Innhold
Hvis noen skulle spørre hva som hindrer deg i å trene når du har kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), er sjansen stor for at du vil si åndenød (dyspné). Ved KOLS er dyspné og muskeltretthet den viktigste avskrekkelsen for å starte et treningsprogram. Dette er uheldig fordi den beste måten å forbedre treningstoleransen og redusere pustebesvær ved KOLS er å være aktiv.Hvis du synes det er vanskelig å trene med KOLS, kan du prøve noen av disse metodene for å øke din utholdenhet, energi og generelle velvære.
Før du begynner å trene
Hvis du har KOLS, er det viktig å besøke legen din før du begynner på et nytt treningsprogram for å vurdere din generelle helse og gjennomgå medisinene dine. I tillegg vil legen din sannsynligvis ha deg til å utføre en treningstoleransetest (ETT).
Også kalt en stresstest, bestemmer en ETT din treningskapasitet, dvs. den måler din evne til å tåle trening og / eller maksimal arbeidsbelastning oppnådd i løpet av treningsperioden.
En ETT innebærer å gå på tredemølle i varierende hastighetsnivå mens du er koblet til et elektrokardiogram (EKG) og har blodtrykk og hjertefrekvens overvåket. Du vil bli vurdert i hvile / liggende og stående stillinger før du begynner, og etter aktivitet også.
Treningstoleranse og KOLSEtter at testresultatene er tolket, vil legen din gi deg retningslinjer for å starte et treningsprogram. Sørg for å stille mange spørsmål, slik at du er klar over hvor lenge du skal trene og hvor ofte, hvilke typer øvelser du skal gjøre og unngå, og om du trenger å gjøre noen endringer i medisineringstiden eller doseringene.
Sørg for å følge legens instruksjoner nøyaktig når du trener, og ta kontakt hvis du har spørsmål, bekymringer eller smerter under trening.
Typer av øvelser å prøve
Legen din skal kunne hjelpe deg med å utvikle et treningsprogram som inkluderer tøyning, styrketrening og kardiovaskulær trening, sammen med litt lett intervalltrening, avhengig av dine evner.
Fleksibilitetsøvelser
Strekk- og yogaøvelser inkluderer langsom forlengelse av musklene, noe som, når det gjøres regelmessig, øker bevegelsesområdet og fleksibiliteten. Disse bør gjøres før kardiovaskulære øvelser for å forberede musklene for aktivitet og forhindre skade og etter trening for å kjøle seg ned og forhindre muskelspenning.
Styrketreningstrening
Styrketrening innebærer gjentatte muskelsammentrekninger eller stramming til muskelen blir sliten. Dette innebærer vanligvis vekttrening eller kroppsvektøvelser. Hos pasienter med KOLS er forsterkningsøvelser i overkroppen spesielt nyttig for å øke styrken i luftveismuskulaturen.
Styrketrening resulterer også i mindre dyspné enn kondisjonstrening og kan tolereres bedre av personer med KOLS.
Aerobic Workouts
Kardiovaskulære eller aerobe øvelser, som fotturer, jogging, sykling, roing, dans og vannaerobic, bruker store muskelgrupper for å styrke hjertet og lungene og forbedre kroppens evne til å bruke oksygen. Selv om dette i begynnelsen kan være vanskelig for mennesker med KOLS, viser forskning at regelmessig kardiovaskulær trening kan forbedre pusten og redusere hjertefrekvensen og blodtrykket.
Intervalltrening
Under intervalltrening gjentar du sekvenser av høyintensiv trening ispedd lett trening (mest studert i KOLS) eller hvile.
For eksempel kan du løpe i 30 sekunder, gå i 1 minutt, deretter løpe i 1 minutt og gå i 2 minutter, og gjenta syklusen i totalt 10 minutter, slik at du kan ta pusten etter mer kraftig trening.
Intervalltrening i KOLS resulterer i positive treningseffekter for noen pasienter og brukes ofte som en del av et lungerehabiliteringsprogram.
Fordelene med trening for KOLS-pasienterHjelpemidler
Fra oksygenbehandling til elektrisk stimulering er det flere verktøy som kan hjelpe mennesker med KOLS å forbedre treningstoleransen over tid.
Ikke-invasiv ventilasjon med positivt trykk
Selv om det er noe upraktisk på grunn av standard tettsittende nese- eller ansiktsmasker som trengs for å bruke den, har studier vist at personer som trener regelmessig ved hjelp av ikke-invasiv ventilasjon med positivt trykk (NIPPV), kan ha en treningsfordel i forhold til de som ikke gjør det .
Ikke bare tillater NIPPV KOLS-pasienter å trene lenger, men de er i stand til å oppnå høyere arbeidsbelastning under treningsøktene enn når de trener uten hjelp.
