Innhold
Poliomyelitt, ofte kjent som polio, er en smittsom sykdom som først og fremst rammer barn under fem år (men det kan påvirke en person i alle aldre som ikke har blitt vaksinert). Sykdommen er forårsaket av et virus som kalles poliovirus. Polio er ofte kjent som en lammende sykdom som sprer seg fra person til person og forårsaker lammelse (manglende evne til å bevege seg) av muskler som et resultat av at viruset invaderer hjernen og ryggraden til verten (personen som er smittet med et virus) .
Historie av polio
Historisk var det ingen vaksine for å forhindre polio. Mellom årene 1937 og 1997 skal over 400 000 amerikanere ha fått polio. Viruset påvirker nervesystemet, forårsaker delvis eller full lammelse, og kan føre til pustevansker eller til og med død. Dette er grunnen til at den beryktede "jernlungen" ble brukt som en livreddende behandling for de som lider av polio som hadde problemer med å puste.
1950-tallet brakte en topp i forekomsten av poliotilfeller og massehysteri om å få sykdommen, spesielt for foreldre, i frykt for at barna deres skulle få sykdommen. Mange unngikk å svømme, gå på kino og offentlige steder helt for å unngå å ta noen sjanser på sykdommen. Folk var redde for å ha kontakt med fremmede, og mange fryktet at til og med tilfeldig kontakt - for eksempel et håndtrykk - til og med kan forårsake sykdommen. Heldigvis førte 1950-årene også til godkjenning av polio-vaksinasjon for bruk i offentligheten.
I 1955 ble vaksinen, utviklet av en mann ved navn Jonas Salk, lansert. Dette var kanskje et av de viktigste gjennombruddene i medisinsk historie. Salk ble invitert av president Eisenhower for å besøke Det hvite hus, da Eisenhower takket Salk for at han reddet verdens barn fra Polio-gruene, presidenten ble kvalt. Da kunngjøringen ble gjort offentlig, løp folk ut på gatene, mange gråt av glede.
Utrolig nok, innen bare to år etter at vaksinen var tilgjengelig, reduserte antall tilfeller av polio i USA med 85 til 90%.
Polio symptomer
I følge Centers for Disease Control (CDC) i Atlanta, Georgia, vil de fleste som blir smittet med poliovirus (ca. 72 av 100) ikke ha noen synlige symptomer. Omtrent en av fire personer med poliovirusinfeksjon vil ha influensalignende symptomer. ”
Disse “influensalignende” symptomene, også referert til som ikke-paralytisk polio, etterligner vanlige influensasymptomer og varer vanligvis fra to til fem dager. Ikke-paralytiske polio-symptomer forsvinner uten noen form for intervensjon, de kan omfatte:
- Sår hals
- Feber
- Utmattelse
- Magesmerter
- Kvalme
- Hodepine
Paralytiske polio symptomer
Av det totale antallet infiserte med polio-viruset, vil et mindre antall (enn de med milde influensalignende symptomer) utvikle alvorlige symptomer - som de som involverer nervesystemet (hjerne og ryggrad). Symptomene, som anses som de mest alvorlige, kan begynne å etterligne ikke-paralytisk polio (som feber og hodepine). Deretter er det en progresjon til mer alvorlige symptomer som:
- Tap av reflekser
- Alvorlige muskelsmerter
- Slapp lammelse (floppy lemmer)
- Parestesi (prikking, "pins og nåler" følelse i bena)
- Meningitt (infeksjon i membranene som dekker hjernen og ryggmargen), som forekommer hos en av 25 personer med polio i følge CDC
- Lammelse (manglende evne til å flytte deler av kroppen) eller svakhet i armene og / eller bena, som forekommer hos omtrent en av 200 personer med polio, ifølge CDC
- Død (fra lammelse av muskler som kreves for å puste)
Lammende polio kan forårsake langvarig eller permanent lammelse av muskler, funksjonshemning (for eksempel å være ute av stand til å gå uten krykker), bendeformiteter eller død.
Post-polio syndrom
Ikke alle som er helt friske etter Polio, forblir symptomfrie. Noen av barna utvikler svakhet, muskelsmerter eller lammelse i voksen alder 15 til 40 år senere, sier CDC. Dette er referert til som post-polio syndrom. Symptomer på post-polio syndrom kan omfatte:
- Muskel- eller leddsvikt og smerter som gradvis forverres
- Utmattelse
- Atrofi av muskler (sløsing)
- Problemer med å svelge eller puste
- Apné eller andre søvnrelaterte pusteforstyrrelser
- Manglende evne til å tåle kalde temperaturer
Når skal jeg oppsøke lege
I følge Mayo Clinic er det viktig å se helsepersonell når:
- det komplette anbefalte vaksinasjonsregimet er ikke gitt
- symptomer på en allergisk reaksjon oppstår
- en person som hadde polio tidligere har uforklarlige symptomer på tretthet og svakhet
- en person som nylig har reist til utlandet, har opplevd symptomer som de som er forårsaket av polio
Fører til
Polio er en svært smittsom sykdom som spres fra person til person ved flere metoder eller overføringsmåter. Polioviruset forekommer bare hos mennesker. Når det er smittet, ligger det smittsomme viruset i den smittede personens tarm og hals. Noen dager etter eksponering kan den deretter spre seg gjennom kontakt mellom mennesker rett før symptomene dukker opp.
