Innhold
Divertikulitt er en tilstand som må diagnostiseres av en lege, selv for de der det har vært et problem tidligere. I de fleste tilfeller vil en forsiktig medisinsk historie og en abdominal computertomografi (CT) skanning være den typiske måten divertikulitt blir diagnostisert på.
Selvkontroll / hjemme-testing
Det er ingen måte å diagnostisere divertikulitt hjemme. Selv om det allerede er kjent at divertikula er tilstede fordi de ble funnet under en koloskopi eller annen test, eller selv om divertikulitt har blitt diagnostisert tidligere, kan ikke pasienter diagnostisere og behandle denne tilstanden selv.
Når det oppstår alvorlige eller vedvarende symptomer på magesmerter, feber, forstoppelse, diaré, kvalme eller oppkast, er det nødvendig å oppsøke lege så snart som mulig (selv på akuttmottaket hvis symptomene er alvorlige).
Imaging
En CT-skanning, som også noen ganger kalles datastyrt tomografisk skanning, er testen som brukes når det er mistanke om divertikulitt. En CT-skanning er en type røntgen, men i stedet for ett flatt bilde gir den en serie bilder som viser et tverrsnitt av kroppen. En CT-skanning i magen kan vise organene og vevene i fordøyelseskanalen, inkludert tykktarmen, der tykktarmsdivertikula er lokalisert.
Hva å forvente
Som forberedelse til CT-skanning vil pasientene bli bedt om å slutte å spise omtrent fire timer før undersøkelsen og kun drikke vann. Oral, IV, og noen ganger rektal kontrast brukes sammen med CT-skanning når det er mistanke om divertikulitt. Pasienter vil bli bedt om å drikke en løsning som inneholder barium. Barium vil passere gjennom fordøyelseskanalen og bidra til å belyse strukturer inne i kroppen på CT-skannebildene.
Kontrast kan også gis rektalt ved bruk av enema. Endelig vil det være IV kontrast. Alle disse typer kontraster vil hjelpe helsepersonell med å se om det er noen divertikula i tykktarmen og visualisere andre organer for å stille diagnosen divertikulitt.
En CT-skanner er en stor maskin som har en rund åpning i midten. Pasienter vil ligge på et bord som glir inn i åpningen i maskinen under testen. Mekanismen i skanneren som tar røntgenbildene vil rotere rundt for å ta bildene. Det er nødvendig å holde seg stille under testen og på punkter, vil radiologiteknikeren gi instruksjoner for å holde pusten.
Når IV-kontrast brukes, vil en IV bli startet for å administrere den. Selve testen er ikke ubehagelig, men det kan være ubehag forbundet med å motta IV og klyster for kontrast.
Drikkekontrast kan også være utfordrende for noen pasienter, noe som kan gjøres lettere hvis kontrasten er kald og hvis du drikker den gjennom et sugerør.
Følge opp
En koloskopi anbefales vanligvis noen måneder etter at divertikulitt har blitt behandlet med suksess. Denne testen brukes ikke til å diagnostisere divertikulitt og vil ikke bli gjort mens divertikulitt er aktiv på grunn av potensielle komplikasjoner.
I sjeldne tilfeller er det ikke klart fra CT-skanningen i magen om diagnosen virkelig er divertikulitt, eller om kolorektal kreft eller en annen tilstand også kan være til stede. En koloskopi kan brukes til å sikre både at divertikulitt har løst seg, og at det ikke er andre forhold tilstede i tykktarmen.
En oppfølgingskoloskopi og andre tester som kan være behov for vil bli individualisert basert på pasientens situasjon og legenes preferanser.
Diskusjonsveiledning for divertikulitt doktor
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Differensialdiagnoser
Magesmerter er forbundet med forskjellige andre forhold, og det er derfor det er nødvendig å få en nøyaktig diagnose av divertikulitt før behandlingen starter. I tillegg kan mer enn én tilstand oppstå i fordøyelseskanalen samtidig, noe som gjør det viktig å finne andre årsaker til smertene eller andre fordøyelsessymptomer som diaré, forstoppelse eller oppkast. Noen av differensialdiagnosene for divertikulitt inkluderer:
- Blindtarmbetennelse: En betennelse i vedlegget er en vanlig tilstand som også forårsaker venstresidig magesmerter. Blindtarmbetennelse blir ofte vurdert sammen med divertikulitt og er en annen grunn til at en lege kan bestille en CT-skanning.
- Tykktarmskreft: En masse inne i tykktarmen kan forårsake noen symptomer som ligner på divertikulitt.
- Eggstokkreft: Kreft i eggstokkene kan også forårsake magesmerter og endring i tarmvaner.
- Inflammatorisk tarmsykdom (IBD): Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, som er kroniske tilstander i fordøyelsessystemet, kan også forårsake magesmerter og andre symptomer i og utenfor fordøyelseskanalen.