Innhold
- Hva er en hjerneslag?
- Symptomer på hjerneslag
- Helsepersonell fremgangskart etter hjerneslag
- Starter PT-tjenester hjemme
- Evaluering hjemme etter hjerneslag
- Fysioterapi Behandling hjemme etter hjerneslag
- Neste trinn etter fysioterapi hjemme
Hva er en hjerneslag?
Et hjerneslag er en skade som er forårsaket når et område av hjernen din ikke får tilstrekkelig blodforsyning. Dette kan skje av forskjellige grunner. De to vanligste typene hjerneslag inkluderer:
- Iskemisk hjerneslag. Denne typen hjerneslag oppstår når et blodkar i hjernen blir blokkert av en blodpropp.Blodpropp forhindrer blod i å komme til et bestemt område av hjernen din og forårsaker hjerneslag.
- Hemorragisk hjerneslag. Denne typen hjerneslag oppstår når et svekket blodkar brister og forhindrer at blod kommer til hjernen din.
En annen type cerebral iskemi kalles et forbigående iskemisk angrep (TIA). Dette skjer som et resultat av en midlertidig mini-blodpropp som forhindrer blod i å komme til hjernen din. En TIA kalles ofte et mini-slag og bør betraktes som et advarselstegn på et mulig større slag.
Symptomer på hjerneslag
Det er mange forskjellige symptomer på hjerneslag. Siden skaden oppstår i hjernen din, som er kroppens hovedkvarter, kan du oppleve en rekke tegn og symptomer hvis du får hjerneslag. Vanlige kan omfatte:
- Plutselig begynnelse av nummenhet eller svakhet i ansiktet, armen eller benet. Dette skjer vanligvis på den ene siden av kroppen.
- Plutselig begynnelse av dobbeltsyn eller problemer med å se.
- Plutselig forvirring eller vanskeligheter med å snakke.
- Vanskeligheter med å gå, svimmelhet eller tap av koordinasjon og balanse.
- Plutselig alvorlig hodepine.
Husk at hjerneslag er hjerneskade, så ethvert symptom som signaliserer en endring i din nevrologiske status, bør tas på alvor.
Hvis du mistenker at du får hjerneslag, bør du gå til sykehuset med en gang. Det er viktig at du får riktig omsorg umiddelbart for å få best mulig resultat.
Helsepersonell fremgangskart etter hjerneslag
Hvis du får hjerneslag, vil du like å bevege deg gjennom ulike helsevesenet når du utvikler deg med din helbredelse. Disse innstillingene kan omfatte:
- Akuttomsorgssykehus
- Rehabiliteringssykehus
- Hjemme
- Poliklinikk
Hjemmetjenester etter hjerneslag kan omfatte sykepleie, talespråkpatologi (SLP), ergoterapi (OT) og fysioterapi.
Starter PT-tjenester hjemme
Når du forlater sykehuset eller rehabiliteringssenteret etter at du har fått hjerneslag, vil det sannsynligvis være en profesjonell som kan hjelpe deg med å navigere i omsorgen du får når du går hjem. Han eller hun kan hjelpe deg med å sette opp fysioterapi-tjenester i hjemmet. Vanligvis vil legen som utskriver deg fra sykehuset bestille fysioterapi i hjemmet.
Hvis ingen har hjulpet deg med å initiere PT-tjenester hjemme etter hjerneslaget ditt, kan det hende du må oppsøke og kontakte din lokale sykepleierforening. De skal kunne hjelpe deg med å sette opp en fysioterapivurdering hjemme.
Ikke alle som har hjerneslag kvalifiserer for behandling i hjemmet fra fysioterapi. For å kvalifisere for fysioterapi i hjemmet etter hjerneslag, kan det hende legen din må bekrefte at å forlate huset for helsevesen ville være betydelig belastende eller farlig. Din nåværende funksjonelle mobilitetsstatus og vanskeligheter med å flytte kan gjøre reise fra hjemmet umulig. I så fall vil hjemmebehandling med fysioterapi etter hjerneslag sannsynligvis være autorisert av helseforsikringsplanen din.
Evaluering hjemme etter hjerneslag
Din første økt med en fysioterapeut hjemme etter hjerneslag vil være en første evaluering. I løpet av denne økten vil PT møte deg hjemme og bestemme din nåværende funksjonelle status.
Din PT vil diskutere med deg og din familie arten av skaden din, behandlingsforløpet du har fått så langt, og ditt tidligere funksjonsnivå og mobilitet. En gjennomgang av din tidligere sykehistorie vil bli utført.
