Innhold
Anmeldt av:
Samuel Christopher Durso, M.D.
Du kan ikke se høyt blodtrykk, også kalt hypertensjon. Og mest av tiden kan du ikke føle det. Men hvis du er blant de 78 millioner amerikanerne med hypertensjon eller er en av de 70 millionene med prehypertensjon (høyere enn sunne blodtrykksnivåer), er det viktig å forstå effekten av det på helsen din - og ta grep i dag for å bringe din tall ned til sunnere nivåer.
Blodtrykk er blodkraften mot de indre veggene i arteriene. Den har normale svingninger gjennom dagen - faller når du er avslappet eller sover, stiger naturlig om morgenen og øker midlertidig når du er under stress, spent eller trener. Men når ditt hvilende blodtrykksnivå stiger for høyt, kan det arr, stivne og / eller svekke blodårene. Denne effekten kan doble risikoen for hjerteinfarkt; firedoble oddsen for et hjerneslag; øke risikoen for hjertesvikt, synstap, nyreproblemer, demens og sirkulasjonsproblemer som perifer arteriesykdom (som forårsaker smerter i bena); svekke beinene dine; og bidra til erektil dysfunksjon hos menn.
Årsaker og risikofaktorer
Du kan ha en økt risiko for høyt blodtrykk hvis du røyker, er overvektig, spiser et kosthold som inneholder lite fiber og / eller høyt fett og salt, drikker for mye alkohol, lever med kronisk stress eller ikke får mye fysisk aktivitet. Noen årsaker til høyt blodtrykk kan ikke kontrolleres - inkludert gener og rase (afroamerikanere har høyere risiko). Aldring spiller også en rolle. Selv om du ikke har høyt blodtrykk i alderen 55 til 65 år, er din livstidsrisiko for å utvikle den hele 90 prosent.
"Men leger anser ikke lenger hypertensjon uunngåelig eller ubehandlingsbar med alderen," sier Samuel Durso, MD, direktør for avdelingen for geriatrisk medisin og gerontologi ved Johns Hopkins.
I en Johns Hopkins-studie av 975 eldre kvinner og menn med hypertensjon, hjalp sunne livsstilssteg 40 prosent til å slutte å ta medisiner for blodtrykk. Annen forskning har vist at livsstilsendringer kan redusere risikoen for høyt blodtrykk hos afroamerikanere og andre med økt genetisk risiko.
Forebygging
En sunn livsstil er et sterkt skjold mot høyt blodtrykk og dets skadelige effekter. Disse trinnene kan redusere risikoen din - og også bidra til å senke tallene dine hvis du allerede har prehypertensjon eller hypertensjon.
Gå ned i vekt. Overvekt - og spesielt overflødig fett lagret i magen - kan øke blodtrykket ved å øke blodvolumet og ved å endre balansen mellom trykkregulerende hormoner. "Selv beskjedent vekttap kan utgjøre en verden av forskjell," bemerker Durso og peker på forskning som viser at å miste bare 7,7 kilo kan redusere risikoen for høyt blodtrykk med 50 prosent eller mer.
Kutt ned på alkohol. "Å moderere alkohol er veldig viktig," sier Durso. "Hvis du er en mann som har mer enn to drinker om dagen, eller en kvinne som har mer enn en drink om dagen, så kutt ned." Mens litt alkohol kan slappe av i arteriene, ser for mye ut til å ha motsatt effekt.
Beveg deg mer. Trening og andre typer fysisk aktivitet bidrar til å holde arteriene fleksible og reduserer også aktiviteten i det sympatiske nervesystemet, noe som kan stramme blodårene og øke blodtrykket. Hvis du allerede har høyt blodtrykk, kan regelmessig trening alene senke tallene dine med 8 til 10 poeng, ifølge American Heart Association.
Gi sunt blodtrykk. Mineralene kalsium, magnesium og kalium (finnes i fettfattige og fettfrie meieriprodukter, som melk og yoghurt, så vel som i råvarer og tørkede bønner) hjelper kroppen din å regulere blodtrykket. For lite kan øke blodtrykket. Det kan også store mengder natrium - som finnes i mange bearbeidede matvarer - ved å få kroppen til å beholde vann (som øker blodvolumet) og til og med stramme små blodkar. Mettet fett (finnes i kjøtt, ost, smør, meieriprodukter med full fett og mange bearbeidede matvarer) kan også øke blodtrykket.
Slutte å røyke. Røyking skader arteriene og øker risikoen for hjertesykdom. Mens du tar en sigarett, øker kjemikaliene i tobakksprodukter også blodtrykket.
Berolige stress. Det er ikke klart om kroppsbehandling har en varig effekt på blodtrykket eller reduserer risikoen, men det er kjent at kroppens stressrespons frigjør hormoner som midlertidig øker blodtrykket. Du vil føle deg bedre og finne det lettere å gjøre andre sunne endringer, hvis du regelmessig praktiserer en stress-beroligende teknikk som pusteøvelser, progressiv avslapning og treningsaktiviteter. En teknikk, meditasjon, har vist seg å redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag hos personer med høyt blodtrykk.
