Innhold
Betennelse er en av de vanligste årsakene til smerte, men er det knyttet til smerten ved fibromyalgi?Betennelsen i denne tilstanden har vært tema for forskning og debatt i flere tiår. Faktisk pleide tilstanden å bli kalt "fibrositt", som betyr "fibrøst vevbetennelse." Over tid førte imidlertid en tilsynelatende mangel på betennelse det medisinske samfunnet til å se fibromyalgi ("fibrøst vev og muskelsmerter") som et mer nøyaktig begrep.
Noen tiår senere tar vi en ny titt på betennelse i denne tilstanden, takket være en økende mengde arbeid som tross alt kan spille en rolle. Denne henvendelseslinjen kan føre til en bedre forståelse av sykdommen, samt utvidede behandlingsmuligheter.
Hvorfor forvirringen?
Legene kom til å tro at fibromyalgi ikke var en inflammatorisk sykdom fordi den ikke presenteres som de fleste inflammatoriske sykdommer. Leddene virker ikke hovne eller varme. Typiske tester for inflammatoriske markører, som avslører høye nivåer av sykdommer som lupus og leddgikt, avslører vanligvis normale eller bare svakt forhøyede nivåer i fibromyalgi. I 2012 merket forskere som studerte inflammatoriske myopatier (smertetilstand) fibromyalgi som en "falsk inflammatorisk myopati."
I tillegg er antiinflammatoriske legemidler - både kortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) - ofte ineffektive til å lindre fibromyalgi.
Så hvor kommer tilfellet for betennelse inn?
Saken for betennelse
De siste årene har forskere lært mye om betennelsens mulige rolle i denne tilstanden.
Våren 2017 ble denJournal of Pain Research publiserte en studie som så på 92 forskjellige proteiner som er kjent for å være relatert til betennelse. Forskere sier at det er den "mest omfattende ... inflammatoriske profileringsstudien av FM-pasienter til dags dato." Ikke bare det, men bevis viser betennelse i sentralnervesystemet (hjerne og nerver i ryggmargen) så vel som systemisk.
Dette arbeidet bekreftet tidligere studier som antyder at visse molekyler fra immunforsvaret, kalt cytokiner, er høye hos mennesker med fibromyalgi. Det støtter hypotesen om at denne tilstanden innebærer immun dysregulering.
Sentralnervesystemet har sitt eget immunsystem, atskilt fra resten av kroppen, og studien viste høye nivåer av immunmolekyler som er unike for sentralnervesystemet.
En studie fra 2010 av Genevra Liptan, MD, antyder at det kan være fascia - et tynt lag av bindevev som omgir de fleste indre strukturer - som er betent i fibromyalgi. Forskeren konkluderer med at fascial dysfunksjon og betennelse kan være det som fører til sentral sensibilisering, som antas å være et sentralt trekk ved sykdommen.
Sentral sensibilisering oppstår når sentralnervesystemet blir hyperstimulert og overreagerer på innspill, inkludert smerte og andre ting som dine sanser oppdager, for eksempel lys, støy og lukt. Det antas å være i det minste delvis forårsaket av konstante smertesignaler som bombarderer hjernen og ryggmargen.
En studie fra 2012 i Nevroimmunmodulering undersøkte rollen til en mulig systemisk inflammatorisk og stressrespons i fibromyalgi. Forskere fant at det var en inflammatorisk tilstand som så ut til å være knyttet til en unormal respons på stress. De klarte ikke å avgjøre om betennelse førte til stressdysfunksjon eller omvendt.
I 2013 publiserte spanske forskere ledet av M.D. Cordero en hypotese om at betennelse i fibromyalgi kan være et resultat av dysfunksjon i mitokondriene (deler av cellene dine som bryter ned næringsstoffer for å skape energi.)
Behandling av betennelse
Siden de primære behandlingene for betennelsessteroider og NSAIDs allerede er vist å være ineffektive mot fibromyalgi, hvilke alternativer har vi for å senke betennelsen og forhåpentligvis smerten?
En studie fra 2017 antydet at et legemiddel kalt lavdose naltrexon (LDN) kan bidra til å senke visse inflammatoriske markører, noe som ser ut til å lindre smerte og andre symptomer.
Liptans studie fra 2010 om fascial betennelse antyder at manuell terapi rettet mot fascia kan være effektiv, det inkluderer myofascial frigjøring (en type massasje) og en dypvev-manipulasjon kalt Rolfing. Imidlertid er forskning på disse behandlingene så langt begrenset. Avhengig av symptomer kan det hende at noen mennesker med denne tilstanden ikke tåler visse typer massasje.
En studie fra 2012 publisert i Skandinavia antyder at trening i vann kan forbedre cytokinbalansen i fibromyalgi, og derfor redusere betennelsesnivå og smerte. (Før du begynner på noen form for trening, er det viktig å lære om den riktige måten å trene med fibromyalgi.)
Noen mennesker med fibromyalgi sier at de har lykke til med kosttilskudd som antas å redusere betennelse. Anti-inflammatoriske kosttilskudd inkluderer:
- Omega-3 fettsyrer
- Gurkemeie (curcumin)
- Ingefær
- CoQ10
- Rhodiola Rosea
Vi har foreløpig ikke undersøkt et antiinflammatorisk kosthold mot fibromyalgi, men mange leger anbefaler det for inflammatoriske tilstander. Fordi ikke alles inflammatoriske utløsere er de samme, begynner folk ofte med et strengt begrenset kosthold, og legger deretter til i en type mat om gangen for å avgjøre hvilke matvarer som er problematiske.
Et ord fra Verywell
Når vi lærer mer om betennelsens rolle i fibromyalgi, vil vi sannsynligvis avdekke nye mål for medisiner og andre behandlinger, og det kan føre til bedre behandlingsalternativer.
Vi vet ikke hvor stor rolle betennelsen er ennå, eller om det er en årsak eller et resultat av tilstanden. Dette er flere spørsmål som kan besvares ettersom disse forskningslinjene fortsetter å bli undersøkt.