Hjemmetjenesten vil sannsynligvis utføre forskjellige tester. Disse kan omfatte:
- Bevegelsesområde
- Spastisitet i tone og muskler
- Styrke
- Seng mobilitet
- Overføringsevne (fra seng til stol eller fra stol til stående)
- Gangevne
- Hjelpemiddelbruk
- Administrere trapper
- Balanse og sikkerhetsvurdering
Fysioterapeuten din vil bruke informasjonen om dine funksjonshemninger og din nåværende funksjonelle status til å utvikle en passende plan for omsorg for rehabilitering. Han eller hun vil jobbe med deg (og familien din) for å utvikle mål for fysioterapi. Disse målene kan være å forbedre mobiliteten, øke styrken og forbedre måten du er i stand til å bevege deg rundt huset ditt. Det overordnede målet med fysioterapi hjemme etter hjerneslag er å hjelpe deg med å gjenvinne maksimal funksjonell mobilitet slik at du kan gå tilbake til ditt tidligere aktivitetsnivå.
Fysioterapi Behandling hjemme etter hjerneslag
Fysioterapi behandling hjemme etter hjerneslag vil være basert på resultatene av din første evaluering. Behandlingen du får, bør være spesifikk for dine behov. Fysioterapibehandlinger hjemme etter hjerneslag kan omfatte forskjellige komponenter.
Gangtrening
Å lære å gå igjen etter hjerneslag er et av hovedmålene for hjemme-PT etter hjerneslag. Fysioterapeuten din vil samarbeide med deg for å forbedre hvordan du er i stand til å gå og bevege deg rundt hjemme. Han eller hun vil også bestemme riktig hjelpemiddel å bruke. Dette kan være rullator, firestokk, kanadiske krykker eller en vanlig stokk. Han eller hun kan også sørge for at hjelpemiddelet har riktig størrelse.
Spesifikke gangøvelser kan også gjøres. Høy trinn, sidesteg og bakover trinn kan gjøres for å øve på å bevege seg i forskjellige retninger. Øvelser for å jobbe med koordinering i nedre ekstremiteter kan også gjøres.
PT vil også lære deg å klatre og gå ned trappene hjemme etter hjerneslag. Hvis et av bena dine er svake eller påvirkes av hjerneslaget ditt, kan det hende du må endre måten du håndterer trappene på. Generelt er regelen å bruke det sterke benet ditt til å gå opp trappene og føre med det svake beinet til å gå ned trappene. Din PT vil sannsynligvis si "Opp med det gode, ned med det dårlige" for å hjelpe deg med å huske dette.
Sengemobilitetstrening
Du kan ha problemer med å bevege deg i sengen etter hjerneslag, og PT kan jobbe med sengemobilitet i hjemmet ditt. Dette kan omfatte forskjellige bevegelser i sengen som:
- Rullende
- Scooter
- Sitter oppreist
Spesielle øvelser kan gjøres for å forbedre den generelle sengemobiliteten. Broer og løft på rette ben kan bidra til å forbedre hoftestyrken, og bevegelsesøvelser i øvre ekstremiteter kan hjelpe deg med å bruke skuldrene mer effektivt til å bevege deg i sengen.
Overføringstrening
Overføring er muligheten til å bevege seg fra en stol eller overflate til en annen. Muskelspasmer, svakhet eller mangel på koordinering kan gjøre overføringen vanskelig etter hjerneslag. Din fysioterapeut i hjemmet kan samarbeide med deg for å forbedre evnen til overføring. Type overføringer kan omfatte:
- Sitt å stå og stå å sitte
- Stol til seng og seng til stol
- Stol til en annen stol
Noen ganger er det nødvendig å bruke et glidebrett for å overføre fra en overflate til en annen. PT vil bringe det hjem til deg for å øve deg på å bruke det. Hvis det er effektivt for å hjelpe deg med å overføre trygt, kan PT hjelpe deg med å skaffe deg en til permanent bruk hjemme.
Trening
Trening bør være en hovedkomponent av PT hjemme etter hjerneslag. Trening kan bidra til å forbedre bevegelsesområdet, styrke, koordinering og balanse. Din PT kan utføre øvelser i løpet av hjemmet. Han eller hun kan også foreskrive et treningsprogram for hjemmet som skal gjøres uavhengig. Vanlige øvelser gjort hjemme etter hjerneslag kan omfatte:
- Rette bein løfter seg. Disse øvelsene forbedrer hoftestyrken og funksjonen. For å utføre rette beinhevinger, legg deg på ryggen og løft sakte det ene benet opp av sengen ca. 12 tommer. Hold denne posisjonen i noen sekunder, og senk den sakte. Gjenta 10 ganger.
- Broer. Broer kan forbedre hoftestyrken og hjelpe til med mobilitet i sengen. For å utføre en bro, ligg på ryggen og bøy begge knærne med føttene flatt på sengen. Løft bunnen opp i luften omtrent 6 inches, og senk den sakte. Gjenta 10 ganger.
- Liggende tåkraner. Legg deg på ryggen med knærne bøyd. Stram magesekken og løft sakte det ene benet opp. Senk deretter sakte og trykk tåen på sengen. Gjenta 10 ganger for hvert ben.