Diagnose og behandling
For å bringe høyt blodtrykk ned til et sunt nivå, vil legen din sannsynligvis anbefale sunne livsstilsendringer, medisiner eller begge deler. "Beslutningen om å starte medisiner for blodtrykk - og mengden og typen legen din foreskriver - vil avhenge av alvorlighetsgraden av høyt blodtrykk," forklarer Durso. “Hvis du har prehypertensjon eller hvis blodtrykket er mildt forhøyet, kan livsstilsendringer alene være det første trinnet. Å miste 5 prosent til 10 prosent av kroppsvekten, redusere natrium, forbedre kostholdet ditt og trene regelmessig vil vanligvis føre til at blodtrykket senkes. Hvis blodtrykket ditt er høyere, vil legen din likevel anbefale disse endringene sammen med medisiner for blodtrykk. ”
Det er seks hovedtyper av blodtrykksmedisiner:
- Diuretika arbeid ved å hjelpe kroppen med å eliminere ekstra vann og natrium.
- Betablokkere reduser hjertefrekvensen og blodproduksjonen, noe som senker blodtrykket.
- Vasodilatatorer, angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere, angiotensin II-reseptorblokkere (ARB) og kalsiumkanalblokkere alt fungerer ved å slappe av innsnevrede blodkar.
"Legen din vil velge medisinene som passer for deg," sier Durso. “Ofte foreskriver leger mer enn ett medikament for å kontrollere blodtrykket. Du kan trenge medisiner som fungerer på flere forskjellige mekanismer for å få blodtrykket ned. Eller legen din kan være i stand til å gi deg lavere medisindoser, og redusere sjansene for bivirkninger ved å kombinere to eller tre medisiner. "
To viktige ting å vite om behandlingen din:
Legen din kan øke dosen gradvis. "Det kan ta en måned til seks uker å senke blodtrykket ved å sakte øke medisindosene," bemerker Durso. "Å senke blodtrykket for raskt kan forårsake svimmelhet og øke risikoen for fall."
Rapporter bivirkninger. "Ikke stopp medisiner alene," advarer Durso. “Ring eller bestill en time for å fortelle legen din om bivirkninger du kan ha. Han eller hun kan kanskje gjøre justeringer eller bytte medisiner. " Bivirkninger kan være tretthet, kalde hender eller føtter, impotens, depresjon, søvnproblemer, hjerterytmeendringer og tørr hoste.
Lær mer om symptomene, diagnosen og behandlingen av hypertensjon i helsebiblioteket.
Bor med
Høyt blodtrykk har ofte ingen symptomer. Det kan gjøre det å være på sporet med sunne livsstilsendringer og medisiner utfordrende - du føler kanskje ikke forskjellen. Disse trinnene kan hjelpe deg å holde deg forpliktet til å kontrollere blodtrykket på en daglig basis:
Bruk et påminnelsessystem for medisiner. En daglig pilledispenser, elektroniske pilleflasker som piper når det er tid for neste dose, et notat på kjøleskapet ditt - bruk det påminnelsessystemet som fungerer best for deg. Omtrent en av to personer med høyt blodtrykk tar ikke medisinene sine som anvist, en feil som kan øke risikoen for hjertesykdom, hjerneslag og andre helseproblemer.
Overvåk hjemme. “Du er det viktigste medlemmet av blodtrykkskontrollteamet ditt. En blodtrykksmåler i hjemmet vil hjelpe deg med å se om medisinene og livsstilsendringene dine hjelper, og kan hjelpe deg å holde deg på sporet, sier Durso. "Du kan finne billige skjermer på apoteket."
Kontakt legen din som anbefalt. "Legen din vil kanskje se deg hver tredje til fjerde måned de første årene etter diagnosen din, for å være sikker på at medisinene og livsstilsendringene fungerer, og å gjøre justeringer," sier Durso. “For noen med høyt blodtrykk som er godt administrert og som overvåker hjemme, kan det være tilstrekkelig med sjekk hver sjette måned. Hvis blodtrykket ditt er innenfor et sunt område, og du ikke trenger medisiner, kan det hende du bare trenger en sjekk hvert annet år.
Se etter lav og høy. Noen ganger kan blodtrykksmedisiner redusere blodtrykket også mye. Kontakt legen din hvis du har tegn på lavt blodtrykk - svimmelhet, besvimelse, tåkesyn, kvalme. På den annen side, hvis det systoliske (øverste) tallet stiger til 180 eller høyere, eller hvis det diastoliske (nederste) tallet stiger til 110 eller høyere, må du øyeblikkelig få medisinsk hjelp.
Forskning
Johns Hopkins-eksperter fortsetter arbeidet med å forstå og behandle høyt blodtrykk på måter som gir bedre helse i dag. Bemerkelsesverdig forskning du kan få tilgang til inkluderer disse funnene:
Kobling mellom å ta blodtrykksmedisiner og redusert risiko for demens. I en 2013-studie av 3000 eldre mennesker, publisert i tidsskriftet Nevrologi, Johns Hopkins forskere fant at de som tar diuretika, ARB og / eller ACE-hemmere hadde 50 prosent lavere risiko for Alzheimers sykdom.
