Innhold
Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en ekskluderingssykdom, noe som betyr at en diagnose av IBS ofte blir gitt etter at ingen annen årsak til symptomene kan bli funnet. Dette betyr også at IBS ofte blir feildiagnostisert og behandlet som andre forhold. Noen mennesker kan se flere forskjellige leger og gjennomgå mange tester før de endelig kommer til en diagnose av IBS.Det er noe forskning som indikerer at det er gener assosiert med IBS, noe som gjør IBS potensielt arvelig. Noen av disse genene er funnet, selv om det fremdeles er uklart hvor mye en persons gener påvirker risikoen for å ha denne tilstanden.
Hva er de andre tilstandene som har symptomer som ligner på IBS? Disse tilstandene er kjent som "differensialdiagnoser" - forskjellige tilstander som har et lignende sett med symptomer eller "presentasjon".
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
IBS forveksles ofte med ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, som samlet kalles IBD. Men det er betydelige forskjeller. IBS er et syndrom, ikke en sykdom, og det vil ikke føre til tykktarmskreft, og forårsaker heller ikke betennelse eller tarmblødning. IBD vil ofte forårsake betennelse eller sår i tarmveggen som kan sees av en lege under en koloskopi, mens IBS ikke forårsaker noen av disse fysiske tegnene. IBD kan også forårsake alvorlige magesmerter, feber og vekttap, som blir ikke sett med IBS.
Det er mulig for personer som har IBD å også ha IBS. Imidlertid er det et viktig skille å gjøre: å ha IBS betyr ikke at det kommer til å "utvikle seg" eller "bli til" IBD. IBS er ikke en progressiv sykdom, og den forårsaker faktisk ingen skade på tarmene eller andre deler av fordøyelseskanalen.
Personer med IBD kan trenge kirurgi som en behandling for sykdommen. Kirurgi utføres ikke for å behandle IBS. I tillegg påvirker IBD ofte andre deler av kroppen utenfor fordøyelseskanalen.
Viktige punkter: IBS forårsaker ikke betennelse, sår, blødning eller betydelig vekttap.
Cøliaki
Cøliaki (det som før ble kalt cøliaki) er angivelig underdiagnostisert fordi mange fremdeles tror at dette er en sjelden barnesykdom. Faktisk kan så mange som 1 av 100 mennesker ha denne arvelige tilstanden, ifølge Celiac Disease Foundation, selv om noen eksperter setter den tallet enda høyere. Selv om det ikke er det samme som IBS, anslås det at cøliaki er fire ganger mer vanlig hos de med IBS-symptomer enn de uten disse symptomene.
Det kan ta år å få diagnosen cøliaki, ettersom symptomene ofte er vage og kan overses eller antas å være forårsaket av andre forhold.
Når en person med cøliaki spiser gluten (en vanlig matingrediens), utløses en immunrespons som forårsaker skade på slimhinnen i tynntarmen. Dette resulterer i at tynntarmen ikke kan absorbere kritiske næringsstoffer.I motsetning til IBS, som det ikke er noen diagnostisk test for, kan cøliaki diagnostiseres med 85% til 98% nøyaktighet med antistofftester (de nyeste og mest nøyaktige testene er for det antideamiderte gliadinpeptidet, eller DGP, antistoff og for anti-tissue transglutaminase, eller anti-tTG, antistoff). Det kan også ekskluderes som en mulig diagnose med mer enn 99% nøyaktighet med genetisk testing for HLA-DQ2 og HLA-DQ8 gener.
Grunnlaget for behandling av cøliaki er eliminering av gluten fra dietten.
Viktige punkter: Cøliaki kan ofte diagnostiseres nøyaktig med antistofftester eller genetisk testing, og symptomene forbedres ofte raskt med et glutenfritt kosthold.
Infeksjon
En viral, parasittisk eller bakteriell infeksjon kan forårsake symptomene som er vanlige i IBS som magesmerter, oppblåsthet og diaré. Disse infeksjonene kan være vanlig "mageinfluensa" (viral gastroenteritt), matforgiftning eller fra vann som er forurenset med skadelige parasitter. Disse typer infeksjoner har en tendens til å være akutte i stedet for kroniske; symptomene starter raskt og kan være alvorlige. I mange tilfeller kan det være en klar hendelse som utløste symptomene, for eksempel å spise underkokt mat (i tilfelle matforgiftning) eller å ha kontakt med en person med lignende symptomer (for eksempel med mageinfluensa).
Selv om disse infeksjonene ikke er de samme som IBS, kan IBS faktisk utvikles etter en bakteriell infeksjon. Mekanismen som dette skjer, er foreløpig ikke godt forstått.
Viktige punkter: Bakterielle og parasittinfeksjoner forbedres ofte etter behandling med antibiotika, og virusinfeksjoner har en tendens til å bli bedre etter noen dager. Imidlertid er symptomer på IBS kroniske.
Et ord fra veldig bra
IBS forveksles ofte med andre forhold, spesielt IBD. I tillegg blir tilstandene noen ganger referert til med uriktige begreper som "irritert tarmsykdom" eller "inflammatorisk tarmsyndrom," som forårsaker ytterligere komplikasjoner og misforståelse. Når du får en diagnose fra en gastroenterolog eller annen helsepersonell, er den beste ideen å få klar informasjon og stille spørsmål til du er komfortabel med de nye vilkårene. Det er viktig å ta noen minutter å forstå IBS for å rydde opp i spørsmål og komme på vei til riktig behandling.