- Ankelpumper. Denne øvelsen er viktig å gjøre for å holde blodet flytende fra bena til hjertet ditt. Det kan bidra til å redusere sjansen for blodpropp. For å utføre dette, bare legg deg i sengen og pump anklene opp og ned omtrent 15 ganger. Dette kan også gjøres i sittende stilling.
- Sittende benforlengelser. Sett deg oppreist i en stol og rett sakte ut et ben så langt som mulig. Gjenta 10 til 15 repetisjoner på hvert ben.
- Sittende marsjering. Sett deg i en stol og marsjer sakte på plass. Gjenta i 10 til 15 marsjer på hvert ben.
- Stående balanseøvelser. Mens du holder på en stabil gjenstand som en kjøkkenbenk, lar du bare det ene benet stå opp og holder det i 10 sekunder. Gjenta for det andre benet. (Denne øvelsen skal bare gjøres under nøye tilsyn av PT for å opprettholde sikkerheten.)
- Øvre ekstremitetsområde bevegelsesøvelser. Ofte etter hjerneslag kan skulder eller skuldre bli stive eller svake. For å forbedre armens mobilitet, bare legg deg i sengen og slå hendene sammen. Ta begge armene opp over hodet så langt som mulig. Senk ryggen ned sakte og gjenta i 10 til 15 repetisjoner.
- Vektbærende magert. Denne øvelsen er god praksis for å forbedre din evne til å bære vekt gjennom armen eller armene. For å gjøre dette, bare stå ved en kjøkkenbenk og lene deg på den utstrakte armen og hånden. Hold i noen sekunder og vipp deretter til den andre armen. Dette kan også gjøres ved å sitte i en seng ved å plassere hånden på sengen til siden og lene seg på den.
Husk at ikke hver øvelse er for enhver person. Du må snakke med fysioterapeuten din for å sikre at du gjør de riktige øvelsene for din spesifikke tilstand. Ikke utfør noen øvelse før du snakker med legen din.
Koordineringstrening
Din PT kan også samarbeide med deg for å forbedre den generelle koordinasjonen under rehab-øktene dine i hjemmet etter hjerneslag. Han eller hun kan utføre sakte bevegelser med målrettet steg og rekkevidde for å forbedre hvordan du er i stand til å bevege kroppen din. Noen av disse bevegelsene kan være passive; PT vil flytte kroppen din for deg. Andre bevegelser er aktive; du bruker musklene dine til å bevege deg på koordinerte måter for å forbedre den generelle funksjonelle mobiliteten.
Ortotisk bruk
Etter et hjerneslag kan det hende du trenger spesifikke ortoser og seler for å hjelpe deg med å bevege deg bedre. Disse kan omfatte:
- Ankelfotortose (AFO)
- Knæ ankel fotortose (KAFO)
- Fatle
- Håndleddstøtte og håndposisjonortose
Enheten som brukes, bør være spesifikk for dine behov og skal brukes til å hjelpe kroppen din til å bevege seg mer effektivt eller for å optimalisere kroppens posisjon for funksjonelle oppgaver og komfort. Din fysioterapeut i hjemmet kan bestemme hvilke ortoser som er nødvendige og kan hjelpe deg med å skaffe dem.
Noen ganger etter hjerneslag kan det hende du trenger tjenester fra både fysioterapi og ergoterapi. Terapeutene dine kan koordinere din omsorg for å besøke hjemmet ditt samtidig. På den måten kan OT og PT samarbeide for å forbedre din mobilitet og dine funksjonelle aktiviteter i det daglige.
Neste trinn etter fysioterapi hjemme
Når du utvikler deg med rehabilitering hjemme etter hjerneslag, vil du forhåpentligvis oppdage at det er lettere å bevege seg rundt, og du kan være mer uavhengig med funksjonelle oppgaver. Din fysioterapeut i hjemmet kan vurdere fremgangen din og avgjøre om du når målene dine.
Når du har oppnådd målene dine (eller det er bestemt at du har nådd maksimal nytte av PT hjemme), kan terapeuten anbefale å avslutte tjenester. Han eller hun bør diskutere en utskrivningsplan med deg og legen din. Denne planen kan omfatte et oppdatert hjemmetreningsprogram, oppfølging av legen din eller fortsatt fysioterapi i en poliklinikk.
Siden utfallet av hjerneslag kan være variabelt, er det umulig å fortelle hvor lenge du vil kreve PT i hjemmet og hva din spesifikke utskrivningsplan vil være. Sørg for å jobbe tett med PT og lege for å forstå din spesifikke prognose.
Et ord fra veldig bra
Et hjerneslag kan være en skummel skade og kan svekke din evne til å bevege deg og fungere normalt. Hjemmepleie kan hjelpe deg med å forbedre måten du er i stand til å bevege deg rundt i hjemmet og i samfunnet etter hjerneslag. Hjemmet ditt rehabiliteringsteam kan samarbeide med deg og familien for å forbedre sikkerhet og mobilitet. På den måten kan du raskt gå tilbake til vanlige jobber og fritidsaktiviteter.