Innhold
- Hva er pediatrisk hydrocefalus?
- Hva forårsaker hydrocefalus hos barn?
- Hvordan diagnostiseres hydrocefalus?
- Behandling av hydrocefalus hos barn
Hva er pediatrisk hydrocefalus?
Nervesystemet inneholder en væske som kalles cerebrospinalvæske. Frisk cerebrospinalvæske lages kontinuerlig av hjernen hver dag. Den sirkulerer rundt hjernen og ryggmargen, bærer næringsstoffer, vasker bort urenheter og demper disse delikate strukturene.
Cerebrospinalvæske strømmer gjennom ventriklene, som er åpne områder i hjernen, gjennom kanaler som forbinder en ventrikkel til en annen. Til slutt absorberes væsken i blodet.
For å opprettholde normalt trykk inne i skallen, må produksjon, flyt og absorpsjon av hjernevæske holdes i balanse.
De fleste problemer oppstår fra en hindring av cerebrospinalvæskestrøm eller dårlig absorpsjon. Hydrocephalus er akkumulering av for mye cerebrospinalvæske inne i ventriklene når normal produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske forstyrres.
Hva forårsaker hydrocefalus hos barn?
Hydrocephalus er vanligvis et symptom på et annet problem, og en pediatrisk nevrolog og nevrokirurg kan bestemme årsaken. Noen ganger utvikler hydrocefalus seg under graviditet og i andre tilfeller etter fødselen.
Flere forhold kan føre til blokkert cerebrospinal væskestrøm:
Medfødte uregelmessigheter i nervesystemet, som f.eks
Chiari misdannelse
Nevralrørsdefekter, som spina bifida
Dandy-Walker syndrom (en medfødt misdannelse i hjernen som involverer lillehjernen og de væskefylte områdene rundt den)
Arachnoid cyster
Infeksjon, for eksempel hjernehinnebetennelse
Intraventrikulær blødning, som kan påvirke premature babyer
Svulst bak i hjernen (posterior fossa)
Hodeskade
Hvordan diagnostiseres hydrocefalus?
Vanligvis oppdages hydrocephalus av barnets foreldre eller barnelege når barnets hode begynner å svulme raskt og forstørre. I noen tilfeller kan et prenatal sonogram eller MR-skanning identifisere hydrocefalus i et voksende foster.
Hvis det mistenkes hydrocefalus hos barnet ditt, vil legen din gjennomføre en grundig fysisk og be om en detaljert familie- og pasienthistorie. Bildestudier, for eksempel MR-skanning, er avgjørende for diagnosen, og noen ganger må de gjentas, slik at barnets lege kan merke enhver progresjon av hydrocefalus.
Behandling av hydrocefalus hos barn
En teamtilnærming, inkludert utøvere fra flere spesialiteter, er best for å bestemme seg for et behandlingsforløp for barnet med hydrocefalus. Nevrokirurger, nevrologer, pediatriske øyeleger, radiologer og andre kan bli bedt om å utvikle behandlingsplanen.
I de fleste tilfeller kan hydrocefalus behandles, men barnet ditt kan kreve kontinuerlig overvåking gjennom hele livet.
Shunts for behandling av hydrocefalus
Den vanligste hydrocefalusbehandlingen er en shunt, et lite stykke silikonrør plassert kirurgisk inne i kroppen for å omgå en blokkering eller på annen måte skape en bedre strøm av cerebrospinalvæske.
Shunten tillater væske å strømme gjennom den i en retning. Et ventilsystem regulerer strømmen og skaper et reservoar av cerebrospinalvæske som ofte kan testes for å sikre at shunten fungerer som den skal, og at det ikke er tegn på infeksjon.
Endoskopisk tredje ventrikulostomi
Visse typer hydrocefalus hos utvalgte pasienter kan behandles med dette alternativet til shunting. Kirurgen bruker en endoskopisk tilnærming og lager et lite hull i den berørte ventrikkelen for å omgå blokkeringen og gjenopprette en mer normal strøm av hjernevæske.
Etter kirurgi
Oppfølging er ekstremt viktig for å spore fremdriften i barnets bedring. Din pediatriske nevrokirurg vil planlegge oppfølgingsavtaler for å sikre at barnets bedring fortsetter.