Intensiv behandling senker blodtrykket hos afroamerikanske menn. Urbane afroamerikanske menn står overfor en høy risiko for ubehandlet hypertensjon - med fatale konsekvenser. I en 5 år lang studie av 309 afroamerikanske menn i alderen 21 til 54, fant Johns Hopkins-forskere at medisiner, hjemmebesøk og klinikkavtaler senket deltakernes blodtrykk betydelig.
For omsorgspersoner
Hvis du er partner eller omsorgsperson til noen med høyt blodtrykk, kan du hjelpe deg her.
Spør hvordan du kan hjelpe med medisiner. Du kan gi påminnelser om "tid til medisinering" og hjelpe din kjære å ta reseptbelagte medisiner når det er nødvendig.
Støtt sunn innsats. Cheerleading en ny vane kan inspirere din kjære til å holde seg til det. Men å prøve å kontrollere atferd kan komme tilbake. Hvis din kjære ikke gjør sunne endringer, kan du spørre hvordan du kan hjelpe.
Bli sunnere sammen. Ektefeller som forplikter seg til vekttap og trener sammen, kan være mer sannsynlig å holde fast ved innsatsen. Å oppgradere vanene dine sammen kan være inspirerende, gi litt sunn konkurranse og er mer praktisk også, fordi du både kan spise den samme maten og sette den samme treningsplanen.
Definisjoner
Blodkar (veh-suls): Systemet med fleksible rør - arterier, kapillærer og vener - som fører blod gjennom kroppen. Oksygen og næringsstoffer leveres av arteriene til bittesmå, tynnveggede kapillærer som mater dem til celler og plukker opp avfall, inkludert karbondioksid. Kapillærer fører avfallet til venene, som tar blodet tilbake til hjertet og lungene, hvor karbondioksid slippes ut gjennom pusten mens du puster ut.Demens (di-men-sha): Tap av hjernefunksjon som kan være forårsaket av en rekke lidelser som påvirker hjernen. Symptomer inkluderer glemsomhet, nedsatt tenkning og dømmekraft, personlighetsendringer, uro og tap av følelsesmessig kontroll. Alzheimers sykdom, Huntingtons sykdom og utilstrekkelig blodstrøm til hjernen kan alle forårsake demens. De fleste typer demens er irreversible.
Diastolisk (die-uh-stah-lick) blodtrykk: Det andre, eller nederste tallet i en blodtrykksavlesning. Diastolisk blodtrykk måler blodkraften i arteriene når hjertet er avslappet mellom slag. En sunn lesning er vanligvis under 80 mm Hg. Høyere målinger kan indikere at du har høyt blodtrykk eller er i fare for å utvikle det. Hjertefeil: Når hjertet ikke kan levere så mye blod som kroppen trenger, fordi det ikke kan fylle helt eller ikke kan pumpe med nok kraft. Diabetes, høyt blodtrykk, hjertesykdommer og hjerteventilproblemer kan forårsake hjertesvikt. Hjertesvikt betyr ikke at hjertet er i ferd med å stoppe. Medisiner og livsstilsendringer kan redusere symptomene. Perifer arteriesykdom (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): En opphopning av fett- og kolesterolavleiringer kalt plakk i arteriene i bena, armer, hode eller indre organer. Dette reduserer blodstrømmen, forårsaker smerte, nummenhet og en tung, verkende følelse når du går eller går i trapper. Perifer arteriesykdom kan også øke risikoen for langsomhelende infeksjoner. Behandlinger inkluderer å slutte å røyke og kontrollere blodtrykk, kolesterol og blodsukker. Mettet fett: En type fett som finnes i overflod i smør, fullmelk, iskrem, ost med full fett, fett kjøtt, fjærfeskinn og palme- og kokosnøttoljer. Mettet fett øker nivåene av hjertet truende LDL-kolesterol i blodet ditt. Det kan også forstyrre kroppens evne til å absorbere blodsukker enkelt. Å begrense mettet fett kan bidra til å kontrollere risikoen for hjertesykdom. Sympatisk nervesystem: Systemet som produserer “fight or flight” -responsen og forbereder deg på stress eller en nødsituasjon. Det er ansvarlig for å forberede kroppen til handling: øke hjertefrekvensen, pustefrekvensen og årvåkenheten. Kroppens parasympatiske nervesystem gjør det motsatte. Det reduserer hjerte- og pustefrekvensen, noe som gir en følelse av avslapning. Systolisk (sis-tall-ick) blodtrykk: Det øverste eller første nummeret i en blodtrykksavlesning. Systolisk blodtrykk er trykket i arteriene under hjerterytme. For de fleste er en sunn systolisk blodtrykksavlesning under 120 mm Hg. Stigende systolisk blodtrykk kan indikere at arteriene blir stive eller at det oppstår plakk.