Å bruke NIPPV om natten kan være et langt mer praktisk svar. Studier antyder at når de kombineres med lungerehabilitering, viser pasienter som bruker nattlig NIPPV forbedringer i seks minutters gange test, FEV1, dynamisk hyperinflasjon og arterielle blodgasser. Pasienter kan også se en forbedring i fysisk funksjon, sosial funksjon, mental helse og vitalitet.
Elektrisk stimulering
KOLS-pasienter som har bedre bevart muskelstyrke og funksjon, kan ha nytte av høyfrekvent nevromuskulær elektrisk stimulering (hf-NMES), som har vist seg å forbedre treningskapasiteten ved å la pasienter tåle et høyere nivå av treningsintensitet. Det kan også forbedre åndenød.
Den beste måten å nærme seg hf-NMES er å bruke den før vevssvinning forekommer (vanlig ved avansert KOLS), selv om det også kan være gunstig for pasienter som er sterkt funksjonshemmede med nedsatt dyspné.
Elektrisk stimulering kan brukes i hjemmet, eller som en del av et formelt lungerehabiliteringsprogram.
Oksygenbehandling
Studier tyder på at langvarig oksygenbehandling (LTOT) kan forbedre utholdenhet i trening, redusere oppfatningen av dyspné og redusere lungehyperinflasjon hos pasienter med normale oksygenivåer i blodet, slik at pasienter kan trene på høyere intensitetsnivå. Målnivåene for oksygenmetning målt ved pulsoksymetri bør være større enn eller lik 90%.
Det pågår spekulasjoner om hvilken leveringsmetode - nesekanyl eller transtracheal - som er best under trening. Tilhengere av transtracheal oksygenlevering opprettholder deres tro på at det fungerer best, men snakk med legen din om hva som kan være best for deg.
Behandlinger
Behandlinger som kan hjelpe med treningstoleranse inkluderer medisiner som bronkodilatatorer og lungerehabilitering.
Lungerehabilitering
Lungerehabilitering er en viktig del av KOLS-behandling og anbefales for alle pasienter som er i de moderate til svært alvorlige stadiene av KOLS.
Lungerehabiliteringsprogrammer inkluderer trening, pusteteknikk og helseopplæring for å hjelpe deg med å få en avrundet plan for å bekjempe luftveissykdommer.
Bortsett fra å redusere pustebesvær og angst, og forbedre livskvaliteten, blant andre fordeler, kan lungrehabilitering forbedre muskelstyrken i luftveiene når den kombineres med generell trening, og øker treningstoleransen.
Medisiner
Det er en rekke medikamenter tilgjengelig som har vist seg å forbedre treningstoleransen og redusere trening-indusert åndenød ved KOLS.
De mest studerte alternativene inkluderer:
- Albuterol: En av egenskapene til KOLS er luftstrømbegrensning. Dynamisk hyperinflasjon er en viktig konsekvens av luftstrømbegrensning under trening i KOLS og en viktig bidragsyter til åndenød. Korttidsvirkende bronkodilatatorer som albuterol har vist seg å være spesielt effektive for å øke treningstoleransen når de kombineres med lungerehabilitering.
- Spiriva: Kombinert med lungerehabilitering forbedrer den antikolinerge / muskarine antagonistbronkodilatatoren Spiriva (tiotropium) treningens utholdenhet, pustebesvær og helsetilstand sammenlignet med å bruke lungerehabilitering alene.
- Salmeterol: En langtidsvirkende beta-agonist, Salmeterol forbedrer pustebesvær under trening, men øker ikke nødvendigvis treningsvarigheten.
- Nebulisert ipratropiumbromid: Sammenlignet med placebo øker forstøvet ipratropiumbromid (et langtidsvirkende antikolinergisk middel) utholdenhetstid, reduserer dyspné og reduserer dynamisk hyperinflasjon. I tillegg etter bruk av ipratropiumbromid viste pasienter i kliniske studier en økning i FEV1, FVC og inspirasjonskapasitet (volumet av luft som kan inhaleres etter normal utånding).
Retningslinjer for den beste håndteringen av KOLS endres ofte, og det er nyttig å gjennomgå medisinene dine regelmessig for å sikre at du får optimal behandling.
For eksempel anbefales det nå per 2020-retningslinjer at personer som opplever kortpustethet og / eller trener intoleranse får en kombinasjon av både en langtidsvirkende beta-agonist (LABA) og en langtidsvirkende antikolinerg / muskarin antagonist (LAMA) inhalator i stedet for en av disse alene.
Et ord fra veldig bra
Personer med KOLS har redusert kapasitet for trening / fysisk aktivitet på grunn av dyspné og tretthet, som stammer fra utilstrekkelig oksygentilførsel i kroppen. Over tid kan selv de minste oppgavene, som å kle på seg, føre til vanskeligheter. Heldigvis viser forskning at å få regelmessig trening kan redusere KOLS-symptomer, forbedre energi, øke utholdenhet og hjelpe deg til å føle deg bedre generelt. Snakk med legen din om måter å øke treningstoleransen din.
Den viktige rollen for trening i KOLS