brukes til umiddelbar energi omdannet til triglyserider. Disse forbindelsene beveger seg deretter gjennom blodstrømmen til de når fettvev, hvor de lagres for senere bruk.

Forhøyede triglyseridnivåer er knyttet til økt sjanse for høyt blodtrykk og type 2-diabetes. Videre, hvis en person har høye triglyserider og enten et høyt LDL-nivå eller lavt HDL, vil han eller hun ha høy risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

I det store og hele er et normalt triglyseridnivå definert som å ha mindre enn 150 milligram per desiliter (mg / dL), mens et høyt triglyseridnivå definert som 500 mg / dL eller mer.

Faktorene som øker en persons risiko for hypertriglyseridemi inkluderer:

• Fedme
• Mangel på fysisk aktivitet
• Overdreven alkoholinntak
• Sigarett røyking
• Kosthold rik på karbohydrater (som sukkerholdige snacks, kaker, brød og poteter)
• Visse medisinske tilstander som type 2 diabetes eller kronisk nyresykdom
• Visse medisiner (som antiretrovirale midler, østrogen og kortikosteroider)
• En persons genetiske sammensetning

Kolesterol og triglyserider og deres kobling til HIV

HIV-infeksjon i seg selv forårsaker økt kolesterol- og triglyseridnivå hos smittet individ. Denne tilstanden kan forverres ytterligere av en persons HIV-antiretrovirale medisiner, noe som også kan påvirke en persons kolesterolnivå negativt.

HIV-medisiner klassifisert som proteasehemmere (PI) er ofte knyttet til både hypertriglyseridemi og hyperkolesterolemi. En rekke nukleosid revers transkriptaseinhibitorer (NRTI) -klasse medisiner kan også bidra til dette. Blant dem:

• Ziagen (abacavir)
• Zerit (stavudin)
• Retrovir (zidovudin, AZT)
• Kaletra (lopinavir + ritonavir)

Behandling av høyt kolesterol og triglyserider

På grunn av årsakssammenheng mellom HIV og forhøyet kolesterol / triglyserider, bør personer med HIV gjennomgå regelmessige blodprøver for å overvåke blodnivået i serum.

Livsstilsendringer (inkludert trening, fettfattig diett og røykeslutt) kan ofte redusere mange skadelige effekter av behandling og infeksjon. I mange tilfeller kan bruk av statinmedisiner og andre medisiner for å redusere kolesterol og triglyserider anbefales hvis nivåer faller ut av det som kan betraktes som sunt, spesielt for eldre personer eller de med metabolsk syndrom.

Forskning fra Kaiser Permanente Division of Research har vist at kolesterolmedisiner kan fungere godt blant visse personer med HIV som er i fare for hjerte- og karsykdommer. Selv om risikoen for sykdom er høyere på grunn av lipidavvik som kan oppstå med visse antiretrovirale legemidler, ser det ut til at antikolesterolmedisiner fungerer veldig bra med å kontrollere høye eller forstyrrede nivåer.

I tillegg til tradisjonelle statinmedisiner er det vist at bruk av lipidregulerende midler som Lopid (gemfibrozil) bedre kontrollerer både kolesterol og triglyseridnivåer hos mennesker som lever med HIV.