Innhold
- Hvordan skader pasienter med nekrotiserende fasciitt?
- Hva er symptomene på nekrotiserende fasciitt?
- Hvordan behandles nekrotiserende fasciitt?
Nekrotiserende fasciitt kan være forårsaket av flere forskjellige typer bakterier, inkludert gruppe AStreptokokker (gruppe A strep), Klebsiella, Clostridium, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, og Aeromonas hydrophila. Gruppe A strep er de vanligste bakteriene som forårsaker sykdommen, men eksperter mener at nekrotiserende fasciitt forårsaket av meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) blir mer vanlig.
Hvordan skader pasienter med nekrotiserende fasciitt?
Sykdommen utvikler seg når bakterier sprer seg etter å ha kommet inn i kroppen, ofte gjennom et brudd i huden, som et kutt, skrape, brenne, insektbit eller punktere sår. Bakteriene smitter flate lag av fascia, bånd av vev som omgir muskler, nerver, fett og blodkar. Giftstoffer som frigjøres av bakteriene dreper fascia og omkringliggende vev.
Bakteriene kan spre seg raskt gjennom kroppen (sepsis) og må behandles raskt. Mange pasienter får permanent arrdannelse og kan til og med kreve amputasjon av en lem. Cirka 25% av pasientene som er smittet med nekrotiserende fasciitt, vil dø av infeksjonen. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention blir 700-1200 amerikanere smittet med nekrotiserende fasciitt hvert år.
De fleste sykehustilfeller av nekrotiserende fasciitt forekommer hos pasienter som har åpne sår, spesielt de som enten har blitt operert eller har blitt innlagt på sykehus på grunn av en ulykke som forårsaker skade. På grunn av infeksjonens natur er nekrotiserende fasciitt ikke en sykehusinfeksjon som pasienter kan gjøre mye for å kontrollere, bortsett fra for å være sikker på at sårene holder seg rene.
Å holde et sår rent krever streng overholdelse av sanitære forholdsregler, inkludert hyppig håndvask. Det anbefales også at sykehuspersonell med åpne sår eller kutt i seg selv, eller sykdommer i luftveiene, ikke tar kontakt med pasienter med åpne sår for å unngå å infisere sårene.
Enhver pasient som vil være på sykehuset for kirurgi eller et åpent sår, bør beskytte seg selv ved å ta skritt for å forhindre en sykehuservervet infeksjon.
Hva er symptomene på nekrotiserende fasciitt?
Nekrotiserende fasciitt-symptomer opptrer vanligvis i løpet av timer etter en skade eller et sår, og er ofte vage og ligner på andre sykdommer. Symptomer inkluderer:
- Smerter eller ømhet, som ligner på en "trukket muskel"
- Varme og rødhet eller lilla områder av hevelse som sprer seg raskt
- Sår, blemmer eller svarte flekker på huden
- Feber, frysninger, tretthet eller oppkast kan følge det første såret eller ømheten
Hvordan behandles nekrotiserende fasciitt?
Pasienter med nekrotiserende fasciitt trenger behandling med veldig sterke antibiotika administrert gjennom en nål i en blodåre. Imidlertid kan til og med de sterkeste antibiotikaene ikke nå alle de infiserte områdene på grunn av skader på bløtvev og redusert blodstrøm forårsaket av bakterietoksinene. På grunn av dette vil leger i noen tilfeller ofte utføre kirurgisk utforskning og debridering, fjerning av dødt vev også.