Innhold
Hvis du eller en elsket blir evaluert for blærekreft, kan det være en stressende og overveldende tid. Men ved å lære så mye du kan om tilstanden, inkludert testene som er utført for å diagnostisere den, tar du allerede en aktiv rolle i din omsorg.Prøv også å holde deg så organisert som mulig, vær nysgjerrig på valg av blærekreft team, og delta på avtaler og tester med en partner eller pålitelig kjær.
Pre-diagnose
En diagnose av blærekreft begynner med en grundig diskusjon med legen din. I tillegg til å gjennomgå symptomene dine, kan legen din stille deg spørsmål om risikofaktorer i blærekreft, for eksempel om du røyker sigaretter (eller har en historie med det) eller om du har noen kjemisk eksponering på arbeidsplassen.
Legen din vil også utføre en fysisk undersøkelse. For menn inkluderer det en rektal eksamen og en prostataeksamen; for kvinner gjennomføres en recto-vaginal eksamen. Hensikten med disse eksamenene er å se om noe unormalt kan føles, som en blæretumor.
En urinanalyse og urinkultur gjøres også for å sikre at symptomene dine ikke kommer fra en infeksjon, som er mer vanlig enn blærekreft. I fravær av infeksjon og / eller hvis noe er unormalt med testene eller undersøkelsene dine, vil du bli henvist til en urolog, en lege som spesialiserer seg i behandling av sykdommer i urinveissystemet (og det mannlige reproduktive systemet).
Blærekreftlege Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Last ned PDF
Lab-tester
Når du besøker urologen din, vil de bestille mer sofistikerte tester for å diagnostisere tilstanden din.
Urin cytologi
Med urincytologi ser en lege under et mikroskop på en persons urinprøve for å søke etter kreftceller. Mens urincytologi er god til å herske i blærekreft, er det ikke en pålitelig test for å utelukke blærekreft. Derfor er det ikke en god screeningtest og brukes hovedsakelig hos personer som allerede har tegn eller symptomer på blærekreft.
Urin svulst markører
Det er en rekke tester som kan se etter visse proteiner eller markører i urinen som er mistenkelige for blærekreft. Som urincytologi har urin tumor markører sine begrensninger. Disse testene kan savne personer med blærekreft, eller testene kan være unormale hos personer som ikke har kreft, noe som kan føre til angst og mer unødvendig testing.
Prosedyretester
La oss nå se på de mer avgjørende, men likevel noe invasive, diagnostiske testene.
Cystoskopi
Sammen med urintester vil en urolog utføre en cystoskopi, gullstandardtesten for diagnostisering av blærekreft.
En cystoskopi utføres vanligvis på urologens kontor under lokalbedøvelse. Det er en lavrisikoprosedyre, selv om blødning og infeksjon kan oppstå.
Noen ganger blir cystoskopi utført i et operasjonsrom under narkose, noe som betyr at du vil sove.
Under en cystoskopi vil en urolog plassere et cystoskop, et fleksibelt, rørlignende instrument som har et lite og lite videokamera, gjennom urinrøret og inn i blæren. Urinrøret ditt blir nummet med en gel hvis du er på legekontoret ditt.
En steril løsning injiseres deretter i blæren, så den strekkes og fylles. Urologen vil deretter bruke cystoskopet til å visualisere blærens indre foring for å se om det er en svulst (eller flere svulster) tilstede. Hvis det er en svulst, kan de se hvor den er, hvordan den ser ut, hvor stor den er og om det er noen slimhinneavvik.
Hvis du ser en svulst eller unormalt blæreområde under cystoskopien, vil urologen din ta en biopsi av den. Deretter kan en lege kalt patolog se på biopsien under et mikroskop og se om kreftceller er til stede.
Transuretral reseksjon av blæretumor
Hvis kreftceller er tilstede, vil en annen test kalt transuretral reseksjon av blæretumor, eller TURBT, bli utført. Denne testen utføres i et operasjonsrom under narkose og gir bekreftelse på blærekreftdiagnose. En TURBT innebærer at legen fjerner blæresvulsten så vel som en del av muskelveggen nær svulsten.
Når blærekreft er bekreftet, kan kreftgraden bestemmes. Det er to karakterer av blærekreft:
- Lavgradig blærekreft: Disse kreftcellene ligner normale blærekreftceller.
- Høyverdig blærekreft: Disse kreftcellene ser ikke ut som normale blærekreftceller.
Samlet sett blir høykvalitets blærekreft ansett som mer aggressive og derfor vanskeligere å behandle enn lavgradige blærekreft.
Bildebehandlingstester
Imaging tester er også nødvendig for å evaluere en blærekreftdiagnose.
CT- eller MR-skanning
Et CT-urogram er en bildebehandlingstest som brukes til å evaluere nyrer, urinleder og blære. Det kan gi verdifull informasjon om blæretumor, som størrelse, form og plassering, samt om kreften har spredt seg utenfor blæren.
Et MR-urogram kan også være nyttig, og gir ytterligere informasjon fra CT-skanningen. Det brukes også hos personer som er allergiske mot kontrastfargestoff, som brukes i en CT-skanning, men ikke en MR.
Andre bildebehandlingstester
Noen ganger bestilles andre bildebehandlingstester, hovedsakelig hvis CT- eller MR-skanning ikke er tilgjengelig.
- Et intravenøst pyelogram, eller IVP, er en prosedyre der et fargestoff injiseres i en persons vene og deretter tas en røntgen av urinveiene. (En nyre- og blære-ultralyd krever ikke kontrastfarge eller stråling, da den bruker lydbølger for å gi bilder.)
- En røntgen av brystet utføres for å avgjøre om kreften har spredt seg til lungene.
- En beinskanning kan bestilles hvis en person med blærekreft har smerter i beinet.
Iscenesettelse
I tillegg til graden av svulsten din, vil legen din også bestemme scenen, noe som betyr hvor langt kreften har spredt seg. Samlet sett spiller iscenesettelsen og karakteren av svulsten din en viktig rolle i hvordan blærekreft blir behandlet så vel som i sjansen for utvinning.
Klinisk iscenesettelse av en persons blærekreft bestemmes vanligvis av tre ting:
- Biopsien / TURBT-resultatene
- En fysisk undersøkelse som utføres av legen mens du er i narkose (når TURBT utføres)
- Imaging studier
Fase 0 er det tidligste stadiet av blærekreft og betyr at kreften ikke har spredt seg gjennom blærens indre foring. Stage IV er det mest avanserte stadiet og betyr at kreften har spredt seg til bekkenet, magen, nærliggende lymfeknuter og / eller fjerne steder i kroppen.
En blærekreftlege vil bruke tre bokstaver (sammen med tall etter bokstavene) for å beskrive en persons stadium ytterligere:
- T for tumor: Denne funksjonen beskriver hvor langt blæretumoren har vokst. For eksempel om den har vokst til den blære muskelveggen eller ikke.
- N for noder: Denne funksjonen beskriver om kreften har spredt seg til lymfeknuter i nærheten.
- M for metastase: Denne funksjonen beskriver om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, som lever, bein eller lunger.
Jo høyere tall etter disse bokstavene, jo lenger langs kreften er og jo vanskeligere er det å behandle.