Innhold
Alvorlige medisinske tilstander blir ofte sett på som voksne problemer, men barn kan utvikle fordøyelsessykdommer, og faktisk diagnostiseres omtrent en fjerdedel av alle pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som barn. Barn med IBD møter en rekke vekstkomplikasjoner, og for noen barn kan en nedgang i vekstmønsteret være det første tegnet på at de har IBD. Normal vekst hos barn med IBD kan påvirkes negativt av faktorer som tarmbetennelse, underernæring, redusert kaloriinntak og medisiner.En stor bekymring er at beinveksten hos barn med IBD kan ligge etter hos barn i samme alder som ikke har IBD. For å lære mer om hvordan ens høyde som voksen kan bli påvirket av IBD i barndommen, henvendte jeg meg til Oppdatert-en pålitelig elektronisk referanse som brukes av mange leger og pasienter som leter etter grundig medisinsk informasjon.
"Fordi barn med pubertetsforsinkelse vanligvis har forsinket beinalder, er det mulig med en viss vekst etter puberteten. Imidlertid kan vekst i puberteten også bli kompromittert hos de med langvarig inflammatorisk sykdom, underernæring eller kortikosteroidbehandling, så voksenhøyde kan bli berørt. "
Flere faktorer kan påvirke den endelige voksenhøyden til et barn som har IBD, inkludert langvarig, aktiv sykdom. dårlig ernæring; og tar steroidmedisiner som prednison for å redusere betennelse. Spesielt Crohns sykdom er forbundet med flere vekstproblemer hos barn enn ulcerøs kolitt, men alle former for IBD kan ha negative effekter på veksten.
Riktig ernæring og remisjon
For å bekjempe disse faktorene må det tas hensyn til at barn med IBD får riktig ernæring og får sykdommen under kontroll så raskt som mulig. Å oppnå remisjon i puberteten er en viktig del av å bidra til at beinvekst og vekstspor forekommer i en mer normal hastighet.
En behandling som vanligvis ikke brukes hos voksne, men som brukes hos barn, er eksklusiv enteral ernæring (EEN). I EEN blir de fleste næringsstoffer (opptil 90% av nødvendige kalorier) tatt inn gjennom spesielle ernæringsdrikker og / eller et matrør om nødvendig. Denne behandlingsmetoden har vist seg å være like effektiv som steroider for å fremkalle remisjon, og det har også vist seg å fremme slimheling hos noen pasienter.
Endring av behandlingsplaner
Å bruke andre medisiner enn steroider når det er mulig, er en annen strategi som kan bidra til å bevare beinvekst hos barn med IBD. Når det er behov for steroider, blir det også brukt å ta dem annenhver dag (i stedet for hver dag) og redusere dosen så raskt som mulig, for å bevare beinhelsen hos barn. (Hvis barnet ditt for øyeblikket bruker steroider, må du ikke endre dosen uten å snakke med legen.) Det er kjent at steroider påvirker bein og kan til og med føre til osteoporose.
Å minimere effekten som IBD har på barnets vekst, kan sikre at barn som har IBD har den beste sjansen for å oppnå en normal vekstrate og voksenhøyde. Det er en tendens mot å behandle IBD hos barn mer aggressivt enn hos voksne for å oppnå remisjon raskt og for å bevare normal beinvekst. Spesialister kan anbefale å behandle IBD med en "top-down" -tilnærming i stedet for en "step-up" -tilnærming. Hva dette betyr er at en pediatrisk gastroenterolog kan anbefale en biologisk (som kan gis ved infusjon eller injeksjon eller en kombinasjon av begge) som en første behandling, i stedet for å prøve eldre orale eller aktuelle medisiner og vente på å se hva som skjer. For de barna som er diagnostisert før puberteten, kan denne tilnærmingen bidra til å oppnå et mer typisk vekstmønster før ungdomsårene.
Et ord fra veldig bra
I noen tilfeller kan dårlig vekst være den første indikatoren på at IBD er et problem for et barn. For barn med IBD kan vekst kanskje ikke følge med på det som er typisk, og vekstprosentene kan faktisk reduseres. I så fall må det tas skritt for å få IBD under kontroll og for å bringe veksten tilbake til der den skal være.