Spør eksperten
Utvalgte eksperter:
Herbert Ballentine Carter, M.D.
Hvordan retter individuell medisin behandling mot en bestemt pasients behov og gener? Og garanterer det vellykkede resultater? H. Ballentine Carter, MD, direktør for prostatakreftprogrammet ved Johns Hopkins Medicine, bryter ned det grunnleggende om individualisert medisin og forklarer hvorfor det er viktig for behandling av prostatakreft.
Er individualisert prostatakreftomsorg et nytt konsept?
Nei, individualisert eller personlig medisin er ikke et nytt konsept. Som leger er målet vårt alltid å matche riktig type behandling (eller sykdomshåndteringsstrategi) til riktig pasient til rett tid.
Det som er nytt er imidlertid muligheten til å bruke forskjellige målinger for å spore hvor stort antall pasienter som reagerer på behandlinger og sykdomshåndteringsstrategier. Vi kan da identifisere undergrupper av pasienter som reagerer på behandlingen på en bestemt måte.
Hvordan og hvorfor retter legene seg mot behandling av prostatakreft?
I individualisert medisin bruker vi denne informasjonen til å veilede - eller målrette - våre behandlingsanbefalinger. Det handler om å finne ut oddsen og spille dem bra.
Tenk deg en gruppe pasienter som alle har lignende symptomer. Imidlertid kan sykdommene deres være veldig forskjellige. Sykdommer som presenteres på samme måte kan kreve svært forskjellige styringsalternativer.
Med dataene som er tilgjengelige gjennom moderne teknologi, har legene en bedre ide om hva som skiller ett individ fra en annen, selv om de kan ha lignende symptomer. For eksempel, med testalternativer som er tilgjengelige i dag, kan leger nå:
- Analyser pasientens genetiske sammensetning.
- Analyser ekspresjonen av gener, som søker å lære mer om genene dine fra cellenivå og avdekke hvordan de samhandler med visse sykdommer.
- Se protein sminke av tumorvev.
All denne informasjonen hjelper leger med å danne en mer målrettet tilnærming til hvordan de behandler eller behandler en sykdom. I individualisert medisin kan leger anbefale visse behandlinger som er spesielt rettet mot dine (eller pasientens) behov. Dette kan være basert på din:
- Gener
- Biomarkører, eller biologiske tiltak som urin eller blod, som kan indikere alvorlighetsgraden eller tilstedeværelsen av en bestemt sykdomstilstand
- Fysiske egenskaper
- Psykososiale egenskaper
Hvorfor er individuell behandling i prostatakreft viktig?
Sykdommer er heterogene, noe som betyr at enhver kreft (for eksempel brystkreft) ikke er en sykdom, men mange sykdommer. Prostatakreft er et perfekt eksempel.
Hvis vi ga alle med prostatakreft den samme behandlingen, vil vi ende opp med:
- Unødvendige behandlinger
- Ineffektive behandlinger
- Unødvendige bivirkninger
Individualisert medisin prøver å bryte ned en bestemt sykdom i forskjellige undertyper ved å se på hvordan pasientgrupper reagerer på visse behandlingsalternativer. Dette gjør at vi kan målrette mot en ledelsesteknikk som fungerer for en bestemt undergruppe av sykdommen og levere den til riktige pasienter.
Individualisert medisin garanterer ikke suksess, men øker sjansen for suksess. Som leger ønsker vi å øke sannsynligheten for at en pasient vil ha nytte av en bestemt behandling. Individualisert medisin kan hjelpe oss med å spille oddsen bedre, og dermed forbedre helseutfallet.