Innhold
De fleste tilfeller av brystkreft er drevet av hormonene østrogen og progesteron. Hormonbehandling, også kalt endokrin terapi, brukes til å fjerne eller blokkere hormoner og stoppe eller bremse veksten av kreftceller. Hvis kreften din er hormonfølsom, kan hormonbehandling være en del av behandlingsplanen din.Hvis legen din foreskriver dette for brystkreft i tidlig stadium, planlegger du å ta hormonbehandling i fem år etter fullført primærbehandling. Den største fordelen med denne typen behandling er å forhindre at østrogen gir næring til østrogenresponsive kreftceller, og dermed redusere risikoen for gjentakelse. For brystkreft som er østrogenreseptor-negativ, er hormonbehandling ikke effektiv.
Anti-østrogenhormonmedisiner
Hormoner kan senkes ved medisiner og / eller ved kirurgi. To klasser med medisiner brukes til hormonbehandling: selektive østrogenreseptormodulatorer (SERM) ogaromatasehemmere (AIs)Disse er gitt basert på menopausal status og brystkreftdiagnosen.
Nedenfor er ofte brukte reseptbelagte legemidler, pluss informasjon om hvor lang tid de må tas.
Tidlig stadium av brystkreft
| Overgangsalder Status | Anti-østrogen medisin | Doseringsvarighet |
|---|---|---|
| Pre- | Tamoxifen | 2 til 5 år |
| Pre- | Kombinasjon av medisiner mot ovarieundertrykkelse (SERM og AI) | 5 år (kliniske studier) |
| Post- | Aromatase-hemmer | 5 år (Fortsettelse i ytterligere 5 kan forbedre sykdomsfri overlevelse.) |
Hos kvinner før menopausen skaper eggstokkene det meste av østrogen, og etter primærbehandling vil inntak av tamoksifen være tilstrekkelig til å blokkere østrogen fra kreftceller.Tamoxifen kan gis i to år og etterfulgt av Aromasin i tre år, i noen tilfeller. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
For kvinner som er behandlet med tamoxifen i fem år, kan det enten redusere risikoen for gjentakelse å fortsette tamoxifen eller bytte til en AI i ytterligere fem år. det er data som antyder en forbedring i total overlevelse også.
Metastatisk sykdom
| Overgangsalder Status | Anti-østrogen medisin | Doseringsvarighet |
|---|---|---|
| Noen | Tamoxifen | Inntil ikke lenger effektiv |
| Noen | Mellomliggende og høydose østrogener | Inntil ikke lenger effektiv |
| Noen | Aromatasehemmere | Inntil ikke lenger effektiv |
| Post- | Toremifene | Inntil ikke lenger effektiv |
| Post- | Faslodex injeksjon | For sykdom som ikke lenger reagerer på tamoxifen eller Fareston (toremifene) |
| Noen | Megace | For sykdom som ikke lenger reagerer på andre hormonelle behandlinger |
| Noen | Androgener (mannlige hormoner) | Brukes etter at alle andre hormonbehandlinger har blitt ineffektive |
| Pre- | Kombinasjon av medisiner mot ovarieundertrykkelse (SERM og AI) | Inntil ikke lenger effektiv |
Merk at generelt, pasienter med høyrisiko-funksjonstumorer (f.eks. Knutepositiv sykdom eller T3 eller høyere svulster) bør ta hormonbehandling i 10 år for å redusere risikoen for tilbakefall.
Hormonale terapier for metastatisk brystkreft
Narkotikabivirkninger
Å ha eggstokkene dine stengt eller fjernet eller tar hormonbehandling kan føre til medisinsk overgangsalder. Du får kanskje ikke alle symptomene på naturlig overgangsalder, men her er noen vanlige bivirkninger du kan oppleve fra denne typen behandling:
- Hetetokter
- Nattesvette
- Humørsvingninger
- Vaginal tørrhet
- Utmattelse
Alternativer for hormonundertrykkelse
For unge kvinner med østrogenfølsom brystkreft kan eggstokkene stenges midlertidig med ovariesuppresjonsinjeksjoner.
For kvinner med høy risiko kan eggstokkene fjernes kirurgisk (ooforektomi). Oofhorectomy er et viktig skritt å ta ettersom du ikke lenger vil være fruktbar. Det er viktig å diskutere dette problemet med legen din før du starter behandlingen.
Østrogen- og progesteronstatus ved brystkreftEt ord fra veldig bra
Å kjenne hormonreseptorstatusen til brystkreft er en kritisk faktor når du bestemmer riktig behandling. I noen tilfeller kan reseptorstatusen din endres, selv om dette er mer vanlig når kreft kommer tilbake. Heldigvis finnes det effektive hormonbehandlinger for både kreft i tidlig stadium og metastatisk sykdom.