Når avføring fra en smittet person blir introdusert (via munnen) til en annen person, overføres sykdommen. Dette skjer ofte når det er forurensning av drikkevann eller mat, kalt "fekal-oral smitte."
En annen vanlig overføringsmåte kalles dråpespredning. Selv om denne modusen er mindre vanlig enn fekal-oral smitte, oppstår den som et resultat av infiserte dråper fra nysing eller hoste. Andre måter å overføre sykdommen inkluderer:
- direkte kontakt (via forurenset avføring / avføring eller dråper spredt på hendene, og deretter berører munnen)
- overføring fra munn til munn (munn til munn) ved hjelp av en persons smittede spytt (som kyssing, som kan utgjøre noen tilfeller av polio)
- fekal til oral, gjennom vannforsyningen; i områder med dårlig sanitæranlegg var dette historisk sett en vanlig overføringsmåte, med avføring / avføring fra en person som var smittet med polio og kom i vannforsyningen
- gjennom mat (forurenset av avføring fra en smittet person)
- dråpespredning (via nys eller hoste fra en smittet person)
- kontakt med en gjenstand (for eksempel et leketøy) som er forurenset med smittet avføring / avføring eller spytt / dråpespredning som smittes i munnen
- polioviruset kan spre seg til andre rett før symptomene begynner, omtrent 3–6 dager etter eksponering. Det kan leve i avføringen til en person i flere uker og forurense vann og mat under uhygieniske forhold
Den farligste tiden for overføring av polio er før symptomene har oppstått fordi andre ikke er klar over at sykdommen er tilstede.
Diagnose
Polio kan mistenkes hvis symptomer oppdages under en fysisk undersøkelse, inkludert stivhet i nakken, unormale reflekser og problemer med å svelge eller puste. Diagnosen blir bekreftet av en laboratorieevaluering av en prøve av halssekresjoner, cerebrospinalvæske (den klare væsken som omgir hjernen og ryggraden) eller avføring som er positiv for poliovirus.
Behandling
Det er ingen kjent effektiv behandling for polio, bortsett fra palliativ behandling (holder en person komfortabel) og forebygging av komplikasjoner. Dette er grunnen til at det å bli fullvaksinert er så viktig. Støttende behandling kan omfatte:
- Ventilatorer (for å muliggjøre normal pusting)
- Smerte medisiner
- Fysioterapi (for å forhindre tap av muskelfunksjon)
Forebygging
Det er to forskjellige typer vaksinasjoner som kan forhindre polio. Den første kalles oral poliovirusvaksine (OPV), som tas gjennom munnen, og den andre er den inaktiverte poliovirusvaksinen (IPV), som injiseres i blodet. I USA har bare IPV-formen på vaksinen blitt brukt siden år 2000; imidlertid i andre deler av verden brukes OPV fortsatt.
Ifølge CDC vil 99 av 100 barn som er fullvaksinert med oral polio-vaksine bli beskyttet mot å få polio.
Siden 1979 har det ikke vært noen aktive tilfeller av polio som har sitt utspring i USA. Imidlertid forekommer viruset fortsatt i andre land.
Dette betyr at det er viktig for barn å bli full vaksinert før de reiser til utlandet (og en booster kan anbefales for voksne før de reiser til områder som Sentral- og Sør-Amerika, Afrika og Asia).
I følge Mayo Clinic, "Voksne som har blitt vaksinert som planlegger å reise til et område der polio forekommer, bør få en boosterdose med inaktivert poliovirusvaksine (IPV)." Mayo Clinic legger til at etter en boosterskudd, vil en person motta livstidsimmunitet mot sykdommen.
Komplikasjoner av vaksinasjonen
Generelt er polio-vaksinasjonen trygg, men det er noen mulige komplikasjoner som kan oppstå. En vanlig bivirkning kan inkludere smerte og rødhet på injeksjonsstedet for IPV-vaksinen.
IPV-vaksinen har små mengder antibiotika, inkludert polymyxin B, neomycin og streptomycin. Alle som er allergiske mot disse medisinene, bør ikke motta IPV-vaksinen.
IPV kan forårsake mer alvorlige symptomer, for eksempel de som skyldes en alvorlig allergisk reaksjon - men dette er ikke vanlig. Tegn og symptomer på en alvorlig reaksjon (som kan oppstå i løpet av få minutter, opptil noen timer etter vaksinasjon) kan omfatte:
- Utslett
- Svimmelhet
- Heshet
- Hvesing
- Rask puls
- Pusteproblemer
Hvis det blir observert tegn på en allergisk reaksjon etter en IPV-vaksinasjon, er det viktig å søke akutt medisinsk hjelp umiddelbart.